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胸胁疼

 立大志受大苦 2020-11-23
胁肋痛是指前胸部与两侧腋下胁部疼痛而言。胸与胁相近,有时并成为胸胁。胸属于上焦,内藏心肺两脏,右胁下又有肝胆居住,因此论述胁肋痛,多为心肺、肝胆疾病。 ...
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  • 一服堂中医中医执业医师

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    胁肋痛是指前胸部与两侧腋下胁部疼痛而言。胸与胁相近,有时并成为胸胁。胸属于上焦,内藏心肺两脏,右胁下又有肝胆居住,因此论述胁肋痛,多为心肺、肝胆疾病。


    胸胁疼痛大多和心肺、肝胆疾病有关系,而且关系密切。例如临床诊断时如果有右胁肋下胀满疼痛,就要考虑是否是肝胆疾病。如果有胸骨下缘疼痛,就要考虑是否是心脏类疾病等等。所以,中医在诊断此类疾病时,会根据患者不同的表现以及日常表现,综合分析后得出合理的结论。

    胸胁疼痛的辩证分型

    1、寒凝型胸痛

    临床多表现为胸部疼痛,而且痛彻肩背,每每遇到寒气就会加重,并伴有心悸气短、咳唾喘息、面白肢冷、舌苔白,脉沉迟。这种情况多属于寒凝胸痹,主要是因为人体阳气不足,容易受到寒邪侵袭,导致气机闭阻,胸中阳气不运,故而出现疼痛。

    2、痰湿内蕴型胸痛

    临床多表现为胸中闷胀疼痛,痛彻背部,喘息急促,咳吐痰涎,舌苔白腻,脉缓滑或弦滑。这种情况多是痰湿内蕴型胸痛,主要是由于痰湿内蕴,上行阻遏胸阳,以至于胸阳不畅,所以就出现胸闷胀满疼痛。

    3、气滞型胸胁痛

    临床多表现为胸胁胀痛、时作时止、胸闷不舒、急躁易怒、口苦、纳少或纳呆,或有心悸气短,舌苔薄白,脉弦。这种情况多是气滞型胸胁痛,多是由于气滞不行,经络不畅所致。

    4、瘀血阻滞型胸胁痛

    临床多表现为胸胁刺痛不移,胸闷不舒,或者胁下有痞块,舌质紫暗,脉多涩。这种情况多是由于瘀血阻滞经络,气血运行不畅所致。

    5、心气虚型胸痛

    主要表现为左侧胸痛绵绵不断,病程较长,伴有心悸、气短失眠、舌淡嫩、脉小弱或者结代。这种情况多是由于心气不足、气血运行涩滞,导致经脉不利所致。

    6、肺阴虚型胸痛

    主要表现为胸部疼痛、兼有干咳无痰、或者少痰、咯血或者痰中带血、潮热、颧红、盗汗、舌尖红、脉细数。这种情况多是由于肺阴不足导致虚热内生,以至于肺络被灼伤而导致胸痛。

    7、肝阴虚型胁痛

    主要表现为胁部隐痛,缠绵不休,并伴有头晕目眩,五心烦热,全身乏力,眼睛干涩,舌红少苔,脉细数。这主要是由于肝阴不足,不能滋养经脉,导致虚火内生所致。

    8、肺痈型胸痛

    主要表现为胸痛咳嗽、伴有身热,烦渴,咳痰腥臭,或者吐脓血,舌红苔黄,脉滑数。这主要是由于热毒壅肺,导致肺络受损所致。

    9、悬饮型胸胁痛

    主要表现为胸胁胀痛,咳唾牵引疼痛加重,轻转不利,肋间饱满,舌苔白而脉沉弦。这主要是由于水饮停滞胸胁,脉络受阻而至气机不利所致。

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