6:Q5;n217e43o9pca155n[12y4[ilM2N896];i1n199G194h3l0r5h:5;2n;glo33;15n9e50:Bmh2a;r2M71:r453i;27o592g]B1t4l1a1C0p285u9i1s10t]el5;11VLeLl10;2:a3J2X5o1i394l:o3u;J522t2t;r;5lu4o59922n203];32[5635;:1445222;81;03022372
与导月总)
《按摩引》年第卷第期(期
...
,,
,
&(犯
即
源关断
腰性膝节疼痛的诊与治疗体会
马盟陈红焕
友蕾霍弹
医()
广东省中院
,
治
词关痛源断疗
关键膝节疼腰性诊按摩
,,。
膝关节疼痛是一种常见症状导致膝关节疼痛治愈膝关节疼痛感消失膝关节屈伸活动自如
,
,
因因
的原很多临床上一些不明原的膝关节疼痛仍
显效膝关节疼痛感消失屈伸活动时膝关节仍有疼
,
。
。
属
然得不到合理的解释腰源性膝关节疼痛于脊柱
痛感或膝部不适无效治疗前后症状无明显改善
,,
〔
相关疾病临床报道渐多--针对腰部原发性疾果
病治疗结
。,
,,
治疗往往能见效笔者结合临床手法治疗经验愿
经次治疗后统计达到治愈标准例显效
。
,,。
%
与同道交流明
例效果不显例总有效率为
临床资料讨论
.
,。
,
“”
本组病例为近年门诊病人共计例其中男还只
腰源性膝关节疼痛没有列为正式病名
,,,
。
〔
例女例年龄最小岁最大岁平均年团
见于杂志一般认为其发病与上段腰椎关节紊乱
,、,
。
龄岁单膝疼痛例双膝疼痛例病程最有关膝关节由腰骸丛神经所支配其皮肤感觉节
,,。
。
长个月最短天平均天
段位于腰至骸的脊节段膝部感觉配的神
髓支
.
,
断
诊依据目前尚无一诊断标准考有关
统参经前方为股经前皮支后为股后皮经外侧
神部神
、、
可
文献并结合临制定如下标准膝关节疼痛出
床①为股外侧皮神经胖总经内侧为闭孔经隐
神神神
、,
。,
一
现膝部松动感觉缺失样感患者对关节疼痛的
感经腰腰椎(劝为柱生理曲的交叉段受
脊弯
。
,
部位描述较为模糊膝关节周围可出现局限性压
②
到的剪切力较大当患者上体重过大或负担过重
身
,,
,,
一
二
不以
痛担位置固定关节功能可轻度受限膝关节
时有引起错位的倾向腰节发生病理
当关
,
。
,,
负重活动时明显不负重活动时可疼痛减轻疼
③
性错时可直激压迫神经股经受到刺
位接刺或神
,,、
,,
()
痛多为问歇性起步痛关节屈伸位上下梯活动
区
激后其支配的域产生感觉异常并引起病理改
。,
,、。
痛患者自觉可无明显腰痛症状但检查第二腰
④了
变从而出现膝关节疼痛活动受限等症状
。
,
患
椎棘突侧则有明显压痛
手法治疗该病主要纠正腰椎关节紊乱解除对
.
,。
,
纳以
入标准符合上述诊断年龄岁下和
股神经的刺激压迫使膝关节疼痛得到缓解或消
.
、,
。
月
排除膝节局部损伤史半板损伤史严重
关
失笔者从临床观察体会到手法治疗该病一般疗效
、、、、
,,
。
骨质疏松肿瘤血液病严重心脑血管疾病肺功
好往往能及时见效取得疗效的关节是准确诊断
、。
,
能不全哮喘等
诊断的要为腰椎上段棘突同侧压痛发病椎体
点旁
治疗方法
于
往往轻度后突对一些老年人治疗过程中在引
存
,
,
,
法以
弯腰旋转扳右侧膝为例患者坐位
痛
.起胸部迸伤的风避免的法是严格掌握手法适
险方
,,,
双手置于项部交叉扣住一助手帮助固定患者下肢
应症患者年太大骨质疏松脊柱活动度差的患者
,
,
医
及骨盆者在后面用右手由患者右腋经胸前
其于
应慎重肥胖的患者由重过疗效维持时间较
体大
,
,,
。
于
勾扶住患者左肩患者腰部前屈并腰椎上段成
使
短效果较差本组疗效不佳的患者全部为肥胖者
,,,
,,
角再向患旋转旋转至阻力明显时再右侧扳
侧感
注
此外嘱咐病人平时意正确坐姿多作一些
。
。
动此法可纠正腰椎上段的旋转移位左侧时向左
扩胸和挺腰运动有利于维持疗效
。
腰旋转扳双侧则两侧均扳
弯
文
参考献
..
,,
.源的国
法赵文腰性膝关节疼痛诊断与治疗中骨伤
腰部按压患者俯卧治疗床胸前垫两个枕
,,
(
)
头(总高度为)两下肢分开术者手掌压住腰
..
,
温医
卢兴腰椎错位与膝关节疼痛例报告浙江中学院
以
椎上段(第二腰椎棘突为中心)嘱患者抬高头
,
,,
()
学报
部于呼气末下压腰椎(注意控制幅度否则造成胸
..
(
。。膝关节一脊柱综合征英
椎迸气伤)该手法可纠正腰椎关节的前后移位.
,
、
()
)(
疗效评定标准 |
|
