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中医施药如打仗，一张手抖方，调兵遣将，排兵布阵，还把耳鸣顺便治好了！ 有一个病人，找我看手抖，我望闻问切之后，开： 法半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、茯苓、炙甘草、柴胡、黄芩、当归、白芍、桑寄生、何首乌、红花、桃仁、全蝎、僵蚕、钩藤。 她说，“你这药也太多了吧？不会是把化解这个病地，所有的药，来了个大杂烩吧？” 我说，“中医看病，不是根据症状来用药的，如果不辨证，就如用兵不知敌之确切所在，敌之数量多少，敌之勇怯如何等，胜利的可能只有一半。 而好的医生，就像破案，能够从中抓住几个要点，能把线索一个个串联起来，从而作出准确的判断，然后，根据辨证结果谴方用药，而这个用药，就如同打仗需要调兵遣将、排兵布阵。” 她没有说什么，去抓药了，复诊的时候，她说，“我不仅手抖好了，而且连耳鸣也好了，这是咋回事？” 我说，“因为你身体里面的痰消了。” 她说，“我哪里有痰了？” 我说，“你婚姻不幸，母女不和，日子久了，难免肝郁化火，肝郁化火的结果，就是生了痰热之邪。痰热生风，引起肢体麻木、抖动；痰热之邪，上扰于耳窍，把耳朵“堵上”，你就会耳鸣、耳朵有堵塞感。 另外呢，你舌苔白厚而腻，此为痰象，脉弦滑，为痰饮内积之象，脉数，说明有热了，是痰郁久化热。” 接下来，既然前面说到了，用药，就如同打仗的调兵遣将、排兵布阵，那就简单的说说这个方： 第一：清痰热——半夏、陈皮、枳实、竹茹、生姜、茯苓，这是最基本的。 第二：调肝——柴胡、黄芩、当归、白芍，因为这个病人，痰热之邪的产生，源于肝郁化火。 第三：滋补肝肾阴血——桑寄生、何首乌、当归，因为肝郁化火的背后，往往会有肝肾阴虚这个同伙。 第四：活血通经——红花、桃仁、全蝎，因为清痰热，活血通络，把身体经脉的通畅之性打开，这是一个前提。 第五：熄风定惊——钩藤、僵蚕、全蝎，这是手抖的常规操作，如果但是耳鸣的话，这一步可以换成耳鸣的。 如此一来，痰热消掉了，无论是手抖，还是耳鸣，不都是无源之水了吗？何愁无法化解？ 最后，再简单地说说我对痰的一点经验吧： 一说到“痰”，大家会想到从肺治，会觉得那是脾虚，要补脾，这些不是说没有道理，但是还理解得不够深入。 我的理解是： 当邪气侵袭肺时，导致肺内的津液，凝聚成痰，肺的宣发和肃降功能失常，脾所上输的精微物质和水液，就不再是精华了，而成为肺的负担，好比肺中痰液，还没有清理干净，脾又不断上输水液，造成产生新痰的来源，这才是脾为生痰之源的本意。 所以，痰多的时候，敛脾才是关键，也就是收敛脾气，使其上输的功能减弱，向四周、向下的输送加强，敛脾的同时，配合健脾利湿、健脾燥湿的药，这样从源头上，减轻肺的负担，然后稍加清肺化痰之药，化解痰证起效很快。  |
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