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患者被家人送过来，说在半年前出现半身不遂，夜里突然仆倒，诊为脑梗死，经住院治疗好转。但是在一个月前又出现嗜睡，腰痛，而且仍然感觉半身不遂。 家人准备送医院进行治疗，但是本人坚持用中医治疗，所以才被送过来。 他说，其实刚开始我准备就用中医治疗的，但是我的家人都不相信我，因为前年我有个朋友冠心病就是你治好的。 医院都说他的情况必须放支架，他愣是没放，结果在你这里调理两个多月后，身体基本恢复正常了。 我说，不管多复杂的病只要辩证对病机，准确用药，效果都是很明显的，你这情况也是一样。 刻诊：他除上述症状外，口干，舌中觉有一层厚苔，板硬，脉滑数，舌偏红，苔微黄。 仔细辩证四诊合参之后开方：地龙，秦艽，威灵仙，滑石，炒苍耳子，丝瓜络，海风藤，黄连，胆南星，天竺黄，天花粉，郁金，菖蒲，竹茹，白芥子。 她家人说，老头子既然这么相信你我们就把药拿回去试试，他以前当过兵，除了他的那帮战友他还很少服过谁。 我说，他这就是被“痰粘”住了。他脉滑数，脉滑有痰，数为热；舌偏红，苔微黄，属于痰热之症。痰热侵入脉隧，走窜经络而引起半身不遂。 他说，那我的嗜睡是怎么回事？ 我说，嗜睡是因为痰热蒙蔽心包；头热多汗、口干、龈肿是因为痰热上蒸所致。 薛生白《湿热病篇·第四条》，曰：“湿热证，三四日即口噤，四肢牵引拘急，甚则角弓反张，此湿热侵入经络脉隧中。 宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜络、海风藤、酒炒黄连等味。” 因此方中用方用地龙、海风藤、丝瓜络以宣通经络；秦艽、威灵仙胜湿疏风，黄连、滑石清热利湿； 苍耳子以散风湿，上而脑顶，下而足膝，内而骨髓，外而肌肤，为祛风疗湿之圣药。 胆南星、天竺黄、竹茹清热化痰，白芥子化痰通络，菖蒲化湿和胃醒宁神志，郁金行气解郁，活血止痛，花粉清热生津。 他说，哎呀，听不懂，我们先把药拿回去用。 二诊时他说，半身不遂、腰痛都有好转。而且多年的足趾叠落（第二足趾压在趾上）竟然伸展开了。但是现在头上出汗有点多，看东西有点模糊。 于是我在上方加瓜蒌、桃红继续服用15剂。 前后调理3个多月，最终患者的半身不遂消失，不用人搀扶可以出门溜达晒太阳，生活完全可以自理。  |
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