活化汤治疗慢性肺源性心脏病

活化汤（自拟方）

著/门纯德

【组成】

当归30g，丹参30g，鸡血藤40g，桃仁10g，红花12g，土鳖6g（研末冲服），山甲珠10g，地龙12g，水蛭6g，黄芪20g，桂枝12g。

【用法】

水煎服，以酒为引。

【主治】

血脉运行不畅，瘀滞凝聚，或血脉闭阻不通，气滞血瘀所致周围血管及其他血管类疾患。

【方义体会】

本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血，养心血，补肝血；山甲珠、水蛭、地龙活血逐瘀，通经络，破瘀积；红花、桃仁活血化瘀，通利气血；配伍黄芪、桂枝温通行痹，温运活血。诸药以酒为引，入血脉，达病所，共奏“活化”之功。

【随证加减】

治疗周围血管疾患，若患肢局部热甚，感染较重者可加银花30g，公英20g，丹皮15g；患肢冷痛者可加附子6g，细辛3g；患肢肿胀明显者可加薏仁30g，益母草20g，川牛膝12g，赤芍9g。治疗胸中瘀痹，胸痛日久，心血管疾患，本方去水蛭，加柴胡12g，枳壳12g，薤白9g。治疗脑血管疾患，瘀血内阻，肢体不遂，本方加川芎12g，丹皮9g。

【临床应用】

慢性肺源性心脏病

例：崔某，男，64岁。患肺气肿八年，肺源性心脏病两年。长年哮喘。时值冬季气候寒冷，气急加重，呼吸困难。诊见：面浮肿，色泽晦暗，口唇青紫，呼吸短促。患者自述：每逢冬季此证加甚，且多伴心悸，胸闷烦满。诊其脉象弦而小数，寸脉略大，舌质瘀紫，舌胖大，舌苔少而不匀。处方以活化汤加减：

处方：当归30g，丹参30g，鸡血藤40g，黄芪20g，桂枝12g，枳壳15g，山甲珠10g，红花12g，杏仁6g，桃仁10g，薤白9g，水煎服，酒引。

嘱其按此方先服两剂，若见效可继续服用。

二诊，患者自持上方，先后服用十余剂，症状逐日减轻，浮肿消失，胸闷心悸大减。又令服上方三剂，并嘱其晚饭少食，自身调养。

翌年初夏，偶遇该患者，其云：此症一冬未再大作。

慢性肺源性心脏病，系指肺、胸肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高，造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类疾病。肺气肿，肺循环阻力增加，是导致本病的主要原因。中医认为，此症多属心胸气血瘀痹，血行不畅，久瘀成患。此若单以宣肺、平喘、通痹之法，恐难治本。余多年来，辨证辨病相结合，立活血化瘀为主，随证加减，治疗此病，颇有良效。