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上海市第十人民医院临床药学部 茅 凯 季节交替，免疫力一旦变低，感冒就成了家常便饭，它时常伴随着咳嗽，更有甚者演变成了肺炎。即使感冒好了，咳嗽也可能会持续几周，各位小伙伴们工作又忙，打针挂水还得往医院跑费时费力又麻烦，吃药片或者药丸的用药体验性欠佳，这个时候医师会情不自禁地给各位患者朋友推荐各类止咳糖浆，糖浆口感好味道佳疗效顶呱呱，但是想让止咳糖浆疗效事半功倍可是有小窍门的哦，今天笔者跟大家好好聊聊这个话题。 睡前？早上？饭前？饭后？ 这一瓶小小的液体让各位一下子慌了手脚，“壮士干了这瓶止咳糖浆肯定是不行的”。 一般来说糖浆是中性药物，是高浓度的糖溶液，如果饭前服用，高浓度的糖进入消化道，抑制了胃液的分泌，产生饱胀感影响食欲，再者，感冒咳嗽同服一些感冒药的话，考虑到胃肠道的安全性还是建议饭后半小时再服用糖浆为更佳。 那么睡前还是早上服用更好呢？ 如果睡前服用，大量糖分滞留口腔发生酵解，产生酸损害牙齿，形成龋齿。同服糖浆和其他药物容易产生化学反应，例如主要成分是甘草流浸膏、桔梗的糖浆，服用过后建议不再服用含碘的药物或者食物或者间隔2个小时后再服用，以免产生不良反应。 比如：急支糖浆、川贝枇杷膏、复方桔梗流浸膏、右美沙芬口服液、半夏止咳糖浆等等都是糖浆中的明星产品，这些糖浆都是医生经常给患者开具的糖浆。但是这些糖浆制品成分又有一些不同。 我们先来看看短时间内（30分钟）不建议大量饮水的糖浆，常见的有罗汉果止咳糖浆、川贝枇杷膏、强力枇杷露等等。这类糖浆含有薄荷脑、罂粟壳这些特殊成份，服下后，不但能通过胃肠道的吸收而起到疗效，而且还有收缩黏膜血管减轻炎症肿痛的功效。另外一类糖浆如复方甘草口服溶液、杏仁止咳糖浆和小儿止咳糖浆，主要是因为它们含有甘草、桔梗的成份，能覆盖在咽喉表面，减少炎症因子的刺激起到保护咽喉的作用。如果大量饮水，使咽喉部糖浆浓度减低，不利于对咽喉部的保护，同时降低了药物在咽喉部的吸收，疗效大打折扣。 有喝过糖浆之后不建议饮水的，当然也有建议喝完糖浆后少量喝水的。常见的有如蜜炼川贝枇杷膏、羚贝止咳糖浆、半夏止咳糖浆和复方百部止咳糖浆等等，主要是因为它们还有半夏和天南星这些特殊成份，它们对咽喉部的刺激过于强烈，尤其是天南星会使咽喉产生烧灼感，口舌麻木、咽颊充血。适量饮水能降低药物在咽喉部的残留，所以这类糖浆喝完之后可以适量饮水。 糖浆虽好，但也不是所有人都适合服用糖浆来达到治疗目的。以下列举了几类不适宜人群，各位朋友看看自己是否属于其中呢，那就要和糖浆说拜拜了。 第一类：孕妇一定要在医师指导下服用，比如强力枇杷露、复方氯化铵等就不适宜孕妇服用，因为里面含有罂粟壳、氯化铵等成份，对胎儿有不利因素，所以不建议孕妇服用此类糖浆。 第二类：糖尿病患者切忌服用糖浆，糖浆主要还是高浓度的糖溶液，摄取高浓度的糖，对于糖尿病患者来说，不能很好的代谢摄入的糖份，加重血糖升高的风险。 第三类：老人小孩由于器官衰退或者脏腑娇弱的状况，用药风险会增加，所以老人小孩服用糖浆对量的把控要慎之又慎。 糖浆的服用说明书通常都会建议喝完糖浆后不再吃生冷辛辣的食物，避免痰液增多，如果服用了中枢性的止咳糖浆，痰液淤积却无法咳出，堵塞气道，造成呼吸不畅甚至窒息等不良后果。 服用完糖浆之后应少吃一些鱼类，比如金枪鱼、沙丁鱼等，鱼类含有丰富的组氨酸，靠细菌转变成组胺后，患者朋友服用了复方磷酸可待因糖浆以及含有可待因的口服液，在体内促进了组胺释放，更易引起过敏。中枢性止咳糖浆里面还有兴奋剂的成份，运动员不可服用。 总之，服用糖浆前要严格按照说明书的注意事项，不可再随意进食，以免产生不良反应。 各位大朋友小朋友们你们糖浆真的会喝了吗？ ■ 上海医药集团特别支持 |
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