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蛭虻归草汤/二陈汤/龟鹿二仙胶合方治疗精子活力低下症医案

2020-11-22  河南豫东...

精子活力低下症是指经多次精液检查,精子成活率减少,死精子数目超过40%,或精子存活率为零者。

周某,男,30岁。结婚5年,在3年前经男科检查,精子存活率46%,精子活动力19%,诊断为精子活力低下症,服用中西药,可精子减少、活力低下未能得到有效改善,故前来诊治。刻诊:婚久不育,倦怠乏力,手足不温,腰酸腿软,耳鸣,盗汗,头沉头昏,睾丸隐痛,性欲淡漠,舌质暗红瘀紫少苔,脉沉弱涩。辨为阴阳俱虚、痰湿瘀阻证,治当滋补阴阳、燥湿化痰、活血化瘀。给予蛭虻归草汤、二陈汤与龟鹿二仙胶合方:枸杞子9g,鹿角25g,龟板25g,红参15g,陈皮15g,半夏15g,茯苓12g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,生姜18g,乌梅2g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:手足转温,以前方6剂。三诊:盗汗止,以前方6剂。四诊:睾丸隐痛解除,以前方6剂。

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五诊:耳鸣减轻,以前方6剂。六诊:手足温和,腰酸腿软止,以前方6剂。之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,巩固治疗5个月,经复查,精子存活率、精子活动力均恢复正常。随访1年,其妻已怀孕。

【用方提示】根据盗汗、少苔辨为阴虚,再根据手足不温、倦怠乏力辨为阳虚,因头沉头昏辨为痰阻,又因舌质暗红瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血,以此辨为阴阳俱虚、痰湿瘀阻证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴、温补肾阳;以二陈汤燥湿化痰、理气和中;以蛭虻归草汤活血化瘀、疏通脉络。方药相互为用,以奏其效。

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