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消痤汤治疗寻常痤疮经验 组成：白花蛇舌草，丹参，黄芩，侧柏叶，桑白皮，白术，茯苓，薏苡仁，枳壳，皂角刺，白芷，陈皮，法半夏，山楂 【按】早在《内经》就有“汗出见湿，乃生痤痱”的记载。《外科正宗·肺风粉刺酒渣鼻》曰：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺，酒渣属脾，总皆血热郁滞不散所致……”《外科启玄》记载：“肺气不清，受风而成，或冷水洗面，热血凝结而成。”根据临床所见，寻常痤疮虽发病原因不同，但病久多表现出湿热蕴毒，痰瘀互结证候。“有诸内者，必形于外”，寻常痤疮的生成与肺胃功能失调关系密切，凡脾胃素虚，或饮食不节损伤脾胃，均可导致运化失常，湿热内生，熏蒸于上，又复感毒邪，阻塞毛窍，使气血壅滞，外发肌肤而生成脓疱等；日久血瘀气滞，炼液为痰，痰瘀互结，凝滞肌肤形成囊肿、结节。脾胃功能失调是“本”，而湿热痰瘀是“标”，治病求本，故治以健脾除湿、清热解毒、破瘀散结，拟消痤汤治疗。 消痤汤方中黄芩清热燥湿、泻火解毒，长于清中上焦湿热；侧柏叶、桑白皮清肺热、泻肺气；白花蛇舌草清热解毒、活血祛瘀；丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈；白芷辛散疏风透邪、散结消肿，使邪从外透解，透达营卫，有助痈肿的消散；皂角刺走窜行散、通行经络、透脓溃坚、解毒消肿，且引药直达病所；半夏燥湿化痰，又可降逆和胃，胃气和降则生痰无源，配伍陈皮理气燥湿，使气顺痰消；薏苡仁上清肺热而排脓，中能健脾补中，下利水湿而祛邪，标本兼治；枳壳理气行滞、消肿止痛；白术、茯苓一则防止清热药寒凉伤胃，二则消痰健脾、利湿消肿；山楂能消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。 【来源】徐晶钰，张璇，孙占学.自拟消痤汤治疗寻常痤疮65例临床观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18(01):68-69. |
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