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药物的处方( preseription)是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上的意义。 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。药师收方、审核后照方配药，标注用法，指导患者正确用药。 为了便于使用和保存，医院或者诊所都有统一印制的处方笺。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色和白色，并在处方右上角以文字注明。每张处方只限于给一名患者配药。处方一律用规范的中文或英文名称书写。 处方的基本结构包括以下几项内容： 1. 前记 包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目。 2. 正文 以“Rp”或“R”(拉丁文 Recipe“请取”的缩写)或中文“取”标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。名称一般每一种药品写一行，药品规格和用量应写明单个剂量乘以总数，用法有时用拉丁文缩写或者外文缩写表示，应避免发生理解歧义。 3. 后记 医师签名和(或)加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 普通处方为白色，儿科处方为绿色，急诊处方为黄色，麻醉和精一处方为红色。 1. 认真填写一般项目。患者的姓名、年龄、性别是确认患者的重要信息，还有助于审方时发 现可能的剂量错误，特别是对儿童和老年患者。清楚地填写日期也很重要，因为某些药物处方 超过一定的时限将不再有效。 2. 每种药物占一行，药名在左，剂量在药名的右边。除法定或协定制剂外，应写明药物的浓 度。注意药名应用正规名称，避免使用缩写。根据我国原卫生部于2007年5月1日实施的《处 方管理办法》,处方须使用药品的通用名。 3. 药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位，固体药品一般以克(g)或毫克(mg)为单 位，液体药品以毫升(m)为单位。使用数量必须写清楚，小数中有效零不能省略。 4. 药物总量应根据病情和药物的性质确定。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 5.危重病情急需用药时，应在处方上注明“急”。 6.处方时应认真慎重，用钢笔书写，不得涂改。处方后，须仔细核查，保证无误后，才签名交给患者。 7.开具医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品处方，应使用专用处方笺。 8.目前国内大型医疗机构普及电子处方的趋势明显。当医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
来源：药物与用药安全 |
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