自学中医后，我人生中给自己开的第一张方子就这么诞生了

今天

中医，是人生的一场必修课！我们一起前行。

秋风起，皮肤痒，一抓红一片。

 

每到秋天，我就很容易出现这种湿疹。这种会让你不断抓挠皮肤的湿疹，虽算不上什么太大的问题，但也确实困扰我。特别是在有人的公共场合，自己痒得实在忍不住了，手伸进衣服里挠几下，感觉真的很尴尬。

 

这次，老苗不管我了，让我自己给自己开方子。什么时候开始对我有这么大的信心了呢？

 

既然老苗这么要求了，我也不能怂啊，那就按照我跟他学习来的中医知识，尝试给自己开个方子试试吧。

 

虽然把《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》和《方剂学》的课本全都学了一遍，但是真要给自己开方子的时候，还真有点蒙，不知道从何下手。

 

不过，我的学习能力还是不错的。要开始给自己开方子了，首先肯定要弄清楚中医是怎么认识“痒”的。于是，我查了资料，重点看了皮肤瘙痒症在临床上的辨证分型，有三种：

 

1 风热血热证：以皮肤瘙痒，遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累为特点；伴心烦，口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

 

2 湿热内蕴证：以瘙痒不止，抓破后渗液结痂，或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒为特点;伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

 

3 血虚风燥证：以老年人多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。

 

第3种证型我首先就排除了，我的症状和它相差太远，完全不是一个类型。

 

风热血热证和湿热内蕴证对于我现在的中医水平，我到底属于哪一型，就有一点难以区分了。于是，我开始从病因上找线索。

 

我是一个胖子，曾经200多斤，虽然前几天发了一个学术会的照片，大家都惊叹“瘦了”，但按照BMI数据指标来说，身体还是属于超重的范围。

加上前一段时间用低碳水饮食减肥，三餐中吃的肉蛋都比较多，青菜米饭就很少吃了。这种减肥法要多食中医说讲的“膏粱厚味”，长期如此，饮食超过了脾胃消化吸收的能力，继而滋生痰湿，阻滞气机，就会出现觉得腹胀、吃进去的东西消化不了的感觉。湿淤积在体内，迟早都要化热，这样湿和热就联系在一起了，形成湿热。

 

为了验证我对病因病机的判断是否正确，我又诊断了一下我的舌象。

舌体红，说明有热；舌根部苔黄腻，说明胃肠阳明有湿热。老苗教我的舌诊方法这个时候就派上用了。

 

我现在的水平还把不了脉，但是根据我对病因病机的判断，通过舌象的诊断，已经能够确定我身体的痒，是胃肠阳明有湿热造成的。

 

对于初级入门的中医爱好者学员来说，问题马上又会来了：胃肠阳明湿热，为什么会造成皮肤湿疹发痒呢？

 

我们之前跟着老苗学中医，学习中医基础理论的部分，知道脾胃是一对阴阳，作为腑的“胃”和经络中的足阳明胃经组成了人体的气血供应和循环的系统。食饮入胃，如果饮食少，清淡，那么这个人的气血就不足，体质偏寒；如果饮食量多，油腻，那么这个人的气血就过盛，体质偏热。

 

《伤寒论》里有一个“阳明病”，我们在讲阳明病概说的时候曾经谈到，阳明和太阴，一个胃，一个脾，两个脏器一膜相连，脾和胃经脉相互络属，所以它们在生理上纳化相依、升降相因，燥湿相济，有着密切的关系，共同完成饮食物的受纳、腐熟、吸收，以及传输、排泄糟粕这样整个消化系统的功能。因此，脾胃是人体的气血生化之源，是人体的后天之本。

 

从今年开始，我采用低碳水饮食法，多食“膏粱厚味”的食材减肥，从现代营养学的角度讲，就是少吃碳水，多吃含蛋白质和脂肪高的食物，这些食材进入胃腑后，即刻就能生热。

 

进入胃阳明的热邪，身体一定要想着把它赶出去，《伤寒论》里又告诉我们有两条途径：一个是顺着阳明经的系统，在胃肠中把热直接化掉，这样的路径化热，最直接导致的表现就是便秘，其机理就是热盛伤津、津伤化燥、因燥成实，这就形成了阳明的腑实证。

 

化胃阳明热的另外一条途径就是“太阴湿化”。这里的“太阴”，指的就是太阴脾经。脾主运化，胃阳明的热，是可以通过脾的运化作用化掉的，但是需要有个前提，就是需要这个人的身体素质不错，用中医的语言来讲就是要“脾气充足”，才能化阳明的热。

 

我自己身体胖，属于素体脾气不足那一类，湿气重。这个时候就有可能阳明之热和太阴之湿相合，湿热相合就形成了，我现阶段的身体就属于这种情况。

 

接下来，问题又来了，身体湿热，为什么会在秋天这个季节频发皮肤湿疹瘙痒呢？

 

《黄帝内经》有一句话，叫做“在天为气，在地成形”。五行是讲的“在天为气”的气的运动。

 

当北斗七星的斗柄指着西方的时候，地面是秋季。这个季节，植物的枝叶末梢干枯，营养也向里收，通过种子贮藏。动物也是拼命地吃，往体内积聚脂肪。古人观察到了这种现象，就认为在秋季是一种内收的气的运动，支配着自然界一切生物的生命活动。

 

用一个什么样的字来表现这种气的内收运动呢？用金属的“金”。因为金属是人们已知的自然界中密度最大的一种物质，所以用金属的这个“金”标志着气的内收运动，标志着收敛，标志着内聚。所以“金”字在五行中指的不是具体的金属，而是气的内收运动。

 

到了秋天，人体的气机也和自然界一样，是往里收的。但是我体内湿热郁蒸呢，身体想把湿邪热邪排出去，但整个身体的气机又是往里收的。湿热想出去，但是出不去，于是，湿邪、热邪就焦灼在体表，出现了湿疹瘙痒了。

 

怎么解决这个问题呢？我于是想到了老苗教过我的橘红和金银花两味药。

 

左：金银花

中：5年陈的化州橘红

右：2年陈的化州橘红

 

最有名的橘红是广东化州橘红。皮肤湿疹发痒那几天，我正好在广东参加一个中医药的博览会，在博览会上看到了品质非常好的化州橘红，陈化了2-5年（见上图）。

 

橘红性味味辛、苦，性温，归肺、脾经，能够理气宽中，燥湿化痰。我开始简单认为，我身体湿疹发痒，主要就是痰湿体质造成的。橘红燥湿化痰作用很强，因此就买了几片化州橘红泡水喝，以化身体痰湿。

 

谁知刚喝了一次，第二天就出现了大便干结的情况。这个时候我马上就反应过来，橘红性温，我本身体内有热，水煮橘红取其燥湿化痰功效，虽然橘红祛痰湿的作用很明显，但因为体内有湿热，用了一次橘红煮水喝之后，感觉内热更加明显，出现了便秘。

 

于是，3克橘红中我又搭配了3克金银花煮水。金银花性味偏寒，归肺、胃经，具有清热解毒的功效。金银花加进来后，首先清了胃阳明的热，同时配合橘红，通过上焦肺宣发体内热邪，这是治标。同时橘红助脾燥湿，从根本上解决湿邪阻滞阳明胃的问题。这样，用橘红和金银花组成的小茶方，就将我身体的湿热标本兼治了。

 

仅仅喝了一壶橘红和金银花组成的小茶方，皮肤表面湿疹发痒的情况就大大改善了。

经过这么一个回合，通过给自己开方子，我才真正知道一张辨证论治的中药方，要经过多少的思考才能出来呀！

 

所以，如果你要再问类似“皮肤湿疹瘙痒怎么治”这样的问题，我会告诉三个字——不知道。

 

不是因为我掌握了秘方不外传，而是中医看病调理身体，需要考虑病人产生疾病的原因，尽可能多收集望、闻、问、切的诊断信息，依据中医理论，才能开出真正有效的治疗方案。

 

这是中医的方法。

 

开方的整个过程，体现了中医的智慧。

 

在过去的几年，我一直跟着老苗学中医，将老苗讲的中医知识，都特别用心得整理成了读书笔记。

 

到现在，我可以开始给自己开方子了，很大归功于我自学中医是从中医基础开始的。学习中医基础知识的过程虽然枯燥，但是靠着老苗深入浅出的谆谆教导，现在我能混迹中医养生圈啦！这些枯燥的中医基础理论知识对我帮助那是相当大呀。

 

什么是中医基础？就是中医学里的各种基本概念和理论。它们有什么特点呢？就是量大枯燥。

 

所以很多人学中医，明明知道要从中医基础开始学起，但就是学不进去。因为那些中医基础知识，看后第一容易犯困、第二抓不住重点、第三不能即学即用——学习周期长，学习效果不好，实用性不强。

 

许多喜欢中医养生的朋友，听中医的大神们信口拈来《黄帝内经》的《素问》和《灵枢》，讲阴阳五行、脉象、藏象理论口若桃花，应用《伤寒论》“六经”辨证施治治好各种疑难杂症的妙手回春故事，听的时候热血沸腾，觉得自己也即将成为在世华佗，但听完之后还是大脑空空。

 

这是为什么？因为没有基础，没有中医理论基础。就像建一座房子，不打地基，房子是建不起来的。