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东方文捷 2020-11-24

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三、不看忽视的迹象

我将15年来遇到的个案条分绺析，将心理疾病的种种表现归纳总结，分门别类一一罗列出来，便于读者了解。你不妨将其作为镜子，对照一下身边的亲友甚或自己，如果有相似之处，可要注意了。

1.信不信由你

2.这种性格有问题

3.你的脾气怎么样

4.你有这种表现吗

5.且说“综合征”

6.其实这些都是“心病”

1.信不信由你

有很多病症老治不好，检验出来的结果又似是而非，模棱两可，令病人痛苦不已。医生也常常束手无策。殊不知，这其实可能就是心理疾病在作怪。

查不出原因的心慌、心痛，不是心脏病

心慌、心跳或者心口痛，通常我们都会认为是“心脏病”的表现，其实不然。心理疾病同样可以引起心脏不适的感觉。前面我们已经提到，有位澳大利亚心理学家指出：“每5位心口不适的患者当中，只有一位是心脏病患者，而其余4位都可能是心理疾病患者。” 也就是说，多数心口不适、心慌、心跳，是心理障碍产生的非特异反应。

在临床中，有许多这样的病人，他们大都自觉心口不适，经检查却未发现心脏有实质性异常。在无法找到合理解释的情况下，医生只能依据病人的自诉进行推理，作出模棱两可的诊断结论，如“可疑心肌劳损”等。

于是，按照这个假设的疾病，使用大量相关药物，一种不灵，再换一种，到头来症状并无改善，甚至可能更加严重。结果病人的罪受够了，钱也花光了，医生也很无奈。

兰姨，3年前分了新房，一家人高兴万分，匆匆忙忙赶装修，慌慌张张迎新年。

两三个月的疲劳奔波，她的身体终于在她就快搬进新屋的时候出了问题。

她的症状表现为一阵阵的心慌、心跳、头昏。她以为是自己累坏了，休息一下就会好的。

搬进新家，本应该高兴才对，可是她却不知为什么，总也开心不起来。要做的事情越来越少，休息的时间也越来越多了。可是她心慌心跳的毛病却并未因此消失。平时做事时，好像症状还不是那么明显，反而是休息时症状就自动发出来了。

兰姨描述说，那心跳并不快，像是打鼓一样“咚！咚！咚！”，安静的时候自己都能数得出心跳的次数。稍微活动一下，似乎又好一点。可一坐下来看电视或无所事事，那种感觉又像幽灵一样钻了出来。

她开始担忧了，晚上怎么也睡不着，一阵阵心慌、心跳、心口痛，使她难以忍受。

经过系统检查，其心脏未发现明显异常，根据心电图做出的结论是：“可疑心肌劳损”。

于是，医生开了一大堆心脑血管药让她回家服用。然而，效果并不明显。

一天深夜，她病情忽然加重，感觉到呼吸不到气，胸闷气阻，心中狂跳，那一瞬间仿佛就好像要死了一样。她急忙坐起身向家人“求救”，急呼120急救中心。

在急救中心，医生进行了详细检查，并没有发现什么大问题，怀疑其是“低血糖”。于是给她吊了一瓶葡萄糖水。她躺了几十分钟，症状就消失了，回家以后好像完全正常了一样。

此后，此症状依然时隐时现，并逐渐变得频繁，继之出现头昏、四肢发麻、头胸部一阵降发烧感。发作时间也由一开始的几天一次，渐渐发展到几乎每天都有。

兰姨的病整整拖了3年多，转了几家医院，甚至到广州的大医院看过专家教授，做过多系统检查，诊断结论依然如故。相关的药换了一种又一种，症状不但未见消失，反而越来越重。为此，还花光了几万元的积蓄。

分析兰姨的病情病因，完全符合心理疾病的五条标准，属心理疾病无疑。再按她的具体症状表现，可以确定为：神经性焦虑症。

临床中我发现心理疾病患者当中，与兰姨情况类似的患者还很多，有的症状更为严重，除了心口不适，还表现出气促气喘，呼吸困难，异常痛苦，不敢做任何事情，甚至不敢下床。心脏是对情绪最敏感的器官，任何心理情绪变化，心脏都会迅速做出反应。当遇到外界强烈刺激时，大脑神经兴奋，会令心跳加速，或节律紊乱，出现胸闷、心慌、心跳、心口痛、呼吸困难，这是人人都亲身体验过的。

由此可见，心慌、心跳、心口痛，并不一定全是心脏病。如果心口不舒服、经常心慌心跳或者胸闷气阻，又经过系统检查，无器质性病变，反复服“心脏病药”又不能改善的病症，可以从心理疾病方面考虑。如果怀疑是心理疾病，看看心理专科的医生确定一下比较好，方向对了，才能又快又好地治好病。

吃胃药医不好的胃痛，“焦虑抑郁”最常见

通常大家都认为胃痛就必定是胃病。其实不然，心理障碍也可以引发胃痛、胃胀、胃烧灼感、反胃、反酸、呃逆暖气等。

胃与心脏一样，都是对心理反应较为敏感的器官。胃会对心理活动作出迅速反应，胃酸分泌及胃平滑肌活动都会表现出异常情况。

前面我们已经阐述过巴普洛夫经典条件反射实验的原理，就是证明内脏与心理活动的关系。

试想如果没有好的心情，牙再好，吃饭也不香。可见胃与心理密切相关。假如过于劳累，或受到某种挫折打击，产生了心理障碍，很多人都会产生胃胀、胃痛等不适感。在这种情况下，不管服用何种胃药，甚至进行手术也很难彻底消除症状。

临床上，我们发现有许多用各种胃药总也医不好，或者医不彻底的胃痛患者，他们大多属于心理疾病的范畴，以焦虑症和抑郁症居多。

这类胃痛与实质性胃病有明显不同。它的主要特点是：发无定时，时好时坏，与进食无关，但都与心情变化有密切关系。休息得好心情舒畅时，情况就好一些；而劳累或心情欠佳时，症状加剧。

做销售的黄先生胃痛、胃胀，做过多次胃镜检查，结果都是“慢性浅表性胃炎”。市面上几乎所有的胃药他都服用过了，且十多年来从未停止，但他的症状却并没有消除。

销售这个职业挑战性很强，市场竞争激烈，工作压力很大，所以他经常处于紧张状态之中。每当心情焦虑，辗转难眠时，黄先生的胃痛就会发作，而休息后又自行缓解。这是一种焦虑性胃痛。

经过抗焦虑、抗抑郁治疗一段时间后。他的胃痛最终得到消除。

肖女士的胃痛也医治了多年。所有症状都与慢性胃炎的诊断标准相符。她服用过众多的中西药物。但是时好时坏且发无定时。

经仔细询问，特征为：当丈夫出差，或深夜不归时易发作。主要表现为饱胀作呕和坐立不安。反酸不明显，与饮食关系不大。

她的问题就在于过度担忧。

经过抗焦虑、抗抑郁治疗，配合心理辅导、生活指导，症状逐步消除。

这类胃痛在临床中十分常见，只是在消化内科所看的角度不同罢了。过去许多的“胃肠激惹综合征”，或者“胃肠神经官能症”，现在看来有相当一部分属于心理疾病。

目前，在国外发达国家的医学临床上，已经有许多专家提倡“在难治型胃病患者的治疗计划中，适当加入一些抗抑郁和抗焦虑药物联合运用”。根据我对临床数百病例的验证，此法是行之有效的。

查无异常的持续周身疼痛，“古怪”在大脑

谈到周身疼痛，我们就很容易联想到类风湿病、关节炎、尿毒症，甚至中毒等等。而我所指的是那些经过系统检查后，没有发现明显异常的周身疼痛。这种疼痛多发无定时，部位不固定，症状飘浮，时发时止，与心情有关系，服止痛药效果不好的一类“怪病”。临床中，经常可以见到一些这里疼、那里痛的患者，多属这种情况。

周小姐远在内地的父亲，患了一种怪病，经常无故出现全身疼痛。

病发初期表现为下肢关节痛，但不红肿，也不发热，关节活动没有限制。在当地医院就诊，怀疑其患“关节炎”、“类风湿”。治疗后，完全没有效果。

然而，病症反复发作，而且范围扩大，延及全身。经全身系统检查，未发现明显异常。

他服用过大量的抗凤湿药和止痛药物，但症状不受控制，经常需要借助打“度冷丁”一类的强效止痛针，方能止痛。

病情已经拖延3年有余。

根据周小姐提供的情况，我认为病人的症状与心理疾病的特征基本符合，初步确定为心理疾病。

周小姐对此不能理解：“我父亲一向乐观，怎么可能患心理疾病？而且全身疼痛和心理有什么关系呢？”

当周小姐把她父亲从内地接到中山时，她父亲坐在轮椅上“唉哟！唉哟！”地哼着，表情痛苦不堪。一会儿说背痛，一会儿又说腿痛，并用力捶打大腿，要求立即打止痛针。

经了解，几年前家乡修路，道路要从周老汉祖辈耕种的地上通过。他跟村长商量，希望道路能绕过他们家的地。

然而，他万万没有想到，村长竟在开大会的时候，狠狠地批评了他，说他小气，不支持改革开放，给村里丢脸。

周老汉是那种老老实实的农民，没有见过什么世面。村长对他的批评如同五雷轰顶。虽然他在人前还是装作一副笑容可掬的面容，但内心却极不平静，抑闷之苦没法叙说。

不久，他干活开始心不在焉，做事也提不起精神，感觉身体变得虚弱，下肢重坠。就这样一步步发展成了这种怪病。

周老汉的症状是一种非特异性反应，看似躯体疾病，实质是心理疾病。这是一种癔病性神经症。经过几个星期的抗焦虑、抗抑郁和镇定治疗，他的全身疼痛竟然奇迹般地好了。

咽喉持续疼痛如有物阻，舌咽神经作怪

“自觉咽喉持续疼痛或不适，如有物阻，吞不下，吐不出，感觉很难过，经检查无实

质性异常”，这种案例在临床中也较为常见。

可以说，咽喉不适是焦虑性神经症的第一大症状。中国人常说的“气不顺”，意思是精神受了刺激，这口气吞不下去，阻在喉中不舒服，并非咽喉本身的问题。

古人对此也有描述：“梅核气者，喉中介如梗状，又日痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”认为梅核气是因肝气郁结，循经上逆，结于咽喉所致。可见对于这种症状，古人早有研究。

有的人只要咽喉不舒服，不理咽喉有无红肿，发音有无问题，多是往耳鼻喉科跑。反复检查没有任何异常发现，无奈之下医生们也只能做出“慢性咽喉炎”的结论。

这样一来，本来容易治的病，就因为这个“慢性咽喉炎”，变得复杂起来了。因为服消炎药，这类病不仅不会好，反而会因为消炎药的刺激而出现失眠和胃肠不适。

睡不着，咽喉的异常感就表现得更加厉害。这种恶性循环日益发展，会令患者越来越焦虑紧张，甚至产生绝望感，引起严重抑郁情绪的发生。

在临床中也有将这类症状定为“咽喉神经官能症”，虽然不准确，但与心理疾病的诊断已经十分接近。

这类病多见于女性，特别是中年妇女。此外，还与月经周期有一定的关系。这种病产生的机理多是因为受刺激后，大脑功能亢奋，刺激舌咽神经过度敏感，导致咽喉部产生异常感觉。

阿香在参加集体烧烤时与人争吵后，就出现咽喉疼痛。她以为是“上火”。一年多时间里，她一直在耳鼻喉科看病，同时还服了许多清热解毒的中草药，症状暂时得以缓解，但就是脱不了根。咽喉不适、疼痛时好时坏，而且非常容易“上火”，如进食稍补或热气的食物，就会发作，以至于什么“热气”的食物都不敢吃。

即使如此，她的病情还是没能消失，一拖再拖，总也医不好。由此焦虑不安，睡眠变差，心情紧张。

阿香的病由一个单纯的咽喉炎，经过时间的衍变，已经发展成为一个焦虑性神经症。而她怎么也想不到咽喉疼痛竟然是心理疾病。

临床中我医好过不少干咳的患者，他们多是自觉喉胧中有痰，整天无事干咳，却怎么也咳不出来。干咳成了他们的一种习惯性行为。这种情况多是心理因素导致，经过心理治疗和心理药物治疗会有较好效果。

另外，科学家已经证实，部分支气管哮喘的患者与他们的心理紧张有密切关系。

时发时止的颈肩背痛，紧张疲劳是祸根

关于颈肩背痛，许多人都有过这种感受。一般在医院里经过检查，得到的结果多是“颈椎病”、“颈肌炎”、“颈背综合征”等等。如伴有头昏、失眠的还会被认为是“颈动脉供血不足”。

这类病在中老年人中较为常见，并多与职业有关，如文职人员、电脑操作员、流水作业人员、教师、作家等。

那种僵硬、酸胀的感觉，令人心烦。按摩一下，好一点点。次日，肌肉好像又扭成了一团。同时，还伴随着头昏、头痛、失眠等症状。

颈肩背痛，总也医不好。工作忙时症状加重，休息一下，心情轻松，又好一些。因此病情好时时坏，毫无规律。

我认为这主要与精神心理因素相关。出现这种情况多数是因为精神紧张、失眠劳累而引致的焦虑反应，这种反应可以导致大脑兴奋，刺激传出神经，增加冲动，令肌肉细胞充血，使局部组织肿胀而出现不适感。因此这种反应也属于应激反应。

我本人对这个病深有体验。我在长时间工作后，或者失眠紧张时，就经常出现颈肩背痛。由此引起的局部疼痛是非常普遍的，有的还可以导致手脚疼痛，皮肤麻木或骚痒等。

临床治疗中，使用一些抗焦虑药物，减轻焦虑，抑制大脑兴奋度，减缓神经冲动，对改善长期因此受刺激的肌肉张力会收到明显的治疗效果。

医不好的尿频尿急尿痛，问题在“上”不在“下”

尿频尿急尿痛，一般是由于泌尿系感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结石等引起的。如果按微生物分类，是属于支原体感染、衣原体感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我们这里所要说的不是属于此类的情况，而是由于心理障碍引起的尿频尿急尿痛。

黄伯有6年的尿频尿急尿痛患病史。

6年前，他参加单位组织的旅游活动到海南去旅游。

那年8月，天很热，车上空调坏了。过了江门市，黄伯就尿急。因为不好意思，他就强忍着。川、时后，他实在坚持不住了，才提出要求。司机说前面就有个地方可以停下上厕所。

过了一会儿，还不见停车，他又叫。司机说忘了，要等下一个地方。

就这样，下一个，又下一个。差不多把他憋昏过去。等真的下了车，他就无论如何也拉不出尿了。当即面色发青，站不稳，被送到附近医院急救。

医生在他的小腹上插了个大针头，把尿引了出来，才平安无事。

但之后，他总感到下面不舒服，尿频尿急尿痛。到了海南看医生，医生说是“泌尿系统感染”，开了药。可是他服药后未见好转，令他完全没了旅游的兴致。

回家后，症状依然不减。他急了，反复化验，最后得出许多结果：“慢性非淋茵性尿道炎”、“支原体感染”、“前列腺炎”等。

黄伯觉得自己这病越看越复杂，于是心情也越来越坏，失眠、头痛几乎没断过。

6年来，黄伯服了各种相关的药，已经耗费了大量钱财，积累的化验检查单就有3厘米厚，但症状依然如故。

根据黄伯的病情，可以排除生物性病变的可能；而且他曾经受过超强刺激，并持续不能缓解，导致应激失败，而形成了这种隐匿性抑郁症。

我对他说：“你的病是心理疾病，问题在上头。”

他很惊讶：“医生，你有没有搞错，我的病明明是在下头，怎么会在上头呢？”

1999年夏，咨询室里来了一个瘦高个儿的男人。他说他的病已经4个月了，怎么医也医不好。他拿出一大叠检查单和几家医院的门诊病历，要我看。

据他说，一开始是小便时尿道灼痛，有白色分泌物流出来。当时医生的诊断是淋病。经过治疗分泌物已经消失了，但下面还是痛，而且什么时候都痛，比如尿前、尿后、排尿时，没有明显分别。

我认为他患的病，“淋病”这个诊断是正确的，治疗也没问题。从他最近几次的化验单上来看，淋球菌已经消失了，说明淋病已经好了。

他的形体纤瘦、皮肤很薄、青筋暴露、反应敏捷、思维活跃，这说明他是一个很敏感的人。

我相信他疼痛的感觉依然存在，只是这个病的性质变了。

疾病治愈之后，他大脑中对病症的不愉快知觉却并未消散，仍然对那个疼痛的概念产生恐惧。因此，他依然会感觉到疼痛。

这就是躯体疾病转化成心理疾病，而心理疾病又反作用刺激躯体器官的典型案例，属于焦虑性神经症的范围。

这类病的主要原因是因为他们都受了超强刺激，产生了恐惧心理，导致应激失败，令大脑功能障碍，过度兴奋，刺激回路神经产生冲动，使膀胱和尿道扩约肌敏感，产生排尿异常感。

人们常说：“急得流尿”、“吓得屁滚尿流”，指的就是精神心理对排尿功能的影响。生活中我们也可以见到这类病症。如一遇到紧急情况时，如考试、比赛、表演等，就总想上厕所。

不合理皮肤麻木，是浅表神经兴奋的表现

皮肤麻木与神经系统关系密切，如神经受损、感染等都可以引起皮肤麻木。在这里，我要说的是与心理因素有关的皮肤麻木。麻木的感觉人人都试过，比如恐惧、紧张时手脚麻木或面部麻木等。

有一位皮肤麻痹患者，一个17岁的女孩子，她的左手小指麻痹，感觉不到疼痛和温度。

她以为是神经问题，并因此在神经内外科就诊。医生怀疑是局部神经炎。经过半年的治疗，服了很多药，仍然没有改善，于是转来我的心理咨询室。

经检查，她麻痹的范围只局限于整个小指，并未涉及手掌和前臂，呈指套状，针刺有疼痛感，颜色、温度均正常，关节活动也无受限。

经仔细询问，其左手指麻痹与她遭受刺激有关。她曾经接触过一种化学用品，是一种酸性腐蚀液，对皮肤会产生伤害。当其在工作中不小心接触后，即受到主管的责怪，并恐吓她：“以后手有什么问题，千万别找我！”

她相信对方说的是真话，于是担心小手指会有什么变化，比如腐烂。这样每天晚上睡觉时她就多了一层忧虑，不久后便感觉手指发麻，如有物包裹。她内心极不舒服，因此失眠、心烦、坐立不安、忧心忡忡，最后完全开心不起来，无法摆脱。

为了免受烦恼，她想做手术将自己的小手指切掉，甚至想过死。

这是一种癔病性神经症，属于感知觉障碍的范畴。

类似的病例还有不少。有人脸麻痹、足麻痹、阴部麻痹、头皮或头内麻痹等，多是社会心理刺激因素引致。

有位制衣女工，曾在美国工作。当时，她年纪已经不小，又与一帮年轻人坐在一起，进行“流水作业”。由于手脚不太灵活，工作压力又大，她经常跟不上节奏，心情焦虑，不久后感到双下肢一阵阵麻木，不能自控。国外的医生怀疑其为“脊髓炎”、“脊髓压迫症”、“腰椎间盘脱出症”。经对症治疗，却未见好转。

回国前，其症状加重，自觉走路不稳，双腿皮肤无知觉，用手掐，用棍子打都没有感觉。

经检查，我发现其双下肢麻木部位不对称；针刺有回避行为；时发时止；晨起较轻，下午和晚上较重。这几点与真正的脊髓疾病和神经疾病有明显区别。

因此，我认为这是一种极易误诊的癔症性神经症。

经过两周心理治疗和药物治疗，她的病症就得到了控制。

别人哪里痛，你也哪里痛，是心理暗示作祟

大多数心理疾病患者都有性格缺陷，是极容易被暗示的易感人群。我见过许多心理疾病患者都遭受过各种病痛，且究其根源都有不同的刺激因素，只是在看病的过程中，患者根本就没有把心理反射当作一回事。

有一位小朋友，因患恶性淋巴瘤去逝了。为此他的全家人陷入了深深的悲痛之中。同时，这种不治之症使一家人感到恐惧。

此后，一家人害怕患上那种可怕的疾病，都感到颈痛、右肋痛。于是全家十多人到医院，排着队做了CT、核磁共振，以及各种化验检查。

检查结果证明所有的人都没有问题。

琼姨是一位妇女干部。有一次，她去医院慰问一位患肺癌的老干部。癌症病人的痛苦状况使她感到一种莫名的恐惧。

回家后，她感到心情沉重，浑身都不舒服。晚上，她开始失眠，并感觉呼吸时胸部疼痛，很担心自己会“传染”上肺癌。

为此她无数次到医院进行全面检查。虽然没有发现问题，但依然无法释怀。

每天坐在沙发上，她都细心体验自己的呼吸有什么不正常，看看自己到底有没有胸痛，但她每次都感到癌细胞似乎在自己的肺部分裂，心情日益沉重，以致于影响了正常的生活和工作。

上述两个事例都属于心理疾病中的疑病性神经症或癔病性神经症的范畴。简单、明了、坚定的解释性心理治疗就有明显效果。

自觉身体不对称，是感知觉障碍的问题

在临床中经常可以见到一些人，总是毫无根据地怀疑自己脸不对称、双眼不对称、双手长短不一、内脏坏死等。这些人都属心理障碍患者。

感知综合障碍的主要症状就是指外界存在着的某些事物，病人能感知，但对事物的一些属性产生的认识与该事物本身不相符合，如大小、形状、空间、距离等等。

上中学的辉仔心里很烦，不愿去上学，也不愿见人。原因是他觉得自己的脸一边大，一边小，不对称。他每天起身的第一件事就是照镜子，看一看自己的脸两边是不是一样大，有没有歪。这样一看就是一两个小时。家人劝告也不听，并要求其看整型外科的医生，为他作出判断。

当医生保证他的脸是一样大小的时候，他开始怀疑医生对他的态度，认为医生粗心大意，故意隐瞒“真相”。他要求医生用自己带去的尺子，为其量一量到底是不是一样大。尽管一次又一次证实他的脸确实对称，但仍没办法消除他内心的疑虑。

辉仔始终不肯承认自己有心理障碍。由于没有得到即时治疗，一年后，他发展成精神分裂症。

生活中，如若我们碰到类似这样的情况要千万注意，因为这可能就是精神分裂的早期表现。在问题早期进行干预是防止心理问题转化成疾病的关健。

发热或发冷感，测体温正常，是感知增强的表现

在正常情况下，人体冷热感受会随气候和体温的变化而变化。体温不变，而天气变化时，身体会感觉到温度的变化，如天寒时会觉得冷，天热时会觉得热；而气温不变，身体也会受大脑的温控系统影响而发生体温变化，如感染、血液病、肿瘤等。

一般情况下，人的体温高低和自身的感觉是一致的。如果不一致，就说明人的感知觉出现了障碍。这与人的自主神经功能有密切关系。

我们在此所指的发热感或发冷感是一种身体自身感觉，而非真正的温度变化。这种感觉障碍与人的心理活动密切相关。也就是说，人的心理情感障碍会使人体对温度变化的感知觉发生障碍，而导致不合常理的发热感或发冷感。

在门诊中，我经常遇到一些自述发热或发冷，而测体温完全正常的病人。心理疾病患者出现“假热假寒”的现象十分普遍。

装修工李师傅就是一个“发热狂”。

他最怕热，自感浑身发烧，口干舌燥，不是咽喉疼痛，就是大便秘结，整天烦躁不安，难以忍受。他靠天天喝清热解毒的凉茶过日子，一天不喝就吃不下睡不着。

他来咨询时总是那句话：

“为什么我总是发烧呢？”

经过检查，他体温正常。

他在家脾气大，不耐烦，听不得半点不顺心的话，鸡毛蒜皮的小事，也忍不住和人争吵，情绪易波动，无法控制。

这是由于他大脑过于活跃，神经系统功能亢进所致，属于焦虑性神经症。

经过治疗，他的“发热狂”病好了，就连性格都变得“温柔”起来了。

还有位香港妇女，丈夫在内地工作，经常不能回家。近年来，她在媒体看了不少有关“包二奶”的案例，怕自己的老公也在内地“包二奶”，于是整日忧心如焚。不久后，她感觉头颈一阵阵发热并出汗，开始失眠。这也是一种焦虑症。

怕冷的事例也不少。

有位妇女怕冷怕到了极点。炎炎夏日，气温超过了30℃，她还必须穿很厚的棉衣，腿脚上包裹着毛巾，外加多条毛裤，但依然还是热不起来。

中医说她“肾虚”，给她服了大量滋补品，但不见好。

西医又说她激素水平低，经过补充激素和输入能量合剂后，还是不见改善。

几年来，她足不出户，不敢吹风，怕沾冷水，什么事情也做不了。许多旧相识都以为她从这个地球上消失了。

她来心理咨询问我：“为什么会患这种怪病？”

我告诉她，这种怪病的产生跟心理因素有一定的关系：退休后，终日无所事事，子女又不在身边，感到空虚寂寞，于是抑郁成疾。

在一次感冒后，她开始畏寒，全身发抖，就开始得了这种“怪病”。按心理疾病的分类，当属抑郁性神经症。

其实，极端的怕热和怕冷也不难见。有许多流浪的精神病患者就是这样。他们冬天不穿衣服也不发抖；夏天着棉衣也不出汗。这都是感知觉障碍造成的异常反应。当焦虑得到控制后，感知障碍就会随之缓解。

全身都有“病”，关键在“总指挥”

在临床中，有的患者自述症状很多，病情复杂，从里到外，从上到下，从精神到机体，几乎都有问题。

主要症状是：经常失眠、头昏、头痛，记忆力下降；还时常伴有心慌、心跳、呼吸气阻、呃逆作呕、胃脘饱胀、大便频繁、尿频尿急、肌肉跳动、皮肤发麻或蚁行感、手足颤抖，或月经失调、白带增多，或频繁遗精等症状。

他们共同的病情特征是：时发时止，飘浮不定，毫无规律性可寻，系统检查通常无实质问题，且都有明显的精神心理症状，可以与心理疾病联系起来。这些特征大多是由情感焦虑所致，故称为广泛性焦虑症。

广泛性焦虑症是最常见的心理疾病之一。而在临床中各科的诊断结论是各种各样的，这可能是各科的诊断角度不同所致，例如：

轻度不正常脑电图；

脑动脉供血不足；

心肌劳累；

早期冠心病；

颈椎病；

慢性浅表性胃炎；

慢性非特异性结肠炎；自主神经功能失调；更年期综合症；

神经衰弱；

血管神经性头痛；慢性咽喉炎；

慢性盆腔炎；慢性角膜炎……

面对如此众多的病名，到底谁是正确的？应该如何治疗？患者简直就像掉进了迷宫，完全没有了方向。

一天挂几个号，看几个医生，同时服几个科的药，已不是什么新鲜事了。

我曾经看过一位花了10万元还没有医好的患者。上面列出的病名，她只差两项就可以得满分。用她的话说就是“从上到下、从里到外，都坏了！”

这种情况，用任何一种躯体疾病都难以解释。如果对每一种症状都给予治疗，全身都医，也未必有效。

根据病情的复杂性、多样性、多变性、无规律性、无系统性、无实质性等特点，用广泛性焦虑症却能做出合理的解释。

广泛性焦虑症，并非多种疾病集于一身，而是大脑功能失调，导致心理障碍，产生的全身性功能紊乱的反映。这就好比一座大楼，全都没电，问题一定出在“总开关”那里。只有抓住了主要病源进行治疗，整体才能得以恢复正常。

2．这种性格有问题

你身边的亲属、朋友中是否有性格稀奇古怪的人？如果有，我要提醒你，你可要注意了，他可能就是个心理有问题的人。

心胸狭窄，是偏执性人格障碍的表现

这一类人与正常人有明显不同，他们思维方式多数比较偏执、心胸狭窄、爱面子，过分吝啬、特别小气，区区小事也斤斤计较，患得患失，犹豫不决。

现实生活中，有人为了一块钱、一个小动作、一句话、一餐饭、一点小便宜、一级工资就可以闹得“鸡毛鸭血”，一塌糊涂，甚至到了打官司、出人命的地步。确实令人费解。可以说导致这些现象发生的根源不是事件的本身，而是心理障碍造成的。

有一个青年人，很小气。恋爱一年，他从没有送过一份礼物给女朋友，请客吃饭都是在自己宿舍里。一次，女朋友请老乡在外面吃了餐饭，他足足唠叨了一个月。女朋友坚决要求分手，而他以死相要，又是上吊，又是割脉，丢了工作，没了朋友，自己却还不知道怎么回事。

鲁迅笔下的“孔乙己”和《悭吝人》中的葛兰台，他们把金钱看得很重，甚至超过一切。他们都属于这类心理疾病。

有位退休教师，坐公交车时，小偷将她心爱的挂包割开了一条口。虽然没有多少钱物损失，但她怎么也想不通，回到家后，立刻跳楼自杀了。

试想，一个人的生命难道就值一个手袋的钱吗？可见她的痛苦反应已经大大超越了事实本身。这是一个比较极端的心理疾病案例。

在现实生活中，多数人不愿面对，更加不承认是这是一种病患。他们宁肯逃避，吞嚼苦果，也不接受他人的帮助，这是一种悲哀。从理论上说，只要他们愿意接受治疗，心理辅导和治疗的各种方法对其都会有效，这也是这类人群和家人过上幸福生活的必由之路。

多愁善感，是情感控制系统在作怪

多愁善感的人，是指那种情绪反应高于正常的人群。他们对事物的感受或神经的敏感度与正常人不同，表现为对刺激反应过于敏感。不该笑的笑，不该哭的哭，该不痛的也叫痛，不该逃避的也要逃。他们敏感多疑、感情脆弱，哭笑无常，容易情绪激动，做出过激行为。这类情况除了少部分属于神经系统所致，多数与心理因素有关。

阿琼是个大学生，从小就有“害怕”的毛病。人多嘈杂她害怕，孤身一人她害怕，有人在身后叫一声也害怕。一害怕，她就心慌意乱，心咚咚狂跳，表情惊异。

事情成功了，她会几天睡不着，头脑中兴奋不已；事情搞砸了，会让她心慌心跳，满脑子胡思乱想，不能自控。

有同学上课时，用笔尖轻轻刺了一下她的手，她就忍不住高声怪叫。同学们都说她“夸张”，而她却没办法控制。

这是心理病。

有的人一看稍有情节的电影、电视就忍不住泪流满面，悲伤得好像就发生在自己身上一样。虽然他们的年龄不小了，可一看到小小血腥的、恐怖的镜头或相片就受不了，心中出现莫名的哀愁。这也是心理病。

还有一种人思维敏感，凡事总往坏处想。如家人一出门就感觉会出什么事，如车祸、打劫。约定时间一到还没有如期出现，就心急如焚，坐卧不宁，不停地看时间，唉声叹气。丈夫一外出，就想到嫖娼、外遇、婚外情。虽然，明知没必要，但头脑就是不听使唤。这同样是心理病。

以上种种都是焦虑症，只是表现不同罢了。

麻木不仁，是神经递质运作迟缓

有人特别喜欢看惊险恐怖片，是因为现实生活中的事已经刺激不了他们麻木的情绪。他们喜欢看别人是怎么害人的，怎么杀人的；喜欢看伤口怎么流出鲜血的，人是怎么样死去的，甚至怎么被肢解的……只有这样他们才会产生精神上的兴奋，得到心理上的短暂平衡。

这可能是长期低落的抑郁情绪在作怪。

有人喜欢虐待自己，对自己的身体进行摧残，令自己痛不欲生，从中发泄对现实世界的不满。他们宁肯自己折断手脚，做一个永远的乞丐，也不愿在社会中寻找一份属于自己的天空。他们用电、火在自己身上留下永恒的烙印，让自己的心灵枯死。这是自虐狂。

有个青年人，他来咨询的时候正是炎热盛夏，却穿着长袖衫。我看见他手腕上有一些不深的刀伤。经询问，原来他是一位“自虐狂”患者。

当我掀开他衣服的时候，真是惨不忍睹！他全身上下几乎找不到一块完整的皮肤。

他说，他每天用锋利的刀片，像削雪梨一样，削一块皮下来，再用牙签在出血的伤口上挠，获得一种快感。

他的病，起因是失恋。两次拍拖都在关键的时刻都因为一些小事处理不当而失败，令其痛苦万分，觉得自己是个没用的废物，由此产生自责自罪的思想。有一次，他不小心被刀子割伤手指，却没有产生痛感，反而觉得是一种快感。从此便染上了这种自虐方式。

还有人虐待他人，包括自己的家人、亲人，从对方的凄惨叫唤声中，寻求一种特殊的快乐感。这是虐待狂。

我在心理咨询室见到不少被丈夫虐待、性虐待，或者称SM性游戏折磨的人。那些被绳索捆梆成的一条条的瘀痕和那泣不成声的倾诉，令人心如刀绞。

以上这些事例都属于情感障碍的心理疾病。这些患者对个人和社会的危害不可忽视。

胆小怕事，遇事易惊，是焦虑的表现

我们在对待某些事情上，有时会表现出一定的畏缩和谨慎，这是一种正常的自我保护行为，是必要的。

我这里所讲的过分胆小是指那种无论事情大小都表现出一种很胆怯的心理状态，是一种情感障碍，它多是由不愉快的内心体验造成的。

施工员小李是一个胆小怕事，性格懦弱的人。遇到监检人员来检查时，他就紧张害怕，坐立不安，心慌意乱，不知所措，讲话舌头都不听使唤，结结巴巴，口吃得厉害。

小李之所以这样胆小懦弱，与他的家庭环境有关。他从小被父母打骂，在一种充满暴力、恐惧的环境中长大，使他对生活失去信心。

这类恐惧症表现多种多样，有制服恐惧症（如怕公安人员、怕税务人员、怕工商检查人员等）、恐血症、恐高症、考试恐惧症等等。

开货柜车的老吴是澳门人，由于对内地的交通规则不熟悉，曾被交警抄过几次牌证。由此他一见到警察和警车就心慌意乱，不敢驾驶，而将车停在路边，等警察走了才敢上路。这给他的工作带来了极大的不便。

过去，我们都认为胆小怕事是性格不好、懦弱的表现。但经过我长期观察，我发现胆小怕事与心理刺激相关。经过一些个例分析，我从帮助他们正确认知自我入手，结合行为治疗，并配合少量的药物治疗，多数人都有了明显改善，不仅生活质量得到改善，学习和工作效率也明显提高。这证明，胆小怕事这种问题是可以通过心理治疗进行较正的。

无故不开心，脑子里缺少“快乐”物质

日常生活中，有些人常常无缘无故，突然莫名其妙不开心，心情忧郁苦闷，对生活失去信心，觉得一切都毫无意义。有的人还产生轻生念头，想寻死。这些都是抑郁症的特征。

抑郁症分两类：

一类是原发性的，是与生俱来的，在受精卵形成时就已经有某些缺失，这可能与遗传基因缺陷有关，导致某些控制情绪的活性物质先天就存在功能障碍。

主要表现为：自卑、不善与人交往、感觉不到快乐、对任何事物都没有兴趣，吃饭不香，记性不好，学习能力低下。

另一类是非原发性抑郁症，是由于刺激引发的抑郁症，也称抑郁性神经症。患者都是由于受过精神打击。在情绪上有明显的表现，如终日心情忧郁，情绪低落，悲观失望，常悲叹不已。《红楼梦》中的林黛玉就是典型。

非原发性抑郁症，其实并不可怕。因为他的一切尽露在外，看得见，体察得到，容易找到方法进行处理。

而一个表面上看似平淡无奇，情绪平静，充满了笑容的原发性抑郁症患者。经验告诉我，那才是真正的“噩梦”。正所谓“于无声处听惊雷”，很难提防。

这类人生活很辛苦，他们的感知觉反应往往与正常人不同，心像死水一样激不起波澜。别人高兴，他们通常不知道为什么别人那么高兴。生活在这个世界上，感觉就如同行尸走肉，生不如死。所以他们经常会产生自杀的念头。

我见过的最小的抑郁症患者只有8岁。当她向家人表示“死了算了”的时候，把家人吓了一跳。家人怎么也想不明白，小小年纪怎么就不想活了呢？还以为她中了邪。

四川人阿东是制衣厂的工人。他说，他从小就自卑，怕见人。考试考了100分，也高兴不起来。

阿东说他自初二开始就产生了自杀的念头，感觉生活很苦，体验不到生活的乐趣，具体怎么苦自己也说不清楚，总觉得生活没有意义，不如死了还好些。

他曾尝试摆脱这种困境，但却莫名其妙，怎么也摆脱不了。

他爬过高压电线杆，刚好那天停电。否则，他就不会坐在我的咨询室里了。

他憎恨老板，因为老板和别人讲话时，他都感觉是在嘲笑他。他威胁说想买炸药，与老板同归于尽。老板吓了一跳，说服并带他来看心理咨询。

经过两个星期治疗后，他好像获得了新生一样，找到了人生的乐趣，体会到了从未有过的快乐和开心。

需要强调的是，相当一部分原发性的抑郁症患者，自己意识不到，也容易为身边的人忽略。他们经常不动声色的，笑眯眯的。但这种状况往往“暗藏杀机”，且自杀动机也不容易被发现。据国外报告称，原发性抑郁症不经治疗，自然生存超45岁者不到40%。

孤僻懒散，可能是早期精神病的表现

如果一个人对于任何活动都缺乏动机和要求，对学习工作无自觉性，生活懒散，行为孤僻，甚至退缩，不接受任何劝解，那就属一种精神心理疾病。

“木头张”是一个四十多岁的单身汉，很懒，很懒，没有工作，也不愿做家务，也不和其他人交往。

因为他总是面无表情，村子里的人都叫他做“木头张”。

十多年前开始，他就说工作真累，宁愿呆在家里。家里人说帮他娶个老婆，他说：

“老婆有什么用？别烦我啦！”

家里人请村长、妇联主任对他进行思想教育。他很认真听，听完后也说全都懂。等出门做了几天工，不知何故又跑回家了。

就这样反反复复做了十多份工作，结果还是一事无成。后来，发展到吃饭、冲凉都要家人叫，不叫就宁可“饿死”、

“脏死”。

冬天，他晒太阳，可以从早晒到太阳下山，看电视面无表情，从不笑。和别人打招呼，他嘴都不愿张开，只“哦”一声，就算应了。

这是一种非常典型的精神分裂症，同样是一种具有明显大脑物质功能失调的心理疾病。用抗精神药物治疗会取得神奇效果。

现实生活中，有许多这样的心理病，被误认为是“思想问题”而长期得不到治疗，应该引起人们的重视。

3.你的脾气怎么样

我请大家留意一下自己的脾气。如果你从下述的表现中看到了自己的影子，那可要注意了。

整天脾气暴躁，是暴发性人格障碍

脾气是人情感的外在反映。如果情感发生障碍，出现不正常的过激反应，产生冲动、暴躁行为，这种情况就属于脾气暴躁。

在心理咨询过程中，经常可以遇到一些脾气古怪的人。他们常常为了一句话，一件鸡毛蒜皮的小事吵吵闹闹，搞得大家不开心。

对于一般人来说，我们会很不理解这样的行为。无奈之下，只有归结于他们脾气不好、修养不好，或者把那些从小就“怪”的人称作性格不好。这是一种误解。

脾气人皆有之，但如果情况严重，累累发生，动不动就又打又骂，甚至不顾后果，不受控制，就属于心理疾病了。

小郭为人正直，勤奋好学，对工作一丝不苟。但就是脾气一直很暴躁，遇小事也极易上“火”，经常为一些鸡毛蒜皮的小事吵架、打架。打过多少次，连他自己都记不清了。他先后换了3间工厂，结果都被开除了。

他明知是自己不对，但却无法控制自己的情绪，这说明小郭的情感障碍已相当严重。

阿云有个好丈夫，又有份不错的小生意，但就是控制不住自己的情绪，经常发脾气。她说，人一烦起来就好像心中有火，不发不行。找不到碗她要骂，谁的几块钱扔在桌子上她也要骂，牙膏没有了她骂，窗子没有关好她骂，车子有灰尘了她也骂，肥皂不见了她也骂，为此整天对着丈夫“磨牙”，一天不发火，好像就过不了日子。丈夫认错还不行，一直吵到自己精疲力竭方才罢休。

有个船老板，脾气更坏，整天像只斗鸡。他一天到晚对着自己的家人骂骂咧咧，又拍桌子，又摔东西，暴跳如雷。

脾气一上来，十头牛也拉不住。鸡毛蒜皮的小事，他可以闹得天那么大。打老婆、打孩子是常有的事，搞得一家人“鸡犬不宁”。全家人都怕他。

不仅如此，对外人也一样。只要脾气一起，就忍不住，见人就骂，全村的人也怕他。一看见“石头陈”的船过来，就想着法子躲开他。

他的病还与天气变化有关，每逢有个阴天下雨，再遇到什么小事不顺心，那阵气就会越积越深，非爆发出来这心里才舒服。

有一次，他想吃炒鸡蛋，而他的妻子却做了蒸鸡蛋。就因为这点小事他大发脾气，大吵大闹且不用说，气到竟然将自己的船捅了一个洞，沉到河里去了。

村里的人都说他有病，他自己也觉得心理有问题。于是村长亲自送他带来我这里看心理咨询。

经过系统治疗，他们的暴躁情绪明显受到控制，人也变得开朗了许多。“石头陈”还跟我开起了玩笑：“甘医生，现在是我老婆经常打我，怎么办啊？”

上述病例，在心理学中称暴发性人格障碍。这类病在生活中也很多见。它的形成与先天大脑物质活动有关，是某些控制情绪的物质失调而产生的。

脾气暴躁看似小事，但作为一种疾病却不能忽视。如果得不到及时治疗，随时都有可能触发暴力行为，甚至犯罪。

做事心急、没耐性，是浮躁心态作怪

一个人考虑问题不周，出手轻率、急躁，做事心急，没有耐性，这就是浮躁心理的巷现。这类人办起事来喜急功近利，恨不能一下就能解决所有问题；他们精力充沛，思维沼跃，却缺乏稳定性；什么都想做，一想到就非做不可，好盲动，富有冒险精神，而不顾后果。比如，做生意、炒股票，他们急功近利的表现尤为突出。研究了几十天，做好了计划，心中提醒自己别冲动。但只要别人说几句话，就偏听偏信，躁心浮起，当即改变主意，扣自己过去的什么计划考虑统统抛弃，不理风险，不理家人的阻止，不加形势分析，盲目测足，冲进冲出。

这就是一种心理疾病。

产生这种浮躁心理的原因主要是社会变革带来的冲击，特别是那种处于社会里的比上不足，比下有余的“中间人”，尤其容易产生。

其次是个人攀比心理作怪，他们对当前的生存环境不满意，“人比人，急死人”，或认为自己有更大的能力，可以超越别人，因而心神不宁、焦躁不安、迫不及待，为金钱、地位而奋斗。但因为缺乏相应的恒心与务实精神，缺少对自身的社会知识和科学知识的准确定位，所以使他们变得异常敏感和夸张，稍有诱惑即冒险挺进。

浮躁病患者发作时，容易形成固执的病态观念，且死不回头，不愿听从旁人的意见。好冲动、情绪化，带有很大的盲动性，好表现，爱摆阔气。

因此，心急浮躁不仅会伤及自己，同时还会累及家人，甚至损害国家利益，应当引起人们的重视。

行为极端，是反社会性人格障碍

有一位初三男生，经常逃学、打架、偷东西、辱骂老师，且屡教不改，严重影响学校的教学工作和其他同学的正常学习。他在家长陪同下来心理咨询。

他是个地地道道的行为极端者。他坐在椅子上，左摇右摆，对医生提出的问题不理不睬，摆出一副极具挑衅的姿态。

他把嘴揍近我的脸，双眼凶恶地盯着我说：“你真像一条狗！”

类似这种心怀敌意，具有极端行为倾向的人，他们大多有某种心理障碍，例如：在生活、工作、学习等方面受到某种压力，而产生敌对情绪，或者是缺乏良好的家庭教育，或社会环境等方面的不良影响。

具有这种敌视倾向的人，极易冲动，容易采取极端行为，如果不及时治疗，帮助他们从扭曲的心理恢复到正常的状态，随时都有可能触发犯罪危机。有许多的青少年暴力犯罪案件正是这样发生的。从这个意义上来说，心理疏导是预防犯罪的有效途径。

4.你有这种表现吗

如果你有下述表现，千万别不当回事，但也不必紧张。我想提醒你，一定要重视，最好是找心理咨询医生看看。

纯粹性功能障碍，与社会心理因素相关

性冷淡、阳萎、早泄都是常见的性功能障碍，除了部分属于性器官发育不全和其他生理功能障碍之外，大多因心理因素引起，尤以情感障碍为主。多数是因夫妻感情不和、性生活不协调、激不起情感冲动，或者是因为疾病困扰、生活负累、工作紧张、心情压抑、提不起兴趣等等。我将之称为情感性性功能障碍。

由于我国的婚姻现状比较封闭，性观念比较落后，生活水平较低等原因，我国的性功能障碍问题十分突出。

在中国社会中，性冷淡、阳萎、早泄等，困扰着许多家庭。有的无暇顾及，听之任之。有的造成夫妻感情危机，导致家庭破裂，甚至引发许多社会问题等。

所以说，性功能障碍的问题不是个人隐私的问题，而是关系到家庭稳定的社会问题，应该引起全社会的关注。性冷淡患者尤其值得重视。

情感性性功能障碍主要是社会心理因素所致，光靠激素药物不能从根本上解决问题。因此，更应该注重加深夫妻感情，摆脱旧的性观念的束缚，建立起新的性观念，努力改善生活环境，提高生活水平，创造新的生活，这才是解决问题的重要方向。

我要提醒那些工作忙碌的大丈夫们，不要因为你们工作忙，就把夫妻之间的这种正常的事情不当一回事。

我也要告诉女同志们，不要以为男人什么都懂，不要以为不说他们也知道。

性生活是婚姻的基石，家庭的基础。没有和谐的性生活，婚姻就没有保障，家庭的大厦就有可能倒塌。

追求满意的性生活这是人之天性，也是动物界的共性，并非邪念，更不是难以启齿的事，而是堂堂正正的事。

我认为性是影响人们生活质量的重要因素。我们设想，如果一对夫妻住洋房、开汽车、穿得好、吃得好，样样享受，但没有美满的性生活会是什么样呢？

要正确认识性生活在家庭中的重要地位，建立全新的性观念，提高性生活质量，自觉把家庭搞得更好，让人们生活得更加幸福如意。这才是家庭生活所追求的目标。这也是攻克性功能障碍的重要方向。

10多年前，我曾看过一本美国很畅销的小说《圣床》。这本书曾经有许多争议。但我认为，其中一些关于如何通过练习和心理辅导，缓解紧张情绪，提高性兴趣，促进内分泌，逐渐建立起性生活的信心，我认为是有道理的，而且是有效的。书中所介绍的一套治疗方法，就是建立在性功能障碍，主要是情感障碍产生的性功能障碍基础上的，是一种纯心理的治疗方法。

对于患有性功能障碍的人，不防试试做些努力，夫妻相互配合，耐心坚持下去，经过一段时期的练习，再配合使用一些相关的药物，就一定会收到很好的效果。

整天担心自己会有病，是一种疑病症

我在心理咨询门诊碰到许多没有病却被吓得半死的人。一个人好好的，却总想自己有什么病，担心医院的设备检查不准确，又或是检查准确了，却不相信医生会说真话，会耽误了治疗。每天为这事烦恼不已，坐卧不安。这是一类疑病症，下面就是个典型。

整天担心自己会有病，是一种疑病症

阿权身体健硕，一向喜欢体育运动，曾是学校篮球队的主力。1997年体检时，发现“乙肝阳性——小三阳”。

事后，他在各种传媒中听说：“乙肝三阳”一定要注意，否则就会转变成肝炎，肝炎医治不当会变为肝硬化，肝硬化就有可能变成肝癌。

他被这些宣传吓坏了，起初总感到右肋下隐隐作痛。于是，他到大医院找专家，要求搞清楚自己的“病症”。

然而，通过各项检查并没有发现什么异常。有的医生说没问题，不用服药；有的却说不能忽视，有必要预防。

4年来，他惶惶不可终日，不断到医院检查服药，却始终不能解除他的恐惧心理。这严重影响他正常的生活工作。

热爱自己家人的妇女，特别是不愁吃、不愁穿，非常满意自己的家庭环境的妇女，更容易患此病。她们为了保持现有的状态，非常怕有什么不测会破坏了现有的“平衡”——如自己和家人会因病死去——因而非常注意健康问题，并为此忧心如焚，终日惶恐不安。

这种恐惧会加重心理负担，过分将注意力集中到躯体上，只要什么地方有那么一丁点儿不舒服，就会立即想到“癌症”等绝症上去，令他们耗费大量的精力和时间，不停地在医院转圈圈，重复做各种检查，甚至服用许多完全没有必要的药品和保健食品，给国家和自身造成不必要的沉重负担，同时影响正常工作和生活。

疾病恐惧症的表现多种多样，有癌症恐惧症、艾滋病恐惧症、心脏病恐惧症、中风恐惧症等等。在SARS肆疟期间，还出现了一种恐惧症，叫SARS恐惧症，它的临床表现就是对病毒、细菌恐惧万分，没有安全感，不敢外出，不敢接触未消毒的物品，一天到晚不停地重复洗手、洗衣物。

有位患者一个月时间，单洗手、冲凉就用了一百多吨水，相当于一间小型工厂的用量。

有位内科医生对我说：“外面来了个富婆，什么都不缺，老公生意相当棒，对她也很好，一仔一女又听话，学习努力，家财万贯，单房产都有几十处。”

我问：“什么问题？”

那医生说：“天天来找我们看病，全部都验过了，什么问题都没有，怎么说也不相信，烦死了。下面内科的医生也都烦得不得了。我强迫她上来的，帮忙搞搞吧！”

看她皮肤光滑，一身富贵。拿一叠检查单出来，可没有一张是有价值的。等她呱啦呱啦讲了一大堆后。我分析了她的家庭、经济、人际关系，问了三个问题：

1．除了健康，你还关心什么？

答：没什么了！

2．朋友多吗？

答：不多！

3．还关心这个社会吗？做过慈善吗？

答：就管孩子的事，什么慈善？

由此可见，她的人生观、世界观已经变了。试想，人生如果没有了追求，没有了朋友分享，没有了博爱，还有什么美好可言。孤芳自赏，固步自封，就是她产生疑病症的心理基础。

疾病恐惧症的表现多种多样。它的机理是，忽略社会、集体和正常人际交往，注意过度集中于自身，夸大保健作用，蔑视机体的自我调节功能，导致心理扭曲。

患了这种病症的人应该注意：

(1)多培养兴趣，不要以为自己不喜欢就可以放弃，有机会就主动参与；

(2)多关心别人，做好个人定位，放低“身价”，多从别人那里收集信息；

(3)树立良好的疾病观念，对死亡现象理性看待，正确理解人生的目的和意义。

疑病症的心理治疗：

行为治疗有效；催眠治疗可选。

疑病症的药物治疗：

疑病症多只有对症治疗手段，睡眠不好，多思多想的，可以用一点抗焦虑药；情绪不稳定的，用一些情感稳定剂；低落者，选择抗抑郁药。一般情况：治疗期大约3个月，维持减药期3～6个月，之后可逐步停药。

恐惧手淫的人，是一种特殊的恐惧症

我在心理咨询门诊过程中，碰到许多“手淫恐惧症”。他们多数是青少年时期开始手淫的。成人以后，看了一些有关方面的资料、书籍，才担心过去的手淫会对身体造成伤害，担心被伤害了的身体将永远不能恢复，于是开始感到恐惧，并为此睡不好觉，胡思乱想，情绪焦虑。

有位身体强壮的小伙子，来咨询的时候，紧锁眉头，说：“下面痛，总也医不好”。原因是因为那时年轻不懂事，天天手淫而造成的。

为此他看了不少有关书籍，担忧手淫会伤害身体，造成不育，于是感到恐惧。他曾经做过不少检查，怀疑是前列腺炎，所以服了很多药，但症状不减。

我认为他“下面痛”是在手淫了一段时间后，看了书才出现的，说明他的病症与手淫无关。

而疼痛的部位不在前列腺，而在小腹，距离前列腺还有一段距离。

再者，他的症状不像前列腺炎的症状，因为前列腺炎，通常有小便等待时间长，排尿时间延长的特征，在站立、疲劳或小便后疼痛才会加剧，而他多是在休息状态下出现。

此外，前列腺炎除阴茎根部胀痛外，一般还有粘性液体流出，内裤容易脏。

因此，可以断定他不是前列腺炎，而是属于一种恐惧性神经症。

在心理咨询中，还有许多类似于这种情况的个案。我认为心理咨询看到的手淫这一问题仅仅是“冰山一角”。社会上一定还有相当多的人为此感到困惑。所以有必要在此谈一点自己的看法。

古人有“精满自溢”的说法，就是说这是自然现象。育龄期的男性会在大脑激素的刺激下自动生成精子，并产生性冲动，如果没有正常的性交往出现，就会出现正常的溢精现象。人在溢精前会因为激素的作用，使情绪变得急躁，产生不舒服的感觉。这一点许多动物也一样，还会为了交配而互相厮杀。

科学家证实，如果通过手淫，将这一生理过程减压，自然会对人的激越情绪起到减缓作用。这对于保护自身健康不会有害处。害处只限于频度，如果一周不超过两次均视为正常。大可不必紧张恐惧。

反复无意义的回忆，是强迫思维

这是一种对已经过去的事物进行毫无意义的回忆，明知不必要，而自己却难以控制，内心十分痛苦。

有位妇女在商场购物时，见到一男一女两个人在吵架。突然，她看见那个男人对着那个女人的脸吐了一口痰，她当即感到恶心，回家后就不受控制地重复想着那个吐痰的场面。她明知和自己没有关系，也不是什么大不了的事，但那印象就如同在自己的脑海中烙了一个印，怎么也抹不掉，令她痛苦万分。

对此，大多数人觉得难以理解，许多家属也总是这样劝患者：“你一天到晚想这么多干什么？你不想不就行啦？”然而患者却很无奈。因为他们病了，没办法放下。

其实，人们应该理解患者。试想，如果患者能控制思维，就像咳嗽的人忍住咳嗽，拉肚子的人忍住不上厕所一样，那就不算一种病了。

此外，患战争综合症的人强迫性思维过去的恐怖场景，也属强迫回忆。

值得注意的是，某些强迫思维症，特别是那种自身没有痛苦感觉的强迫思维症，极有可能就是精神分裂症的早期表现。

反复检查、重复动作，是强迫行为

经常见到这样的人，对什么事总是放心不下，反复检查。

刚刚小便完从厕所出来，临要出门，又要进厕所；明明是已经关好了的煤气阀，还是放心不下，再反复检查多次；刚刚关好的门，才走了几步，还是不放心，又回头去检查，有时还需反复检查多次，否则一天都放心不下，总感到不安。

这种情况许多人都有，也许你就是其中之一。

这种毛病虽无大害，但如果严重到影响正常生活，也是一种心理疾病，叫做强迫性神经症。这是由于思维障碍所致，如果症状严重，还是应该治疗为好。

有一位中学生，走路的时候，喜欢数地上的地砖，“一、二、三、四……”差不多到家了，好像又没有数对，再倒回去重数。有时一次要数几遍才放心，因此经常迟回家。虽然受到家长的责骂，自己心里也想改，但那种强迫冲动却无法控制。

这就是心理疾病的表现。

有一位经理，他对工作一向认真负责、一丝不苟，对下属要求严格，从不在公众场合嬉笑。

一天，他急匆匆出办公室，不慎被放在门口的拖地桶绊了一下，跌倒在地。公司职员哄然大笑。他感觉受到了羞辱，起身对着那桶狠狠踢了一脚。

从此，他患上了一种怪病——强迫症。每天必要对着那个桶踢上一脚，他的心里才舒服。

有一天他回到家，总感觉有什么事还没有做完，但就是想不起来。直到入睡时，他才想起原来自己忘了踢那桶。

他怎么也睡不着了。他想坚持不再做那件“傻事”，却无法控制自己的思维，并为此万分痛苦。就这样，一直熬到深夜4点，还是忍不住起身，开车到公司，打开门，直冲着那桶奔过去，对着桶“咣”地踢上一脚。

这一心理疾病困扰了他4年之久。他太太为此十分着急，多次来见我，要我帮助她丈夫解除这个心理障碍。由于他本人十分要面子，不肯来医院。一定要我到医院以外的地方进行咨询。我抽不开身。这样一拖就拖了半年。最后，他左躲右闪还是来了。

经过几次心理治疗和服药治疗后，他的症状就明显得到了控制。

怕见人，是社交恐惧症

有的人怕见人，不敢与人交往，在社交场合显得情绪紧张、心绪不宁、不知所措、心跳加速、面红耳赤、出汗多，令自己坐立不安，甚至头脑空白。这也是一种十分常见的心理疾病。

它的主导因素就是过分注重自身在别人心目中的形象，从而产生自卑情绪，弱化自己，低估自己的价值。

患社交恐惧症的人内心十分痛苦。他们在别人面前，总喜欢掩饰自己的缺点，怕别人看到自己的短处；希望别人永远只看到自己的优点，并赞许自己。

患社交恐惧症的人并不知道，其实每个人都有优缺点。与人相处只不过是向人学习长处的一种方式罢了！目标不明是产生怕的根源。

当然，从另一个方面说，大脑功能的失调，才是产生这种病症的根本。目前对社交恐惧症的治疗已经有很好的药物，一般合作良好，经过3个月的治疗，其大部分社会交往功能都可以恢复。

值得注意的是，社会交往恐惧症的发生与社会发展的速度成正相关，社会发展越快，人际交往转换越频繁的地区和人员，发病率就会越高。

怕见人不会危及生命，却会对人的社会功能构成极大的危害。人际交往的缺失，会导致幸福指数下降，同样值得人们关注。

怕尖锐物品，是特定恐惧症

我在心理咨询的过程中，碰到不少患特定恐惧症的病人。追踪他们发病的原因，大多都有刻骨铭心的不愉快的亲身体验。

有一个女孩怕尖锐的东西。只要看到尖锐锋利的物品，她都会产生恐惧的情绪，如针、刀、剪、玻璃、铁枝、铁钉，甚至笔尖等等。

这是因为，在她小时候，有一次用刀子切菜时，不慎将手切伤，还遭到父母的责骂。

这一事件不仅对她的身体造成损伤，而且对她的心灵也造成极大的伤害，久久不能抹去。从此，凡是看到尖锐物体她就感到恐惧。

在生活中，如果因为某种原因，使我们对某些事物产生了和一般人不同的特殊恐惧感觉，就应引起重视，努力调整心态，克服自身的问题，达到心理平衡。

如果通过努力，仍不能摆脱，就有必要寻求心理医生的帮助。

过分怕脏，是有“洁癖”的表现

说到脏，绝大多数人都怕。讲究卫生、饭前便后要洗手，自是完全正确的。但怕过了头自然就不正常。

我在心理咨询门诊经常可以遇到怕脏的人。那些强迫洗手的人，对脏的过分敏感令人不可思议。

非典时，有个女孩子，看了宣传片后，总感到手脏，一有空就洗手，每天洗手几十次，还用牙刷刷手，直至出血，还是认为不干净。就算洗完了，也不敢用毛巾擦，因为她认为毛巾上也会有细菌。双手一直举着，直到自然风干为止。

有些人只要家里有一点点不干净，或者桌子上有水滴就心里不舒服，非要搞好和擦掉才行。否则，心中闷闷不乐。

还有的人，特别是从事医疗工作的人员，他们对细菌的恐惧达到难以理解的地步，一天必须换几套衣服。有位护士在自己家门口搞了个柜子。每天下班回家，她自己和家人的外衣是不准穿进屋的，必须挂在外面。这给家人的生活也造成了诸多麻烦，她的家人为此也十分烦恼。

这就是我们说的洁癖。

最新的研究表明，洁癖的产生是对某个思维概念产生了放大效应，是大脑思维出现环形的反映。洁癖当属强迫症范围，是强迫行为的代表症状。

怎样面对洁癖？

在我们生活水平不断提高的今天，关注卫生，讲究卫生，是每个公民应该注重的事情。但过分的严谨和讲卫生，并不值得推崇。原因是它同样会影响一个人，甚至他人的生活状态和素质。

要知道这个世界每个角落都有细菌存在，不可避免。而我们只要在有限度的范围内控制，对健康不仅没有坏处，反而还会增强免疫，让机体自身建立良好的防御功能。这样才能真正减少患病，就算患了病也能自我调整，防止疾病恶化，这才是优良的健康理念。

试想，一个从不接触细菌，没有任何防御机能的个体，一但与外界接触，患严重疾病的机率有多大。这无异于一只圈养的动物放归自然，是多么可怕的事。

怎样治疗洁癖？

轻度的洁癖只要提高理性认知，知道洁癖是一种心理疾病，而不是思想问题。把讲究卫生与推理的疾病分离开。拒绝完美，保持良好心态，以适应环境作为健康的目的。“好坏结合，高低搭配”，把为生活营造宽松愉快的环境作为目标。通过以上方法，我相信轻度洁癖患者多数可以有所改善。

而严重的洁癖，则必须经过心理治疗，甚至是心理药物治疗才能达到一定效果。

运用行为治疗法：如急进的“暴露疗法”，渐进的“系统脱敏疗法”都会对强迫性“洁癖”产生效果。

有针对性选择抗焦虑药物（阿普唑仑、舒乐安定等）和国家批准治疗抗强迫症的药物（帕罗西汀等），在心理医生的指导下运用会有奇效。

过分怕批评是心理素质低下的表现

是人，总有对错的时候，没有人能一辈子不犯错，而不被人批评。但有的人虚荣心太强，总想在世人面前展示自己的优点，接受表扬，而对于批评就尽可能回避。这也是一种不正常的心理状态。

有位总经理，曾经风光一时。但有一次，他被领导批评“口吃”，因此自尊心遭受了重大打击。此后，他再也不敢当众发言，不敢与他人的眼睛对视。

家人以为他“中邪”了，无数次用高价请来神婆为他驱鬼，带他上佛地念经。但是却无济于事。

他在家经常发脾气骂人、摔东西，不去上班，也不听人劝，任由自己沉沦。两年过去了，他好像变了个人，生意也一落千丈。

一次小小的批评，就改变了他一生的命运，可见怕批评这种心理障碍也不能忽视。

一个成绩优异的中学生，学习很认真，对自己要求很严格。一次测验时，由于抄错了老师板书的试题，结果发生了重大错误，并受到老师严厉批评。

由于产生了恐惧心理，只要老师一写字他就感到紧张不安，生怕自己看不清写的什么字。他越紧张，就越看不清，越怕看不清就越紧张，无法控制。伴随而来的就是注意力不集中，头脑混乱，妨碍了他正常的学习，导致他在半年内学习成绩一落千丈。

对于这种恐惧心理，许多人都有所体验。比如考试、填表时，情绪紧张，很怕出错，结果越怕越错，越错越怕。考试怯场就是一种常见的恐惧心理。

这是因为，过分紧张导致我们身体内的激素水平会比平时高许多，人的植物神经会因此变得亢奋。从理论上来说，这反而会抑制正常功能的发挥，令机能紊乱。

人在一生之中犯错在所难免，有点小错误被人批评批评，可以点醒自己。只要放松心理，正确看待，保持警觉性，那么在重大事件中“翻船”的可能性就会降低。所以批评也并非都是坏事。

我个人认为，能够主动暴露自己的缺点，就是心理素质过关的一个标志，同时也是即时修正自己，克服困难，战胜自我的手段。回避缺点，对于一个人的心理发展本身就是一种荼毒自己的行为。通过观察我们可以发现，凡事敢于正确面对缺点的人都有比较好的心理素质，这就是最好的说明。

5．且说“综合征”

近年来，社会上出现了许多有关“综合征”的新名词——“老年综合征”、“文明综合征”、“都市综合征”、“网络综合征”、“移民综合征”……这些本质上都属于环境适应障碍的心理疾病。

所谓“综合征”

所谓综合征，我个人的理解是，同时具有多种症状的一类疾病的代名词。患者主要表现为代谢混乱，情绪不稳，心跳心慌，食欲不振或暴饮暴食，消化不良，肠胃不适，失眠多梦，头昏头痛，记忆下降，肩颈背痛，注意难集中，烦躁不安，心神不宁等等。

症状复杂多变，飘浮不定，时好时坏，毫无规律。

这一类疾病找不出与躯体疾病的直接联系，系统检查也查不出原因。但大多与环境有关，而且症状表现符合心理疾病的特征，因此大多属于心理障碍方面。

所以，有充分证据显示“综合征”就是一类由环境诱发的心理疾病。

“老年综合征’’要解放思想

20世纪七八十年代，新中国成立已有三四十年，一大批工薪女性正当进入更年期，开始步入老年。此时，有许多女职工、女教师感到心烦意乱，头昏头痛，脾气暴躁，食欲大减，睡眠欠佳等等，但又查不出原因。

经研究发现，这些症状与更年期，内分泌失衡有关，遂称作“妇女更年期综合征”。一时间，许多50岁左右的妇女都说有类似情况，只是程度轻重不同罢了。

后来发现，不但是妇女有，男性也有更年期综合征。

这就说明，更年期综合征不仅仅是与月经失调联系在一起，而且以年龄老化有关，所以我觉得用“老年综合征”比较合适。

老年综合征是因为年龄老化，代谢减弱，以及进入老龄阶段后，面临着离退休，工作条件和生活环境发生变化，以及丧偶、独居等不良影响，而产生的心理障碍。

在这些人群中，老年综合症在离退休干部和知识界人士中的表现最为突出。因为这一群体，有一种失落感，一但要离开自己所心爱的工作岗位，就感到心中空空荡荡，没有了精神寄托，心理极不平衡，容易发生老年抑郁症。

电视剧《激情燃烧的岁月》中所描写的离休干部石光荣就是一个患有老年综合症的典型人物。

在欧美国家，一般人60岁退休。他们退休后，大多数喜欢四处旅游，种花养草，生活轻松愉快。

在中国，老年人的晚年生活通常比较悲哀。他们身体还好，还能干事，却因为劳动力过盛，只好无奈退休，然而辛辛苦苦干了几十年，人退休了，事情却没有停下来。

有人调查过，在中国，绝大多数的城市人，退休之后多数会成为子女的“保姆”。他们带孙子、做饭、搞卫生、做功课“辅导员”，

一天到晚忙个不停，丝毫不比工作时轻松，相当一部分人完全没有自己的时间。

为什么要这样做？

“没有办法呀！我不做，他们怎么办？”许多人这样说。

每天呆在家里，生活单调、枯燥，没有生机。时间长了，就会渐渐失去了生活的乐趣，心理问题由此而生。

因此，在中国，老年人患抑郁症的比率肯定比国外要高。

有位患老年抑郁症的妇女，对我哭诉说：“我们家的事太多了，怎么做也做不完。我身体又不好，又有心脏病，又有更年期综合征，还有高血压。不知道今后可怎么过啊？” 我对她说：“你应该放开一些。”

她说：“我要不做的话，子孙连饭都没得吃。”

我说：“是你把他们都惯坏了。你要是死了，子孙就有饭吃了。”

我劝她：“你算一算还能活多久，一共有多少天？你呀，活好一天算一天。也许明天就会死在厨房里，到那时什么也不用管，一身轻松，岂不好事一桩。”

“我真的想过，死了就好了。”她说。

这就是抑郁症的典型表现。

还有些老年人，因为过惯了苦日子，以节俭为荣。这也舍不得买，那也怕花钱。一辈子什么也没享受过，就为了儿女的“幸福”。

可是儿女也没有叫他们省钱，只是自己一厢情愿。省啊省，最后，一患病就把全部积蓄交给医院了。

我认为这样的做法不划算。人活一世，对亲人、对朋友、对同事、对国家应该尽义务，这没错。可并没有说你将所有的积蓄交给下一代，或上交，或做善事就是最佳选择。这是心理上的一种障碍。你应该明白你已经辛勤劳作了一辈子，享受自己应得的财富，是理所应当的，而不是什么羞耻之事，甚至更不应理解为“浪费是极大的犯罪”。否则，你的心胸会因此变得狭隘，会有许多事想不通，抑郁也容易乘虚而入。

我的建议是：

中国的老年人一定要把心胸放开，要与时俱进，把自己的生活安排好。

首先是把住安排好，子女多就不要住得太固定，这里住住，那里玩玩，再回自己的窝里养养，生活就多一些新鲜感，时间容易过。

二是吃好，过去没有吃过的，或者喜欢吃的，大方一点，自己出一部分钱，主动出击，享受享受，感受生活乐趣。享受不起的，也可以大方向儿女提出，但也不要太勉强。行就行，不行也很自然嘛！

三是玩好，过去忙没有时间去，又想去的地方，退休以后是时候去看看了。身体好的走远点，身体欠佳的走近点，次数多点。不要等到走不动了才想起，那会成为一生的遗憾。

四是少管闲事。人老了，思想更要改变。要明白现在的年轻人知识水平普遍比你们高，有什么问题他们都会问，问不了也有网络可以查，难不倒他们。子女的事当然要关心，但不是像保姆。尽己所能处理好婆媳关系，多体谅，多指导，而不要用以前的观念和经验来教育别人怎么做事。大事帮助，小事过问，无事不要哆嗦。这是原则，对己对人都有好处。

“文明综合征”宜平淡生活

社会发展了，物质生活丰富了，也要注意心理卫生。有一种鲜为人知的心病，我们称为“文明综合症”。这是一类让人在不知不觉适应中能力下降，情感变得脆弱的心理病。

文明综合症多发生于社会发展的高峰期，发生的人群多处于文明社会的中上层阶级，特别是白领阶层、富裕家庭。

因为他们什么也不缺，所以谈论的话题多已不是有没有饭吃，或吃什么。他们什么都吃过了，基本是想吃什么就吃什么，以至于没有什么食物能够刺激食欲；也不是议论有没有房子住，因为他们不存在这个问题，只是房子大小、漂不漂亮、距离远近而已。物质欲望完全满足，没有留多少空间。

在外他们打扮时髦、香味袭人、浑身名牌、彰显高贵。表面看，他们轻松愉快，与人交流的主题多是时尚、品牌、美容、护肤，当然如果能加入一些有品味、有争议的作品或思潮，会令他们感觉高档，产生兴奋，并自我欣赏。“雅”是其出现频率较高的词，在他们的心目中就代表文明；而“粗”就是其反意词，是“俗”的东西，不文明的表现，可以不屑一顾。他们的精神欲望也趋近饱和，定性后发掘空间也不大了。

这种状态的产生，是因为思想过分超越了社会发展的速度，导致心理偏差，生活观念屏蔽了社会现实，时间长了，就会形成“排斥”反应，产生自恃清高的情绪。认为只有令自己舒服的事物才是好的，文明的；不舒服的就是坏的，粗俗的东西。以至于什么也看不惯，眼睛往上斜，看不起人。过分怕脏、怕噪，哪里也适应不了。

这种状态下的人，情绪极易受影响。总是怨声载道，总认为没有人能理解，从而使自己的生活圈子越来越小，产生孤独感。同时，对品味要求过高，喜欢标新立异，也喜欢对别人的外貌、行为品头论足。反过来，又十分在意别人对自己的评价，由此变得心胸狭窄，容易动气，并经常出现入睡困难、心烦易怒、提不起兴趣等。

“文明综合症”在个人家庭生活中，也会遇到不少麻烦。他们对伴侣的宽容会逐渐消失，对子女的要求会越来越高，从而导致家庭矛盾上升、关系紧张，文明综合症也是导致“白领阶层”离婚的一个常见因素。

小贴士：

(1)提升生活档次是必要的，适当降低个人要求，也很重要。跟随社会脚步，不可过快，当然也不要太落后，这是预防文明综合症的良方，要“与时俱进”；

(2)分清生活与工作环境，在生活中安排六成的时间享受高品质的生活，用四成的时间做运动、下乡、旅游，使生活“丰富多彩”，或体验一下普通人的生活。这些都有利于正确定位自己。在工作中不夸张、不张扬，只求做好事，不求别人表扬，降低虚荣标准，是消除文明综合症的手段。

“工作狂综合征”不全是能力强

每个工作环境都会有超乎寻常努力工作的人。交给他的任务很快就能完成，甚至抢着做，不做不舒服，就算是过了下班时间，也不想离开工作岗位。这样的人一开始会给人留下良好的印象，但时间长了他们的毛病也就显露出来了。我们称为“工作狂”。

工作狂综合征主要是工薪阶层，特别是处于中间位置的人士，如干部、经理、教师、职员、工人等等。

这类人的主要毛病就是强迫自己将全部的精力投入到工作中去，否则就会感到空虚、无聊。

“工作狂”对生活要求不高，他们在办公室叫个快餐、吃碗方便面、几块饼干就满足了。这样他们就可以腾出大量的时间进行无休止的工作。

“工作狂”把工作作为生活的惟一目标，是一种“偏食”行为，他们不能合理地处理工作、学习及家庭的关系，常常引起家庭关系紧张，这是一种意志行为增强的表现。

但由于其承受的工作强度较大，心理压力自然较大，所以容易发生头昏头痛、失眠、记忆力下降、食欲不振，并伴有肩颈腰腿酸痛等综合症状。我们把这叫做工作狂综合征。

患了“工作狂综合征”的人，他们过于追求工作完美，总想实现过高的人生目标。他们认为正常的生活也会丧失宝贵的时间，令自己的“计划”延迟。他们工作起来不知疲倦，在细节上对自己严格要求，力求做到分毫不差。

他们走路匆匆，从不留意身边的景物。他们认为任何美丽的东西，还没有到欣赏的时候。在领导和同事面前他们不愿听到半句批评。对上级安排的工作从没有怨言，反而有一种满足感，特别是一般人不能完成，或别人怕做的工作。因此他们有相当的自我挑战精神，是工作中的好手。

患了工作狂综合症的人，应该好好反省一下自己，要花点时间和精力研究人生的目的和意义，把过激的行为做适当的修正。否则，不仅个人和家庭的生活质量会因此而大打折扣，还会影响到自己的人际交往，甚至有可能会被人误认为“野心”大，而妨碍了事业发展。

工作的真正目的归根结底还是为了生活过得更美好。过分追求工作的乐趣，而忽略或者放弃了真实而美好的生活是不值得的。

工作狂的对策：

(1)转移部分注意力，努力投身到美食、美容、健身、旅游中去，确保自己有个好身体、好精神；

(2)适当缩小事业目标，把眼光放近一点，解剖工作，分解工作，抱着只要把当前的工作做好就满足的心态，就有成就感；

(3)放弃好高骛远的心态，切忌与人攀比。与朋友共同分享成果，会带来生活的新气息，对身心健康，重塑自我有帮助。

“都市综合征”多寻找“乡村”乐趣

当前我国城市建设发展迅猛，城市化速度加快、到处高楼林立，大马路、立交桥纵横交错，车水马龙，人口密集，城市噪音和空气污染情况日益突出。

随着国家经济的迅猛发展，我们已经不知不觉的步入了小康社会，生活节奏明显加快，生活水平大大提高，衣食住行全面改善。住洋房、开汽车、乘飞机、搭火车，甚至连上楼也有电梯，两条腿的作用已经大大降低，还吃得好、穿得好，开始过上了小康生活。

彩电、冰箱、电脑、洗衣机、日用化工产品等，已深入到我们生活之中。许多繁重的家务劳动，都被现代化机器所代劳了。甚至不需要自己动手做饭，一个电话，打个“包”叫人送过来，吃完了，叫人打扫干净，拿走。

都市生活越来越现代化了，但距离自然却越来越远了，这也会令人产生心理压力，出现环境不适应。特别是在城市，由于小区生活相对封闭，家庭空间狭窄，邻里关系显得很生疏，缺乏相互关心与信任，使人们慢慢处于孤立的状态中，没有人说话，没有人理解，没有人倾诉，更没有人帮助，有的就是出钱。

享受是够享受了，由于什么也不用做，最后导致什么也不会做，“病”却多了起来。与现代生活节奏产生鲜明的对比的就是心理矛盾。一方面肌肉萎缩，脂肪堆积，行动迟缓；另一方面因为“斗争”激烈，使头脑变得灵活，多思多想，坐下来，脑筋就不停地转，一会儿想钱，一会儿想对手。有点把握了，暗自偷笑；控制不了，心烦意乱。高兴起来，疯狂消费；闷起气来，做起“卧龙先生”，动都懒得动。

由此而产生无聊、空虚、寂寞等心理问题，都是其致病的根源。

上述状况长期发展下去，必然会导致心理与躯体失调，出现各种不适感。这也是一种心理障碍，我们把它叫做都市综合征。

面对激烈的都市生活，我们必需主动出击，保持活力。工作时多动脑，休息时多动身。将工作与休息区分开来，在工作中排解孤独、苦闷；在生活中缓解压力、烦恼。忙了要懂得“忙里偷闲”，闲了要知晓“无事找事做”，做到时时调节，与社会同步。如果有时间要多安排些郊游，放松心情。这样染上都市综合症的几率就会大大降低。

“移民综合征”宜政府个人两头抓

改革开放以来，我国最大改革措施之一，就是允许人口自由流动。现在到底有多少农村剩余劳动力流向城市还无法统计。

以珠江三角洲为例，许多城镇的外来人口远远超过本地长住居民，有的超出好几倍甚至十几倍。

这些移民群体为国家的经济发展做出了重大贡献。但是他们背井离乡，来到一个新环境中，需要适应新的气候环境、饮食习惯、语言风俗，还必将面临许多工作、学习、家庭等问题。

一般来说，他们工作最累、最苦，收入最低，而且又极不稳定，工作没有保障。他们所面临的压力比一般人大得多。在这种情况下，他们所产生的心理问题，要比常住居民多得多。这些心理问题中，移民综合征发病率相当高。患者会变得焦躁不安，敏感多疑，易激惹，好争斗，嫉妒心、自卑心也会由此变得强烈。据了解，自杀、犯罪等问题在移民地的案件中占相当大的比例。这就是移民综合征惹的祸。

自改革开放以来，30年的经济发展，牵动了亿万人民的心。他们为了生活，为了梦想才移民，在他们作出贡献，享用物质生活的同时，也应该享有精神上的安慰和指引。

移民是一个系统工程，人数庞大，涉及的多是弱势群体，他们理应受到全社会的广泛关注。应更多地为他们提供衣食住行的便利和安全保障，创造多一些丰富的文化生活和适应生活的指引，有利于他们心身平和，努力工作。

而作为移民自己，也应该积极配合，主动适应环境，从身心两方面尽早克服障碍，广交新朋友，学习当地语言、风俗，融入社会生活，才能起到防范风险、减轻心理压力的作用。

对于适应能力低的人来说，如遇事业受阻或感情困惑，又不能自行解除的，可以咨询一下心理咨询师。如果还出现睡眠障碍，情绪波动剧烈，或胡思乱想不受控制的，可以选择看看心理医生。这都会有所帮助。

“网络综合征”就是心理疾病

网络综合征以青少年最为多见。一直以来，并没有将这一现象称为“病”，但它确实会影响人的正常生活，会对人的工作和学习造成损害。因此有专家就用“网络成瘾”来形容这一病征。

直到2008年11月北京军区总医院制订的《网络成瘾临床诊断标准》在北京被专家正式认定。《网络成瘾临床诊断标准》给“网络成瘾”作了如下定义：

网络成瘾是指个体反复过度使用网络导致的一种精神行为障碍，表现为对网络的再度使用产生强烈欲望，停止或减少网络使用时出现戒断反应，同时可伴有精神及躯体症状。

具体的诊断标准一出，随即引起人们的热议。支持与反对者旗鼓相当。我个人认为，虽然这个标准不一定完善，但已经是个不小的进步了。起码为部分人群或家长、老师找到了较正网络综合征的依据。

当然，也有人责问：上网怎么能和精神病挂上钩呢？其实，大家也不必太敏感。上网本来就是一种精神行为，过度了或成瘾了，当然属于这个范畴，难道还能归于躯体疾病？不承认网络成瘾是一种精神病的人，只是意识没有改变，心理上难以接受罢了。但如果专家们能按中国人的传统观念，将精神病改称心理疾病或心理障碍，可能人们就没有那么大反应和分歧，也许就会为更多人所接受。

患了网络综合征的人，整天沉迷于上网，没什么心机，什么也不想做。心理上表现为以网络提供的虚拟环境作为假想的方式，并从中吸取让自我感兴趣的东西，从而逃避现实世界中无能为力的事物，而不愿主动想办法，适应社会环境和方式。

患了网络综合征的人，只要没有上网，就会六神无主，坐立不安。时间长了，人会变得冷漠，自私自利，表现为处事极端，务虚避实等。

6．其实这些都是“心病”

有些人患有所谓“心肌劳损”、“高血压”或“颈椎病”之类的病症，久治不好，深感痛苦。可许多患者及医生均未意识到，这当中有些其实是心理疾病。

“心肌劳损”辨真假

在许多内科论著中我们找不到“心肌劳损”这个病名。这个诊断结果一般是通过普通心电图机，对心脏各部分的电位活动进行测量，反映心脏激动时心肌除极、复极和激动传导等电位活动的图形。它是从心电的频率、电位高低的数值对心脏功能做出的相应评估。

当人的心脏功能出现问题的时候，心电图的表现就会随之变化，如T波低矮。

临床中，“可疑心肌劳损”、“可疑心肌缺血”、“心肌劳累”、“可疑冠心病”皆属此类。

事实是，心电图所测数值主要反映测量者当时心脏的具体功能。我们通常对于造成结果的原因并不在意。这样我们就很容易忽略引起这些问题的根源，而将注意力完全放到了具体器官上，产生治疗上的偏差。

一位七十多岁的老太太服用了两年的心脏药，她那“心肌劳损”还没有好。经人介绍，她拿着几张心电图结果来看心理咨询门诊。

看了心电图报告和图形，我认为她那用了七十多年的“机器”是有磨损，是自然“老化”，属于正常现象。

但她不这样认为。她认为自己有心慌胸闷，T波又低，心脏功能减退对她生活有影响，并要求我帮助她彻底解决“问题”。

我问她的症状：“活动时与休息时有区别吗？比如看电视或安静时，或上下楼梯、做家务时。”

她说：“没差别，好像闲着时，还厉害一些。”

她体形不胖，听心音没有杂音，心律稍微不整齐，但起搏有力。

我判断：“您的心脏功能够你用了。如果真是心脏问题，它会像机械一样，活动时症状加剧，休息时症状减轻。而您没有明显区别，证明您的心脏功能不错。如果我判断不准，那您服了那么多心脏药也该有好转吧！事实上您一点没好，证明您的心口不适不一定是因为心肌劳损引起的问题。”

通过与患者进行交谈，我了解到她平时想的问题太多，思维活跃；儿女不在身边，心情又不好，感到寂寞，还经常失眠，心中总有一种不安全的感觉。

我认为她的注意力集中到了心脏上，总担心心脏出问题，会有生命危险，所以她才会觉得心里不舒服；另一方面她的生活没有寄托，也是她产生这个病的根源之一。心情如果不好，当然心口也就不舒服。

根据我的判断，她的心脏病应该很轻，而“心病”才是主要问题。她患的这个病，我们称之为老年抑郁症。

只要她配合治疗，保持体重不增加，对生活充满信心，找寻多一些快乐，定时锻炼，适当节食，她的心口不适自然就会消失。

事实是，不久后她的“心肌劳损”全好了。

临床中，这样的诊断很多见，有的才二三十岁就被冠上了这顶帽子。至于“心肌劳损”到什么程度，一般报告上不会注明，会造成什么后果，医生也不能明示，这使他们背负了巨大的心理负担。

心前区疼痛的机理可以从内脏感觉神经失调得到解释。这种情况只属于主观感觉的范畴，与心脏本身并不一定有关系。

面对心前区不适，辨别“心肌劳损”的真假，可以从两个方面考虑，即是“分二”：一是心脏病；二是心理疾病。

鉴别心前区不适是心脏病，还是心理疾病的要点，可以通过追踪症状发作的状态、时间加以区分判断。通常活动时发作的，多属于心脏问题；安静或休息时发作的，多为心理疾病。特别是有情绪刺激因素而发病者，更应该考虑心理疾病的可能。

许多医生在听完我的讲座后，经常提到一个问题：“有没有可能两者共同致病？是心脏病引起心理病？还是心理病引起心脏病？”

老实说，在心理疾病还在探索发展的过程中，谁有把握说得清是“鸡生蛋，还是蛋生鸡”呢？我认为只有一点就够了，那就是“投石问路法”。只要治疗效果好就说明了问题的本质。

当今的普通心肌劳损，有大把的药物进行医治，而且效果很好。如果经过相当一段时间治疗仍不管用，那么我们就有理由怀疑是心理疾病。通过运用少量药物做一个尝试性治疗，情况就会明了。这就是我要说的“合一”。

“高血压”的本质

“高血压”是一种十分普遍的慢性病，流行病学材料证明，患病人口大约占人口总数的2.24%～7.44%。

慢性高血压症可以引起躯体多部位、多器官的损害，如动脉硬化、心脏病、脑血管病、肾病、视网膜病变等，会对人们的生活造成直接影响。因此，已经引起人们的普遍重视。

在医学界里，医生们对此病症的理解却大不一样。内科医生通常认为“高血压”可以引起人的情绪波动；而精神心理科医生又认为情绪波动才是“高血压”的主要诱发因素。这样的争论关系到高血压治疗的方法问题。即是以降压为主治疗，还是控制情绪为主治疗？

多少年来大家各持已见，争执不下。那么我想还是从本质上对“高血压症”提出一点个人看法。

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性，或器质性改变的全身性疾病。

按照我国关于高血压的诊断标准，高血压的分期简单来说：

Ⅰ期，就是无心血管病器质性改变者；

Ⅱ期，就是伴随心血管器质性改变者；

Ⅲ期，就是合并器官器质性及功能失代偿者。

《实用内科学》将高血压的发病机理归纳为五个主要因素：

(1)精神心理学说：认为人在外界刺激下出现较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，以至不能正常行使调节和控制皮质下中枢的功能，如皮质下血管舒缩中枢出现相对固定的，以发放收缩血管冲动为主的兴奋时，则可引起全身小动脉痉挛，周围阻力增加、血压升高。

自主神经，尤其是交感神经系统在高血压的发病上起重要作用。而神经系统则通过调节血压的反射弧刺激感受器，对各种神经递质发出过强的冲动，增强血管收缩，使血压升高。

(2)内分泌学说：认为肾上腺髓质和皮质激素的作用，是形成高血压的主要机制。

(3)肾源学说：认为高血压与肾缺血有关，而肾素—血管紧张素—酮固酮系统的平衡失调是高血压的发病机理。

(4)遗传学说：流行病学证实遗传因素在高血压的发病中只有部分关系，并不能认为上辈有，下辈就一定是。

(5)摄钠过多学说：科学家证实食盐过多会导致血压升高。

由此可见，高血压与心理刺激的关系最为密切。因此，有专家将高血压症归类于身心疾病的范畴，也就是说高血压是一种心理因素引发的身体疾病。

需要说明的是，虽然专著上将精神心理学说列在高血压的发病机理的第一位。但在当今临床治疗中，关于如何解决心理刺激因素的问题并没有引起重视，更没有积极讨论合理运用精神心理药物的意向。原因是高血压患者根本不会想到这个病需要运用精神心理药物，更加不会主动直接到精神心理科接受治疗。

我在临床工作中发现，相当一部分的高血压患者本身就是心理疾病患者。他们医来医去治不好，服什么高级、低级的降压药，就是没效果，归根结底就是因为他们在治疗的大方向有偏差。

这就好比是长江发大水，江水上涨，压力大增。要防止江堤崩溃，我们有几个处理方法：一是将堤坝筑高和加固堤身，扩大水域容积（如扩血管药）；二是泄洪减压，把多余的水通过其他渠道排除（如使用利尿剂）；三是上游起水坝，控制水量（如去甲肾上腺素能神经药）等等。而这些方法都是“治标”的方法。

真正“治本”则是要将上游的荒山秃岭进行绿化，保水、保土。只有这样才能起到根本性作用。

判断一位高血压患者是否因为情绪障碍而致病，我的要诀是“一龄、二体、三精、四族”辨病因。

一龄：指年龄，心理因素导致的高血压，一般年龄偏小，多于青壮年发病。排除嗜铬细胞瘤，并有明显心理诱发因素者，重点关注。

二体：指体形，一般高血压患者体态臃肿、肥胖，而心理因素引致的患者多形体偏瘦。因为这部分患者焦虑或抑郁，常常伴有失眠，因而消耗较大，不易肥胖。

三精：指精神，可以从其生活、工作中寻找精神刺激因素。如工作紧张、生活困苦、家庭问题等。

四族：指家族史，看家族中没有高血压病史。如果有，可多考虑原发性高血压，对于心理疾病因素不作过多考虑。

那么在对待伴有情绪问题的高血压患者的治疗上，一方面要合理运用抗高血压药物，另一方面还可以建议患者运用抗焦虑和抗抑郁药。再加上有计划的营养饮食，适当的情绪调节，乐观的人生态度。那么高血压就不会成为难治之症。

关于“脑动脉供血不足”

“脑动脉供血不足”与“颈动脉供血不足”属于相同性质，是指心脏搏动的动脉血液因为各种因素供不够脑部运用，导致脑部相对缺血的状况。患者多有头昏晕，脑力不济，注意力不集中，记忆力下降等症状。

临床上多采用脑血流图进行检测。但我认为这种方法存在许多问题，值得大家探讨。

(1)个体差异：虽然人类大脑的血管分布大致相同，但每个人的具体情况不同，血管的粗细不同，血流量也就不同。因此判断一个人是否脑供血不足，并不能完全按这个人当时检查的血管流量进行推算。而应该进行个体相等情况下的多次对比，而不能单纯与正常状态下的常模进行比较。这样从科学角度而言，较为合理。

(2)年龄差异：每个人脑供血的情况会依据年龄的增加而改变。年青时脑功能强劲，思维活跃，需要血液多一些，氧气充足一些，脑部血液流量自会大一些。而老年人脑力减弱，活动减慢，需要的血液自然少一些。因此，供血足与不足，还必须用年龄作为参考，而不能用同一个标准来进行评价。

(3)供血不足的程度：程度即是缺多少的问题。比如，我们家供水不足，是细水长流够用呢，还是细水长流不够用？这两种情况得出的结果是完全不同的，产生的症状也会大相径庭。如果明显不够用，当然诊断没问题。但如果只是少一点，这问题也就不大了。因此，只用一句供血不足来说明大脑的供血情况，并不能说明任何问题。

(4)测量时的状态：仪器检测时，患者的状态也起干扰作用。如兴奋、焦虑、恐惧时，血流加速；平静时血流减缓。所得结果肯定会有所差异。

(5)被测者的个性：脑血流量的检测结果还与被测者性格有关。性格开朗，喜欢动脑筋的人，脑血流量较多；而文静、内向的人思维较慢，脑血流量自然相对少一些。

我们在进行检查的过程中，仅仅只是对大脑供血的一个时点进行测量，因此只能代表此人人、此时的问题，而不能一概而论，认为某个人的大脑供血足不足。

临床科室的医生们希望检查仪器有个诊断依据，从而指导用药。而患者看着诊断结果的心情就完全不一样。

他们多数人心里都会认为自己有麻烦了，脑子出问题了。盲目地服用了一大堆补脑药、通血管药、稀释血液药，结果症状依然如故。这类病，临床中比比皆是，数不胜数。

阿秀，一个比较肥胖的农村妇女，天性开朗大方。在一个炎热的夏天，她和一群同村人一起下田。由于她带的草帽顶上开了线，吊在身后一摆一摆的，引得大家去抓。

她急了，于是自己把整个顶给撕了，只剩一圈边，继续戴在头上。

炎热的太阳光直射她的头顶，不足一个钟，她就感到眼花。等她站起身的时候，忽然一阵眩晕，回家后即呕吐不止。

到医院急诊，说是中暑。经过处理后症状消失。一周后却又复发。

两年来，此病症反复发作，发无定时，并逐渐发展到心慌、失眠、记忆下降、动不动全身出汗等，令身体一向无病的她变成了医院的常客。严重影响了她正常的生活和工作。

多次脑血流图显示：“脑动脉供血不足”。但服药后依然时好时坏。其实，这就是典型的焦虑症。经过抗焦虑药物治疗后，她的病才真正得到了改善。

脑动脉供血不足的症状，通常伴随着焦虑症出现。鉴别这两种疾病的关键是看症状的发作时间性。一般脑动脉供血不足引起的症状持久不衰；而焦虑症引起的症状就多飘浮，发无定时，说好就好，说坏就坏，像演戏一样，而且患者情绪化较明显。

谁能把“颈椎病”的骨质变走

“颈椎病”是指颈椎骨质增生，并压迫颈部的血管神经，引起头昏，颈部酸胀强痛，手臂麻木等症状的一种病症。此病的诊断是通过X光颈椎片，或者正侧位片的图像与常规进行比较而得出的结果。

临床中出具的颈椎片报告中，有“颈椎病”的诊断十分普遍。而“骨质增生”相信大家对这个医学名词并不陌生，因为每天我们都可以从众多媒体中看到或听到这个字眼。为了帮助大家了解这个诊断存在的问题，先让我们从医学的概念认识一下有关骨的一些理论观点。

从骨质结构去看，人类基本相同。但骨具有可塑性，它与社会因素，如营养、生活习惯和工作条件等相关。

不论什么骨都是由有机质（主要为骨胶原蛋白质）和无机质（主要为磷酸钙、碳酸钙和氯化钠）组成。二者配合使骨既坚且韧。

成人骨内有机质占1/3，无机质占2/3。但是在一生之中，骨的化学成分和物理特征，会随着年龄、生活条件及健康情况而不断发展变化。

幼年时，骨的有机质较多，便于更新生长，同时弹性和韧性较大，而硬度较小，不易骨折，但容易变形；而老年人骨的有机质减少，无机质增多，弹性和韧性不足，较脆弱，易骨折，同时，软骨容易骨化，产生骨质增生。

影响骨生成的方式有两个：一个是膜内成骨；另一个是软骨内成骨。而真正关系到“骨质增生”的是后者。

它是在骨发生的部位先出现透明软骨的雏形，继之软骨逐渐被破坏，再形成骨组织，机体的大部分骨都以此方式形成。

当骨受外界因素影响，如外伤、韧带过度牵拉、年龄老化等，会使骨的形态发生改变。特别是韧带过度牵拉和年龄老化，会使部分骨形态发生缓慢变形，软骨内生成新的骨质和骨膜，从而影响原来骨骼肌肉的活动，导致骨与骨之间、骨与软组织之间产生磨擦或压迫，加速骨的增生，引起功能限制，甚至障碍。颈椎病就是因为颈椎椎间骨质的增生而产生的一类病症。