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小柴胡汤合升降散，治疗咳嗽变异性哮喘 何某女，45岁，就诊时主诉：咽痒、咳嗽、喘促4个月。 患者4个月前不慎感冒，其后出现咽痒、咳嗽，遇风、遇冷加重。咳嗽呈剧咳不止，乃至咽痒即咳，干咳无痰，4个月不间断。后逐渐出现喘促，咳则兼喘。一个多月前，在当地医院治疗，考虑咳嗽变异性哮喘，予喷喉治疗。起初，咳喘时可立时缓解，但用药1周后开始无效。近来夜间咳喘最为严重，从凌晨3点发作咽痒、剧咳、喘促，一直持续到7点左右。每天凌晨3点后即因咳喘无法入睡,已有半个多月,痛苦不堪。 刻下症见精神差，乏力，咽痒，干咳，喘促。患者诉说病情时，多次因咳喘不止而中断，伴自汗、便秘。舌淡红，苔薄白腻，脉沉弦细。辨证:肺气不宣，风痰闭阻，气失升降。治法:宣降肺气，调和枢机，祛风止咳，化痰平喘。处方:小柴胡汤合升降散加减。5剂,水煎服，一日半一剂。 复诊:患者连称感谢，诉服药后咳喘已止，咽痒、咳喘等症状已一周没发作。目前只有轻微咽干、咽部刺痛，余无不适。继续以上方加减巩固后治愈。  |
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