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失眠

 是心佛 2020-11-21
医圣张仲景所著的《金匮要略》中,记载了一个著名的安眠方——酸枣仁汤,专门调理心烦失眠。
组成:酸枣仁(炒)15g、甘草3g、茯苓、知母、川芎各6g。 

半夏秫米汤:治疗失眠的千年古方
今厥气客于五脏六腑,则卫气独行其外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻满,不得入于阴,阴虚,故目不瞑……。补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。……其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升,煮之,炊以苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣,此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。

上文给出的方剂是半夏秫米汤,为《内经》十三方之一。

组成:生半夏五合(约65g),秫米一升(200ml)。

煎服方法:半夏、秫米合用,并助以甘澜水;久煎,过滤之后只喝滤液;睡前服用。

关于此方,《方剂大词典》有收载,但其主治仅记为治疗“痰湿内阻,胃气不和之失眠”,大抵是因为方中半夏有治疗腹胀、除脾湿的缘故,因此其将半夏秫米汤归类为治疗“痰湿内阻,胃气不和之失眠”,此举虽稳妥,但有违于《内经》设本方的主旨,极大的局限了半夏秫米汤的功效。临床疗效证明,半夏秫米汤在“失眠界”虽不至于“一方平天下”,但其治疗范围绝不限于“痰湿内阻,胃气不和之失眠”。


半夏,辛散温燥有毒,主入脾胃兼入肺,能行水湿,降逆气。据《礼记.目令》记载:五月半夏生,盖当夏之半也。”其生当夏季之半,即夏至前后,夏至一阴生,为大自然阴阳交会之期,取象比类,格物致知,半夏可为引阳入阴而使阴阳交会的药物。《本经疏证》云: “半夏味辛气平,体滑性燥 ,故其为用 ,辛取其开结 ,平取其止逆 ,滑取其入阴,燥取其助阳。而生于阳长之会,成于阴生之交,故其为功,能使人身正气自阳入阴。”《本草纲目》记载: “(半夏)治腹胀,目不得瞑。”

秫米,一说为黄糯米,一说为高粱米,《本草纲目》记载“秫,治阳盛阴虚,夜不得眠。半夏汤(即半夏秫米汤)中用之,取其益阴气而利大肠也,大肠利则阳不盛矣。 ” 
 二药一温一凉,虽简单无华,但由于半夏秫米汤是针对失眠的基本病机卫气运行失常而设,故凡失眠病证,皆可以此方为基本方治疗。“此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。” 


合欢夜交藤茶

组成:合欢皮12克,夜交藤18克。
用法:泡茶饮
此方使用较为方便,解郁和血,宁心安神,对于郁抑不乐,胸宇痞闷之失眠患者,效果颇佳。




人参归脾丸

药物成分:人参、白术(麸炒),茯苓,甘草(蜜炙)。黄芪(蜜炙)、当归、木香、远志(去心甘草炙)、龙眼肉、酸枣仁(炒)。辅料为赋形剂蜂蜜。
此为中成药,口服,一日两次,以此一丸。
此药益气补血,健脾养心,治疗心脾气血两虚所致的失眠。




酸枣仁汤

经方组成:酸枣仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。
服用方法:上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。现代用法:水煎,分3次温服。
此方用于治疗由于肝血不足,阴虚内热所致的失眠。




甘麦大枣汤

原料组成:淮小麦30,甘草10,大枣10枚
制作方法:将甘草、小麦、大枣放入砂锅内,用适量水煎煮20分钟。
此方养阴降燥,安全性颇高,主治心阴受损,肝气失和之脏躁。




最后,借用一下《内经》中岐伯回答黄帝的话:

夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。

细究失眠,其虽为阴阳不和所引起的,但引起人机体阴阳不和的,却多为人的滥用或者自身七情六欲

有道是: “多思则神怠,多念则精散,多欲则智损,多事则形疲,多语则气促,多笑则肝伤,多愁则心慑,多乐则意溢,多喜则忘错昏乱,多怒则百脉不定,多好则专迷不治,多恶则焦煎无宁。此十二多不除,丧生之本也。” 

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