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头晕不医头，小方子也起大用处 坐诊的时候，经常能碰到一些很有意思的事情，特别是开方的时候，有的患者觉得药太多，有的患者却觉得药太少。 前段时间接诊了个头晕多年的患者，自述经常无缘无故出现头晕目眩、心烦意燥，失眠。头晕严重的时候还会呕吐，只能卧床休息，严重影响了生活质量，去医院检查没有高血压，也没有其它问题，给予营养神经、抗焦虑等治疗，但是效果不明显。 于是就开始找中医治疗多次，像温胆汤、天麻钩藤饮、补中益气汤、甚至是血府逐瘀汤都用了，还是没什么效果。正好前段时间她的一个闺蜜在我这里治疗过耳鸣效果很好，于是就推荐她来试试。 我看了一下病历，患者曾在各地医治。各种检查都没有发现明显的问题。嗯，这是坏事，不过也是好事。知道了大概情况之后，我并没有着急开始诊治，而是先和患者聊天。中医治病就像破案一样，有时候关键的线索往往藏在一些微小的细节中。一句漫不经心地说话，却能将疑惑解开。 细聊之后，我发现患者性格开朗并无肝气郁结之因。月经量少色淡，但仍循期而至，也无气滞血瘀之征。但患者工作中积极上进，每日早出晚归，考虑妇女以血为用，肝主藏血，血耗于先则肝失所养。肝肾精血互生，荣则同荣，损则俱损。 诊脉发现尺脉细弦小数。因此，判断患者虽有头晕、头痛、心烦易怒等实证表现，其实却属于肝肾阴虚的本虚标实证。 应以补肝肾滋阴为法予以治疗，于是方拟：熟地、白芍、枸杞、川芎、女贞子、荆芥。其中熟地、枸杞、女贞子补肝肾之阴而养血；白芍养血和阴；川芎活血止痛，并行血中之气，使补而不滞。 另外，考虑到“高巅之上，唯风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也”，取其意，加用祛风之荆芥，也暗合“滋阴剂中，微辅清热”的意思。 患者使用上方两个周后，头晕等症状全部消失，睡眠正常。 经常有同事问我，为什么我治病总是能够有效果呢？ 我经常把这个案例说给他们听，并不是我的治疗方法多么独特，治疗手段多么高明。有时候多一句“闲聊”，多一些了解，却能够让产生不一样的结果。  |
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