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男孩4岁只会说一两个字,还吐字不清,是自闭症吗:别慌!没这3个表现,其实是“语迟”

 西南儿童医院v 2020-11-26

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家住南充的小志(化名),今年4岁了,但只会说一两个字

吐字不清楚,说得最标准的是“妈妈”,其他的话,别人基本上只能靠猜。

小志奶奶很疑惑:


明明1岁多就能叫爸爸妈妈了。为什么这2年,语言一点长进都没有呢?难道是自闭症吗?


▽小志刚开始住院治疗:情绪暴躁,无法与人沟通
(后有改善视频)
 

为了弄清小志语言出现问题的原因,纪烈琴主任为孩子做了一系列针对性的检查。

包括语言评估、韦氏检测、注意力检测、感统、核磁(MRI)等。
检查发现,孩子的IQ值、语言能力、注意力、学习能力都低于同龄人。

感统方面,触觉、本体觉分别达到了中度、轻度失调的程度……

属于重度语言发育迟缓!

为了让小志奶奶清楚了解,自闭症和语言发育迟缓的区别

纪烈琴主任根据自己的专业知识,总结了一套简易的初期判断方法。西西现在把它分享出来,希望能帮助到你。

01

障碍和表现的区别

语言发育迟缓指的是患儿在学习能力、表达能力方面,落后于正常的同龄儿童。

而自闭症孩子的语言,更多的是表现出一种发育异常,也就是和其他孩子不同,这句话可能不太好理解。

拿小志举例,小志虽然语言能力很差,但他能够通过肢体语言(如:用手指)来实现与外界的有效沟通。

但自闭症孩子就不同了,ASD孩子除了无法肢体语言表达需求外,有部分ASD孩子其实有“语言”的。

比如:重复别人说过的话或听过的广告、歌曲。但这些语言都是无效的,就像鹦鹉学舌。

他们并不知道这些话的含义是什么,也不知道如何运用“语言”进行实质性交流

也就是我们常说的语言理解力、运用能力受损。


除此之外,有的ASD孩子还存在言语形式及内容的异常,比如人称代词用错,语法结构、语调、语速、节律、重音等与常人不同。

另外,语言发育迟缓出现的时间一般不定,但通常在语言发育的高峰3-5岁,问题表现得特别明显。

而自闭症由于认知、情绪、行为方面发育异常,其症状一般在三岁前就有迹可循了。

02

社交能力的区别

语言发育迟缓的孩子,虽然不能正常表达自己,但他们并不排斥和自己喜欢的人建立亲密关系。

比如爸爸妈妈,熟悉的同学、邻居等。

也能够通过观察别人的表现做出不同的反应。

但自闭症孩子却永远沉浸在自己的世界里,无法读懂别人的表情,也缺乏同理心。

除此之外,有的ASD孩子在面对别人碰TA,或擅自加入TA的游戏时,会表现出两个极端。要么情绪过分激动,要么没任何反应。

03

智力水平的区别

由于说话的过程,也是大脑在不断思考,不断提炼外界信息的过程。

所以部分语言发育迟缓的孩子,也会像案例中的小志一样,存在智力较低的可能。

但是语言发育迟缓并不能与智力低下划等号,有些语言发育迟缓的孩子,可能由非智力因素引起。

语言发育迟缓的孩子,通过后天的学习和干预,是能够不断提高理解认知能力,甚至追赶上同龄人的。

▽小志经过近2个半月的干预:
词汇量、主动语言增加,口吃清晰了

自闭症孩子,大部分存在不同程度的智力障碍。没有智力问题,或智力高于正常人的孩子占极少数!

而且就算是那些智力正常或智力高于同龄人的自闭症孩子,他们往往也只是在某方面的能力高于同龄人。但仍然存在其他方面的异常。

除此之外,自闭症孩子除语言和社交方面的问题,有的还表现出无意义的重复刻板行为。

比如:只喜欢玩一个固定的玩具、喜欢听某种特别的声音、固定走同一条路、家具摆放只允许在固定的位置等。当然,也包括重复的语言。


不过西西想要强调的是,即使是单纯的语言发育迟缓,及早干预也是有必要的。

就如案例中的小志,小志爸妈其实在孩子2岁半时就有了想要去干预的意识,并去到了重庆一家医院看诊。

但由于生长发育相关的知识在我国普及不够,所以医生并未通过专业的医学筛查,就提出了回家观察的建议。

使得小志的发育问题进一步影响到了社交、智力以及感统能力的发展。这都是我们做父母所不愿看到的。

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