在实际临床工作中,由于胰岛素释放实验的结果容易受到影响,而 C 肽可以在不受外源性胰岛素影响的情况下,帮助医生了解胰岛细胞功能、指导临床治疗,故 OGTT 联合 C 肽释放试验更多地被医生应用于临床中。 但胰岛素释放试验也有其独特的优势,是需要被内分泌科医生知道的。 胰岛素释放实验,怎么做? 胰岛素释放实验,有什么用? 胰岛素释放实验,结果怎么看? 注意 胰岛素抵抗患者的空腹胰岛素及口服葡萄糖后的胰岛素分泌也明显高于正常值,其胰岛素释放试验的结果与糖尿病前期相似,鉴别点就是同时查看患者血糖水平。 若高血糖伴高胰岛素则提示患者存在胰岛素抵抗,而糖尿病前期患者则胰岛素水平升高而血糖水平正常。 还有哪些注意事项? 注意
了解更多 所谓稳态模型是假定肝脏和外周组织的胰岛素抵抗是相等的,按血葡萄糖和胰岛素在不同器官的相互影响而建立的数学模型,稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)= 空腹胰岛素 * 空腹葡萄糖 / 22.5,随着胰岛抵抗水平的升高,HOMA-IR 指数升高。 目前关于 HOMA-IR 指数的具体值尚不统一,理论上临床医师如果要评估胰岛素抵抗程度,需要用自己的检测方法先在正常人群中取得胰岛素抵抗的诊断阈值,再用于疾病的研究及诊断。 有文献通过研究将 HOMA-IR 指数定为 1.66,亦有文献将该指数定为 2.69,随着临床相关实验的进一步完善以及胰岛素水平检验方法的标准化,该值可能会逐步被明确。 HOMA-IR 的具体值虽然尚未统一,但此模型的计算公式仅涉及空腹血糖和空腹胰岛素,与高糖钳夹试验有很好的相关性,且价格便宜,相对简单,仍然可以作为评价胰岛素抵抗的常用指标。 |
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