前列腺肥大患者三弯九转看病【下】

前列腺肥大患者三弯九转看病【下】

患者2020年7月8日第一次面诊，虽然是第一次，但已经打交道好多次了。可能是被病情折磨得难受，患者姿态低了很多，虽然对中医还是有所怀疑，但基本没有什么高谈阔论的废话。对我的问诊回答很认真。

患者胃口比以前差，主要是容易肚子胀，有时甚至肚子疼，一种感觉消化不良的冷痛，但面诊时按着并不痛。大便每天3次以上，量少稀溏，拉不干净，从来都没拉痛快过，但时不时有便意。小便有些混浊，气味比较重。尿频尿急尿不尽，尿涩痛，有时尿等待很严重。入睡不好，有些焦虑，睡不踏实，做春梦，偶尔梦遗，梦遗后很不舒服，而且尿频尿急尿不尽尿涩痛更厉害。早上起来精神很不好，口淡，但又感觉不清爽。对性生活没什么兴趣，很久没有同房了。舌苔薄白水滑偏腻、舌质深、舌底静脉明显。脉细滑、心脉小弱、肝脉偏浮弦紧、肾脉沉细滑弱、肺脉滑弱、脾脉细弱、命脉沉细很弱。开方7剂：吴茱萸、生姜、人参、大枣、猪苓、茯苓、泽泻、白术、肉桂、牛膝、附子、车前子等。

2020年7月16日，患者来复诊，这次不严肃了，面带微笑，告诉我，吃药后感觉胃脘部暖暖的，很舒服，小便有劲了，尿频尿急尿不尽明显改善，尿涩痛也改善。尿也清了一些。大便次数减少了，量多了，有点成型的样子，但还是粘马桶。睡眠改善很大，躺下后没那么焦虑了，入睡容易好多，梦也少了，感觉睡得踏实多了，早上起来精神也好很多。口不淡了，粘腻感基本没有，较为清爽了。舌苔薄白、水滑好些。脉滑好些、其他脉象变化不大。调整方剂：炙甘草、人参、白术、茯苓、干姜、金钱草、石苇、鸡内金、半夏、萆薢、王不留行、桃仁、菟丝子、枸杞、覆盆子、杜仲、仙灵脾、滑石粉、牛膝等。

2020年7月27日，患者三诊，患者感觉症状有很大的改善，小便量多了很多，涩痛已经很少了，偶尔一点点感觉。腰有劲了，人精神了好多，做事从容了很多，不再焦虑。自己说对治愈有信心了。但他总是好像有问题问我，然后好像自言自语地说，以后再说吧。其实我知道他想问什么。

上周，他很开心地给我看他的检查报告，说前列腺肥大至少好了80%，已经可以认为是康复了。而且以前有尿结晶，现在都看不到了。看我身边没人，就很谦卑地问我几个问题，但几乎是自说自话，自从从上海北京回来后，也对西医的治疗产生了怀疑，对中医抱有一丝希望，但总是不愿意接受这个观念，觉得对自己坚持的三观打击太大。然后又问我，中医对前列腺肥大的解释。我解释说，中医没有前列腺的概念，只有五脏六腑的概念，但中医有三焦水道、水液代谢的概念，前列腺问题是三焦水道问题，三焦水道又涉及五脏六腑。所以只要你三焦水道畅通了，病也就基本好了，至于病理产物，像肾结石、尿结晶这些，随着治疗的进行，会自动排出体外。他说，他已经看了一段时间的《黄帝内经》了，虽然有些不理解，但感觉自己对生命的理解更透彻了一些。