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过敏性鼻炎40年,按单纯的肺寒治,用麻桂...

 吴kpjbi45rfj0b 2020-11-21
过敏性鼻炎40年,按单纯的肺寒治,用麻桂、大小青龙等,治寒的方子,效果并不好,这是为什么呢?

有个病人,自述,“我过敏性鼻炎近40年,每到春秋天就犯,主要症状就是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕,半夜1点开始到早晨起床症状特别重,根本没法睡觉,还伴有眼痒、鼻痒、耳朵痒,吃热面条,鼻子马上塞住。“

经过望闻问切,他胃口正常,大便细,唇红面红,血压高,脖子硬,舌淡红润,右脉弦数热,左脉弦滑。

并且,他说,”我之前也看过很多的中医,用过很多麻桂方、大小青龙之类的方子,但是都不理想。“

为什么麻桂方、大小青龙之类的,都没什么用呢?

因为过敏性鼻炎,并非是单纯的肺寒证,若是单纯的从肺寒治,效果并不好,这是必然的结果。

想一想,如果是单纯的肺寒,为什么冬天不犯呢?冬天不是更冷吗?所以,这个病是有与肺寒有关,但不单纯是肺寒。

过敏性鼻炎夏天、冬天都不容易犯,而一到春秋天就犯。春秋天是一个什么季节?春天是阳气从阴出阳,秋天是阳气从阳入阴,过敏性鼻炎正是因为人体阴阳转换不顺利才犯的病——这种病,中医叫做少阳枢机不利。

还有,过敏性鼻炎往往伴有眼痒、鼻子痒的情况,这是风象。

所以,我认为,过敏性鼻炎有三层病机:

一是肺寒

一是少阳枢机不利

三是伴有风邪。

当然了,也有很多人认为,麻黄、地龙等,可以抗过敏,麻黄还可以治鼻塞,还有什么过敏方,所以过敏性鼻炎,就要用麻黄、地龙等抗过敏,我认为,这种思路是不对的,当然也治不好病。

而这个病人呢,一是,春秋天犯病;二是,半夜一点开始症状特别重,这个时间正是肝胆主令的时候,正是阳气开始出阴的时间,所以,很明显的,病机是少阳枢机不利。

所以呢,我的治法也很明确:

1、用小柴胡类方治疗少阳枢机不利;

2、用麻桂类方、干姜细辛等药治疗肺寒;

3、加上一些祛风的药,比如荆芥、防风、蝉衣、苏叶、菊花等。

所以,我给他开了:柴胡,黄芩,半夏,党参,甘草,桂枝,白芍,干姜,细辛,五味子,生龙牡,黄连,大黄,苏叶,防风。

结果呢?

这个病人,说,“吃了一付,症状就减轻了,吃完三付,一整天没打喷嚏,喝热面条也不鼻塞了,血压也降下来了,脖子也不硬了,但仍鼻塞流鼻涕。”

我说,“你病机找准了,就好比打仗,知己知彼了,自然是百战不殆了。”

病人说,“这个病太折磨人了,几十年来到处求医,中医、西医看了多少!从来没有像这次的,我是不是快好了?不用吃药了?”

我说,“你这都40年的痼疾了,修一个房子,都需要不短的时间呢,再巩固一段时间。”

然后,随着病情的进退,巩固了一个月,彻底好了。

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