求医难,费用贵,一直是大家的“心头痛”。虽然说,大部分朋友有购买医疗保险,就医时可以报销部分医疗费用,但很多朋友不太了解医保报销的比例,看到结算单就懵了。小编在这里给大家提供一份(城镇居民)报销比例清单,可以根据自己的情况对照: 1、住院报销 (1)在职员工 医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为90%、87%、85%; 医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为95%、92%、90%; 医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为97%、97%、95%; 医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%。 (2)退休人员 医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为94%、92%、91%; 医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为97%、95%、94%; 医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,在一级、二级、三级医疗机构就医的,报销比例分别为98%、98%、97%; 医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%。 注意: ① 在一个医疗保险年度内,第一次住院报销的起付线为1300元,第二次及以后起付线均为650元。 ②报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。 ③支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。 2、门诊报销 (1)在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。 注意:门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。 (2)退休人员:按照不同年龄段,有不同的标准。 70周岁以下:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%。 70周岁以上:无论在社区门诊还是非社区门诊就医,报销比例皆为90%。 注意:门诊报销的起付线为1300元,报销最高限额为2万元。 了解医保报销比例,也是明晰自己的就医费用来源,免除更 多的顾虑。最后,希望大家无疼痛之忧,享受健康生活。 我是封华清,一名合伙人律师,希望我的文章能够帮助到你。 |
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