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中医施药如打仗，一张甲状腺结节方，调兵遣将，排兵布阵，还把血稠顺便治好了 有个病人说，“我半年前检查出了甲状腺结节，右侧3.6×2.3×1.6，左侧0.8×0.5，中医能治吗？我不想手术。” 首先，先简单说说，为什么那么多人，不愿意做甲状腺结节的手术： 第一：在手术过程中，如果止血不充分，就会出血，并容易感染。 第二：有的患者在手术后，会出现甲状腺功能减退。 第三：有的病人，良性甲状腺结节手术后，没过多久就复发了。 第四：有的人，甲状腺结节手术后，说话会比较吃力、手脚发麻、吞咽受影响。 其次呢，我看完这个病人的情况，开方：当归，白芍，柴胡，茯苓，白术，炙甘草，党参，紫苏梗，香附，大枣，蒲公英，连翘。 前后略作调整，三个月后，她说，“大夫，我前两天刚去查了，不仅甲状腺结节散了，而且，血液粘稠度也降低了很多，这钱花的真值，医生都很好奇，问我用的啥办法，做到的一箭双雕。” 我说，“这没有什么复杂的，能有这样的结果，在你们看来是意料之外，但在纯中医眼中，仅仅是情理之中，因为它们有相同的病机，在化解你甲状腺结节的过程中，血脂高的病机，也被消除了一部分，这就是原因。” 接着呢，再具体的说说这个问题： 这个甲状腺结节，在中医里面，并没有这个说法，简单点说，它就是痰气搏结的结果，这时候，只需要找到痰气搏结的来源就可以了。 这个病人，是女性，肝郁气滞的状态，也不用说，是很常见的，并且她脉弦，也证明了她是肝郁，肝郁气滞之后，一方面水津失布，聚而成痰，痰气搏结，形成甲状腺结节；另一方面呢，肝郁势必会造成脾虚，脾虚一边反过来影响肝的状态，一边又直接生湿，聚而成痰，也会形成甲状腺结节。 所以，痰气搏结的来源，一是肝郁，二是脾虚。 所以，对于她的问题，我分三步： 第一步：解决肝郁——柴胡、当归、白芍、紫苏梗、香附 第二步：健脾益气——茯苓、白术、党参、炙甘草、大枣 第三步：散结、解毒——蒲公英、连翘、金银花。 而这个血脂高呢，从中医的角度，痰湿，是它的病机之一，而痰湿的来源，不就是脾虚和肝郁吗？因为脾虚了，就无法运化水液，形成痰湿，而肝郁了，气机升降失常，水湿也没办法运化。 而这两个状态，这个病人尽皆具备，所以这个这个方，不仅散了甲状腺结节，也降低了血液粘稠度，当然了，面对血脂高，最好还是加点丹参、三七、红花，兼顾活血化瘀。 最后了，上面那个甲状腺结节方，并不全面，有一些局限性的，所以，我的经验是： 第一：如果病人瘀血很明显的话，我会加炮穿山甲、三棱。 第三：如果病人颈部很疼痛的话，我会再加一个元胡。 第三：如果病人若来自缺碘地区，我会用海藻、昆布。 第四：如果病人的结节，很明显的话，我会加皂角刺、山慈姑。 第五：如果病人阴虚火旺的话，我会加麦冬等。  |
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