从中医角度谈甲状腺结节产生

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“大夫，我有甲状腺结节，我该怎么办？” 

在门诊工作中，有大量的患者因为发现甲状腺结节来就诊。在健康体检中，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%。为了方便大家更好的认识甲状腺结节，本文将从以下几个方面进行说明。

许多人会疑问：甲状腺结节究竟是怎么产生的？有没有什么办法来预防呢？

关于甲状腺结节产生的病因，西医学认为，其病因复杂，可能与自身免疫、遗传、碘摄入、接触放射性物质等有关。而中医学认为，本病的主要病因在于：情志失调、饮食失宜、脏腑体质亏虚导致。

今天我们就从中医角度来解析一下，甲状腺结节是怎么产生的？

《济生方·瘿瘤论治》说：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。意思是产生甲状腺结节很重要的一个原因在于：肝郁气滞。简单理解：就是一个人，爱生气，生气多了，导致体内的气，排泄不出去，堵在身体里了，往往会在胸腹中形成中医所谓“横逆”的气滞。

为什么我们去中医那里看病的时候，许多大夫都会说， 一定不要“生闷气”。这个闷气就是指排泄不出，郁滞在体内的气。

中医里讲：肝有疏泄闷气的作用，喜舒畅而恶抑郁。长期的郁忿恼怒或忧思郁虑，使体内气机郁滞、则导致肝气失于条达，体内的气排泄不出去，导致气凝滞日久，气是推动血运行的，如果气滞，则会使血液的运行受到障碍而产生血行瘀滞。

据统计，甲状腺结节女性人群发病率为20%-70%，女性和男性的比例为3 ：1。为什么患甲状腺结节的人大多数都是女性？这跟女性群体爱生气，爱计较，精神压力大，都是有很大的关系。

中医里分析导致甲状腺结节产生的第二个原因在于：饮食失宜，脏腑功能失调。

随着生活水平的提高，人们在饮食上，种类丰富，大鱼大肉，各种零食小吃不断，导致营养过剩，加重肠胃负担；还有的人，不按时吃饭，盲目减肥，扰乱正常的脾胃工作规律，时间久了，会造成不同程度的脾胃亏虚情况。

    甲状腺结节患者饮食可以多吃以下食物：

　　1.宜多吃具有增强免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、红枣、核桃、山药和新鲜水果等。

　　2.宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。

　　甲状腺结节患者饮食注意忌吃以下食物：

　　1.不宜多吃含碘量高的食物，如海蜇、海参、干贝、紫菜、发彩、海带、龙虾、甲鱼等。

　　2.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、葱、桂皮等。

　　3.忌肥腻、油煎食物。

　　4.忌烟、酒。

经常会听到一句话：十人九胃病，意思就是说现在很多人的胃都不好。

在中医里，脾胃是一家。脾胃五行属土，属于中焦，他们共同承担着化生气血的重任。脾胃乃“后天之本”，脾主升，胃主降。意思是人体的气血（能量）是由脾胃将食物转化而来的。

脾胃将食物转化为气血能量后，向上输送到各个脏器中，向下将代谢废物输送到大小肠，排泄出去。长期饮食失调导致脾胃功能下降，再加上，长期的肝气郁滞，横犯脾胃，出现脾胃运化失常，导致体内水湿运化能力减弱，水湿内停，停而成饮，饮凝为痰，痰凝为结，痰凝血淤形成结节。

简单理解，甲状腺结节发病的主要病机：就是体内肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血郁滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉淤阻，以气、痰、淤三者合而为患。

总体来说，甲状腺结节的发病原因是多方面的，跟饮食、情志这些外在因素有关，跟体内脏腑功能失调和体质虚弱，这些内在因素也有关系，所以甲状腺结节的治疗，不能单一而论。

现在有许多患者，在查出乳腺结节之后，再去检查甲状腺，发现同时伴有甲状腺结节；还有的患者，不但有乳腺结节、甲状腺结节、还伴有子宫肌瘤和卵巢囊肿，以及淋巴结。这部分患者，大多数都是脾虚痰湿体质，脾胃功能虚弱，体内水湿堆积，加上爱生闷气，导致气滞痰凝，在身体里各个部位都形成了结节，这就是体质的问题了。

在治疗上，就不能单一的只治疗甲状腺或者只治疗乳腺了，而是要从体质入手，全面调理，要改善脾胃亏虚的情况，也要调理肝郁气滞的情况，同时还要注意饮食、情绪等外在因素的调整。

总而言之，甲状腺结节的治疗根本在于：综合调理，改善体质，增强脏腑功能，对症用药，同时保持良好的生活习惯，注意情绪调节！

甲状腺结节可以艾灸，也是可以治疗甲状腺结节的一种治疗的方式，只要到专业的医院进行，都会有缓解病情，帮助治疗的好作用，患者平时也需要多喝点水，尽量保持饮食合理搭配，保持良好的心态也很重要。

中医里讲到“气生百病”，也就是说：生气会导致许多疾病的产生。很多人会不以为然，我平时就爱生气啊，也没见自己得什么病啊！这里的生气，是指生闷气，或者是情绪抑郁，爱发脾气，爱动怒的意思。

如果经常爱生闷气，喜欢发火的人，建议去查查甲状腺，女性的话，同时也要查一下乳腺！

其实，近几年高发的一种疾病——甲状腺结节，就跟爱生气有很大的关系。说到甲状腺结节，很多人并不知道甲状腺结节是什么东西？它是病吗，需要治吗，严重吗，能不能危及生命呢？

（一）甲状腺在什么位置？

甲状腺是颈部的一个蝴蝶形的腺体，贴在气管前方，位于相当于男性喉结位置的下方。正常情况下，这只“蝴蝶”包括左右两侧的“翅膀”（即甲状腺的左右两叶）和连接翅膀的“身体”（即甲状腺的峡部）。

还要再讲一下，甲状腺是什么？甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官，重量只有20-30克，形状呈H形，像个小蝴蝶。可不要小瞧甲状腺，它可是我们人体内最大的分泌腺，主要功能是合成分泌甲状腺激素，被许多人形容为“人体的发动机”。

如果你想感受一下自己的甲状腺在哪，可以用手摸一下脖颈喉结处，做一个吞咽动作，喉结处上下移动的那个地方就是甲状腺了。

（二）甲状腺有什么功能？

甲状腺是一个内分泌器官。甲状腺利用碘和酪氨酸为原料合成甲状腺激素，甲状腺激素被释放到血中，随着血液循环到达全身各处，跟细胞上的甲状腺激素受体结合，调节我们身体的代谢，影响广泛，对生长发育、心血管系统、内分泌系统等具有重要的生理调节作用。甲状腺功能比正常增强时会导致甲状腺功能亢进（简称甲亢）；甲状腺功能低于正常时会导致甲状腺功能减退（简称甲减）。

（三）甲状腺结节有什么症状？

大多数甲状腺结节没有症状，是在偶然间被发现的，或者是在体格检查时被医师触诊甲状腺时被发现的，更多的情况是在体格检查做甲状腺超声时被发现的。当结节增大后，结节会导致压迫症状，例如声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等等。当结节内发生出血时，结节体积会明显增大，并可能出现相应部位的疼痛。

甲状腺结节是一个肿块，这个肿块不管它，不及时治疗，它会随着人体新陈代谢，逐渐生长变大。因为甲状腺部位紧邻气管，食道，颈部血管神经，当结节增大到一定程度，会挤压周围的气管，食道，和喉部神经，产生一系列不适反应。有一部分人，是在感觉脖子憋气，呼吸不顺畅，胸闷上不来气，吃饭觉得嗓子有异物，胃胀难受等不适之后，才去医院检查，被查出有甲状腺结节。还有一部分人，在体检时，无意中被查出有甲状腺结节，才发现虽然脖颈处没有明显不适，但是身体已经有很多症状表现：像盗汗，失眠多梦，口淡无味，腰膝酸软，痰多等情况。

（四）甲状腺结节是单一的一种疾病吗？

甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现，包含结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌或者甲状腺炎症性疾病等等。每种疾病导致的甲状腺结节性质各不相同，因此，在发现甲状腺结节后，应该到医院就诊，得到医生的个体化建议。

甲状腺结节，其实就是甲状腺上长的一个肿块，被称为结节；这个结节可以是很小的，1毫米，2毫米的，也可以是很大的，5cm，10cm的；一般通过做多普勒超声检查（常说的b超）就能检查出来。

   甲状腺结节会引发什么疾病？

     (1)出血：会压迫气管。导致呼吸困难。故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况，如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。必须紧急打开伤口。

　　(2)气管软骨软化：因肿瘤长期压迫气管使气管松软，曲于周围组织之支持不致塌陷。在切除甲状腺后，由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管，加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。可放置气管插管支撑，等气管恢复坚固后再拔除。

　　(3)咽喉水肿：会产生呼吸困难，首要排除术后出血。氮管软骨软化与声带麻痹。如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸气治疗。

　　(4)声带麻痹：大部份是因为手术时伤及喉返神经引起。但亦有部份原因不详。有很多声带麻痹者，会在三到六个月内逐渐适应或恢复，而使症状改善消失，因此，通常麻痹发生后先观察三到六个月，仍然有明显症状再考虑治疗。

　　(5)副甲状腺功能过低：病人会手脚发麻以至痉挛。大部份是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成，引起暂时性功能过低。多半短时间内可以恢复。治疗方式，静脉滴注钙剂，症状缓解后改为口服钙剂，严重者并辅以维他命D2等。

　　(6)甲状腺风暴：临床上有高烧，心搏过速，心率不整，心脏衰竭。烦燥不安，颤抖，恶心，呕吐，腹泻，昏迷，血压降低，甚至死亡等症状。

说到这里呢，就有人又问了 ，甲状腺结节可以艾灸吗？

女性出现甲状腺结节之后通常都会表现为脖子肿大，有一些患者会明显的感觉到自己的脖子会有一些不舒服的症状，有的患者就不会有什么不好的症状表现出来，就会明显的看到脖子不一样，那么，甲状腺结节可不可以艾灸呢。

艾灸可以用于治疗甲状腺结节，所谓艾灸治疗甲状腺结节，就是通过艾草的燃烧的烟来熏患者的具体穴位，从而促进该穴位的健康运行，进而达到治疗的目的，其理论依据就是：艾灸的消炎效果和灸后的吸收率都是很高的，艾灸可以治疗子宫肌瘤，盆腔积液，卵巢囊肿，那么对于各种结节也会有同等的治疗作用，只要是坚持治疗，尤其是对于患有是囊性结节的病人来说，治疗的效果应该是很好的。

艾灸治疗甲状腺结节，可以用以下这种方法，取主穴：大椎，肺俞，风池

施灸方法：取坐位或俯卧位，将艾条点燃，对准穴位施行温和灸，以患者感觉温热舒适不烫为度，每穴灸治10分钟，隔日灸一次，10次一个疗程，施灸两个疗程后休息3-5日，除艾灸病灶部位外，还可以协助艾灸中脘，神阙，关元，足三里，命门，每天可以选择几个穴位艾灸，但是患处是需要每次都要灸的，同时还应该疏导肝胆经，章门，太冲，肝俞，阳陵泉等穴位，也可以选择性地艾灸。

在采用艾灸的办法治疗的同时，患者也需要注意饮食上面的一些事情，首先就应该限制含碘食物的摄入量，要是一次性摄入太多的话，对患者的病情会有很严重的不良的影响，所以一定要避免吃太多含碘量高的东西比较好，保持饮食清淡有营养一些，多吃蔬果会有好处。

最后，甲状腺结节的患者需要避免饮用咖啡，酒，浓茶之类的饮品，碳酸饮料也要少喝或者是不喝比较好，也不要吃辣椒等辛辣的东西，当然也要忌肥腻，油煎食物，以免增加甲状腺的负担，患者吃一些具有消结散肿作用的食物会有好处。