四、泌尿生殖系统病证 (一)慢性肾炎(蛋白尿,血尿,浮肿) 处方:黄芪30g 丹参30g 益母草30g 熟地10g 枸杞子10g 女贞子10g 沙苑子10g 甘草5g 加减:1 血尿加白茅根30g、旱莲草12~15g、生地榆30g; 2 蛋白尿加鹿角胶10g(烊兑)、倒扣草30g; 3 浮肿加茯苓15g、猪苓12g、泽泻12g、车前草30g。 (二)泌感 治则:通淋清热解毒 处方:瞿麦15g 扁蓄15g 竹叶10g 野菊花30g 黄柏10g 败酱草30g 乌药10g 甘草5g 加减:1 气虚加黄芪30g、党参10g; 2 肾虚加枸杞子10g、女贞子10g; 3 尿中有红细胞加白茅根30g、旱莲草12~15g。 (三)泌尿道结石 治则:通淋利尿为主。 处方:金钱草30g 瞿麦30g 扁蓄30g 冬葵子30g 海金沙30g(包煎) 黄柏10g 竹叶10g 通草5g 滑石15g(包煎) 甘草5g 加减:1 痛加元胡10g、白芍30g; 2 血尿加白茅根30g、旱莲草12g; 3 日久肾虚加补肾药。 注意:多饮水,跳跃,肾结石或较大的输尿管结石考虑西医碎石治疗。 (四)男性功能障碍(阳痿,早泄,遗精) 主方:五子衍宗丸加减 处方:熟地10g 山萸肉10g 女贞子10g 枸杞子10g 沙苑子10g 泽泻10g 甘草5g 菟丝子10g 车前子12g(包煎) 加减:1 阳痿加仙茅10g、仙灵脾10g、葫芦巴10g、肉苁蓉10g、丹皮10g; 2 遗精加金樱子12g、覆盆子10g、芡实10g、煅龙骨30g(打)、煅牡蛎30g(打)、黄柏10g; 3 早泄加金樱子12g、覆盆子10g、五味子10g,并酌加补肾阳药; 4 并慢性前列腺炎加野菊花30g、黄柏12g等。 (五)慢性前列腺炎 治则:清热解毒为主,兼益气补肾,活血软坚。 处方:野菊花30g 黄柏10g 白头翁15g 败酱草30g 橘核10g 丹参30g 黄芪30g 女贞子10g 甘草5g 金樱子10g
(六)遗尿 治则:补肾止遗。 主方:桑螵蛸散加减 处方:桑螵蛸5~10g 白果10g(打) 补骨脂10g 益智仁5~10g 石菖蒲10g 金樱子10g 远志10g 甘草5g 覆盆子10g 煅龙牡各30g 注意:幼儿剂量酌减。 (七)副睾炎 治则:清热解毒,疏肝活血,软坚。 处方:黄芩10g 黄柏10g 野菊花10g 连翘15g 橘核10g(打) 青皮10g 小茴香3g 元胡10g 柴胡10g 赤芍10g 桃仁10g 红花10g 甘草5g (八)男性不育(精子数目减少或活动度下降) 主方:五子衍宗丸 处方:菟丝子10~15g 枸杞子10g 覆盆子10g 女贞子10g 沙苑子10g 仙茅10g 熟地10g 鹿角胶10g(烊兑) 甘草5g 注意:男方从其妻来经之日起开始服药,每日1剂,连服14天为1疗程,服药期间避免房事,疗程结束后同房,未孕可继续1~2个疗程。 五、内分泌疾病 (一)甲亢 主方:当归六黄汤 处方:黄芪30g 当归10g 生地10g 川黄连3g 黄芩10g 黄柏10g 酸枣仁10g 五味子10g 甘草5g 煅龙牡各10g(打) 注意:需配合西药治疗。 (二)糖尿病 主方:增液汤,白虎加人参汤,玉女煎,补中益气汤等。 处方:生地15~30g 玄参15g 麦冬10g 生石膏30g(包) 知母5g 川黄连5g 花粉12g 玉竹10g 石斛10g 黄芪30g 太子参10g 白术10g 升麻5g 柴胡5g 甘草3g 注意:需配合西药治疗。 (三)甲状腺功能减低 主方:金匮肾气丸,补中益气汤。 处方:熟地10g 炮附子10g 肉桂3g 山药10g 茯苓12g 泽泻10g 黄芪30g 党参10g 白术10g 升麻5g 柴胡5g 仙灵脾10g 甘草5g
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