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怀牛膝与川牛膝区别，补益肝肾宜用怀牛膝，并且熟用，适合于治疗肝肾不足引起的腰膝酸痛，下肢无力等症。活血祛瘀宜用川牛膝，并且生用，适用于治疗血瘀经闭、痛经、月经不畅、产后瘀阻腹痛、胞衣不下、难产及跌打损伤、癥瘕积聚等病症。 川牛膝破血通经，祛风湿，用于血瘀经闭及风湿痛。本品性善下行，专治上炎之火及上部出血，故常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿、吐血、衄血等症。怀牛膝滋补肝肾，壮腰膝，用于肝肾不足而引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。 两种牛膝都有活血通经、强筋健骨、引火下行的功效。两者只要是侧重点不同，怀牛膝侧重于补肝肾和强筋骨，而川牛膝则在活血化瘀的方面更甚一筹。 意见建议：独活寄生汤为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点，应当用怀牛膝。 |
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