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怎样摆脱便秘的困扰?——便秘常用中成药一览

2020-11-19  明远小筑

便秘是指排便次数减少 (每周排便<3),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难。

便秘一般分两大类:实证和虚证。实证分为热秘和气秘;虚秘分为气虚秘和阴虚秘。

1.热秘

热性便秘,其表现就是通常我们说的“热气”“上火”的症状。主要表现是大便干结,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄。有些人还会伴有咽痛、目眵多等表现。

此时,可以使用三黄片(大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏)、一清胶囊(黄连、大黄、黄芩)、黄连上清丸治疗。

黄连上清丸的成分是黄连、栀子、连翘、蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、酒大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草,适合便秘伴有咽痛、牙痛。

老年人可以服用麻仁软胶囊麻仁润肠丸

麻仁软胶囊的成分是:火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍。这个方来自于《伤寒论》的麻子仁丸,治疗脾约(津液不足)的便秘。

麻仁润肠丸的成分是:火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍,比原方更为和缓。

所以老人便秘,如果时间超过三天,建议麻仁软胶囊;如果便秘不重,但有点胀气,建议麻仁润肠丸。

2.气秘

这类便秘患者的胀气症状比较明显,在大便秘结的同时有腹胀、胃胀和嗳气等,甚至胸闷。

可以选用中成药枳实导滞丸(白术、大黄、茯苓、黄连、黄芩、六神曲、泽泻、枳实),或我们以前介绍胃病时提到的木香槟榔丸(黄芩、黄连、黄柏、大黄、石膏、木香、香附、青皮、陈皮、枳壳、槟榔、当归、莪术、牵牛子)。

如果便秘的同时,舌苔比较湿润或者腻;或者大便不是很硬,但有排便不畅感,说明体内有湿滞,此时枳实导滞丸比较适合。

如果大便较干,同时胀气、上火的情况比较严重,则使用木香槟榔丸。

如果便秘不重但胀气明显,可以选用四磨汤口服液。它的成分是木香、枳壳、乌药、槟榔,都是理气药。

3.气虚便秘

症状是:虽有便意,排出困难,但大便并不干硬,腹中隐隐作痛,喜揉喜按。可伴有乏力懒言,食欲不振。

这时可以服用芪蓉润肠口服液,它的成分是黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳、蜂蜜。

它既可补气,又滋阴润肠,作用和缓,适合老年人和体质较弱的便秘患者。

气虚便秘还可以服用以下三种药:便秘通,苁蓉通便口服液和便通胶囊。

便秘通(白术、肉苁蓉、枳壳),适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘。其中的白术和枳壳,来自古方枳术丸,治疗胸膈痞满,消食滞。

苁蓉通便口服液的成分是肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜。其中的何首乌为蓼科植物,含蒽醌类,有弱的通便作用。

便通胶囊(白术、肉苁蓉、当归、桑葚、芦荟等)也适合于气虚型便秘,其中的芦荟也含有蒽醌类物质,但通便作用比大黄要和缓。

4.阴虚便秘

这一型主要表现是:大便干结如羊矢,口干欲饮。

可以服用滋阴润肠口服液双仁润肠口服液增液颗粒

滋阴润肠口服液的主要成分是地黄,有滋阴通便作用。

双仁润肠口服液:火麻仁(),郁李仁,桑椹,蜂蜜,有缓泻作用。

增液颗粒的主要成分是玄参、麦冬、生地,治疗阴虚便秘,特别是伴有口咽干燥者。

这个药比较难买到,也可以用玄麦甘桔颗粒代替,同样有通便作用。

总结一下:

便秘类型

症状

常用中成药

热秘

大便干结,腹胀腹痛

三黄片、一清胶囊、黄连上清丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸

气秘

排便不爽,腹胀

枳实导滞丸、木香槟榔丸、四磨汤口服液

气虚便秘

排便无力,腹中隐痛,喜揉喜按

芪蓉润肠口服液、便秘通、苁蓉通便口服液、便通胶囊

阴虚便秘

大便干结如羊矢,口干欲饮

滋阴润肠口服液、双仁润肠口服液、增液颗粒

最后,对于习惯性便秘的人,除了选用适合自己的药物以外,还要注意以下三点:

1.多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,推荐每日饮水1.5~2

2.建议在晨起或早餐后2小时内尝试排便,逐步建立直肠排便反射。排便时集中注意力,每次排便时间不能太长,改掉排便时看书或手机的习惯。

3.适当加强身体锻炼,特别是腹肌的锻炼。老年人可选择散步、做操等。

避免大量或长期服用蒽醌类刺激性泻药(含大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌、虎杖的中成药),长期使用容易引起结肠黑变病。本文介绍的治疗热秘和气秘的中成药很多含有这类成分,不建议长期服用。

作者:浓汤,中医学博士,中医内科医生。

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