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依据陈无极的三因学说，中医学对病因的分类方法，包括内因、外因、不内外因三大类，也就是中医病因的“三因说”。内因包括情志过极、饮食劳逸失当、病理产物（痰饮、水湿、瘀血、结石、食积等）等因素。外因如外伤等，即由外界的某一种强力作用对身体所引起的损伤，都属于外因。疲极筋力、尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏、压、溺等，为不内外因。即如虫兽所伤、金刃所伤、医药之过、先天因素等，都可以归纳为不内外因，或称“其他病因”。 《医宗金鉴》对“三因学说”有妇科病歌。 外因经病： 天地温和经水安，寒凝热沸风荡然，邪入胞中任冲损，妇人经病本同参。 【注】经曰：天地温和，则经水安静。天寒地冻，则经水凝泣。天暑地热，则经水沸溢。卒风暴起，则经水波涌而陇起。六淫之邪入于胞中，则损伤冲任，故妇人经病本此同参也。如寒则血凝，热则血沸，风则血荡然波涌而大下，亦犹经水之被寒，热，风而不得安澜也。 内因经病： 妇人从人不专主，病多忧忿郁伤情，血之行止与顺逆，皆由一气率而行。 【注】妇人从人，凡事不得专主，忧思，忿怒，郁气所伤，故经病因于七情者居多。盖以血之行，止，顺，逆，皆由一气率之而行也。 不内外因经病： 血者水谷之精气，若伤脾胃何以生，不调液竭血枯病，合之非道损伤成。 【注】血者，水谷之精气也。在男子则化为精，在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若内伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。亦有女子天癸既至，逾期不得与男子合，未期思与男子合，与夫经正行时而合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫，合多则液竭；产多，乳众则血枯，亦皆能损伤阴血致成经病也。 《医宗金鉴》之不内外因经病歌为： 病由不内外因者，饮食起居击刺成，邪无定体内外障，细察其因无遁情。 【注】此明不内外因受病之因也。既非外感六气，又非内伤七情，但因饮食不节，伤饱失饥，起居不慎，劳役过度，或遭击振，或被刺损，以其邪无定体，故或成内障，或成外障之病，当细察其所因，则病无遁情矣。 《活幼心书》之不内外因经病举案： 愚尝论十岁以上小儿，饮酒啖热，因热动血，醉饱掬撅，胃脘吐血，甚至鼻口俱出。 此非内因外因之使然，乃自取过耳。治法先用百解散去桂，加黄连、水、葱、灯心煎服，疏利热毒，次以小柴胡汤。加生地黄，或藕节，水、姜煎下，定吐止血，其证自除。有长成小儿，偶固他物自伤，或戏走失足触损两目，血胀肿痛，昼轻夜重，投速效饮即快。 仍忌鸡、酒、羊、面三五日，庶易瘥也。有因饮食中误吞骨鲠，吐不出，咽不下，气郁生痰，痰裹其骨，内则作痛，外则浮肿，啼声似哑，亦为可虑，投备急散取效。有孩儿贪劣，因弄刀锥，或乘高堕地，致伤皮破血出。轻者先用桃花散敷之，仍服活血散以匀其血，毋使作脓，溃烂肌肉。有仅十五岁者，恃其血气方刚，惟务驰骋，多致落马堕车，或斗很跌折肢体，一切损证，及毒虫恶兽所伤，此又世医各有专科，兹不繁引。 《古今医统大全》之不内外经病举案： 不内外因，有疫疟者，一岁之间，长幼相似。有鬼疟者，梦寐不祥，多生恐怖。有瘴疟者，乍热乍寒，乍有乍无，南方多病。有胃疟者，饮食饥饱，伤胃而成，世谓食疟。有劳疟者，经年不瘥，前后复发，微劳不任。亦有数年不瘥，结成症癖在腹胁，名曰老疟，亦曰疟母。以上证，各有方以治之。 《中医之钥》论不内外因时强调，①伤食：对食物酸、苦、甘、辛、咸五味，臊、焦、香、腥、腐五臭对人体饮食失调所致之疾病。②外伤：刀斧、跌打损伤、火荡伤、车祸等。此为不内外经病也。另指出：“任何疾病皆脱不了此内因、外因、不内外因而生病，是称为疾病三因。而内因或时兼外因，外因亦时兼内因，或三因单独发生，或内因、外因、不内外因三者杂合而至，对身体、心理产生不适应的证状是为生病今日空气的污染，化学药物的伤害等任何疾病的发生，亦不出此疾病的三个原因。各地方气候不同，所生的病不同，春夏秋冬气候不同，所生的病亦不同，各地方的饮食、环境不同，所生的病亦不相同，甚至相同的病，在不同的人身上发生，其治疗方法，用药亦会有所不同。任何疾病都有其发生的原因，及病灶与疾病的发作过程，到病情的痊愈，有因必有果，以中医的医学对疾病来了解，则天下并无不治之症，全国、全世界都一样，任何疾病都离不开此疾病的三因，今日各种文明病——高血压、糖尿病、乙型肝炎、癌症、爱滋病等任何不治之恶疾，皆是因为疾病三因之治疗不当，受治疗药物伤害而产生之疾病的变化后产生的症状，了解中国医学的经络病变、六经传变，则任何不治的恶疾，都能迎刃而解，恢复健康。” |
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