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『经方集』心痛心中痞硬(冠心病) 经方案例

 zd山笑 2020-11-24

王付经方研究

邱某,男,42岁,安阳人。有5年冠心病病史,经常服用中西药,可未能有效控制病情,近因心痛、胸闷加重前来诊治。刻诊:心痛,心中痞硬,胸闷胁胀,口苦,急躁易怒,大便干结3~4日1次,舌质暗红,舌下瘀紫,苔薄黄,脉沉涩。辨为少阳阳明热结夹瘀证,治当清泻热结,活血调经,给予大柴胡汤与下瘀血汤合方加味,柴胡24g,黄芩9g,白芍10g,姜半夏12g,生姜15g,枳实4g,大黄6g,桂枝10g,薤白24g,桃仁4g,

用方提示:根据心痛、大便干结辨为少阳阳明热结,再根据胸闷胁胀、急躁易怒辨为胆气郁滞;因舌质暗红、舌下瘀紫辨为瘀阻心脉,以此辨为少阳阳明热结夹瘀证。方以大柴胡汤清少阳泻阳明;以下瘀血汤泻热通络,活血化瘀,加桂枝通经散瘀,薤白通阳行气开胸。方药相互为用,以奏其效。 

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