“药师,我阿霉素化疗后小便是红色的,这样正常吗?” 正常的尿液中含有尿色素、尿胆素、尿胆原等物质,大多为淡黄色透明的液体。但尿液的颜色有时会受到饮食、药物、疾病等多种因素的影响。 当患者使用蒽环类抗肿瘤药化疗后发现尿液变为红色,则首先需要考虑是否为黏膜损伤,其次考虑是否为代谢产物。关键在于观察患者红色尿液出现的时机。 蒽环类抗肿瘤药物(阿霉素、表柔比星、吡柔比星、柔红霉素、伊达比星等)所致的不良反应有很多,包括心脏毒性反应、骨髓抑制反应、消化系统的反应、皮肤反应和肝肾功能的异常。其中,肝肾功能异常在临床上主要表现为乏力、发热、出血、肝肾功能损伤,以及用药后呈红色尿液。 一般情况下,蒽环类抗肿瘤药在48小时后就会彻底排出体外。如果患者小便红色出现在48小时内,建议临床监测尿常规红细胞等相关指标,可能为药物原型排出所导致;如果患者小便红色是在48小时之后,药物代谢经过羟基化,其代谢产物并不为红色,此时则应考虑为黏膜损伤所致。 除了上文中的蒽环类抗肿瘤药物,临床上还有很多常用的药物会导致尿液变色,如部分抗菌药物(利福霉素类、硝基咪唑类等)、维生素B12类药物(氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺、羟钴胺等)、吩噻嗪类抗精神病药(氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等)、华法林、左旋多巴、甲基多巴、依帕司他、柳氮磺吡啶、酚酞片等。 ———— e n d ———— ■ 上海医药集团特别支持 |
|