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《吴门验方》学习笔记——三加麻黄附子细辛汤

 中医睡眠张医生 2020-11-24

三加麻黄附子细辛汤

1.组成:

麻黄9g、制附子9g 、细  辛3g

当归6g、半  夏9g 、熟  地30g

陈皮6g、茯苓9g、炙甘草3g

【此方为麻黄附子细辛汤与金水六君煎的合方,除此之外,附子与熟地的配伍还提现了肾气丸的用意】

2.主治:

太少两感证,运柔成刚法。(太阳:咳嗽、气急、咳喘;少阴:阳虚)

3.分析:

·麻黄:含有麻黄碱,具有平喘,拟肾上腺素作用;

  细辛:免疫抑制剂,抑制体液免疫,抑制咳喘;

临床使用麻黄附子细辛汤治疗太少两感证不效者,可加用金水六君煎,即此方。

临床中慢性支气管哮喘患者往往有肾虚痰泛,其典型症状为“痰咸”。肾虚导致醛固酮分泌增多,醛固酮具有保钠排钾作用,故出现痰液咸味的情况。

·熟地配附子,取“肾气丸”之意,可显著增加皮质激素的分泌。此方温补结合,麻黄附子细辛汤以“急温之”,肾气丸以“缓补之”。当归养血,熟地填精,当归配熟地取“精血同源”(张景岳)的思想。当归是养血活血药中具有很强抗炎作用的一个药物,例如在四妙勇安汤治疗脱疽中配伍当归,除此之外,当归在此方中运用还取其“止咳”的功效。麻黄配当归出自麻黄升麻汤,麻黄解表升散郁气,当归养血,制约麻黄辛燥之性。

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