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诚顺和中医馆名老中医胡爱玲医生，从医40余年，以擅长治疗银屑病、湿疹、神经性皮炎、痤疮、黄褐斑、荨麻疹等顽固性皮肤病和中医疑难杂症见长。胡爱玲医生的爷爷胡衡甫是文革前的湖北名医，精书法，攻诗文，与董必武、齐白石二位名人来往甚密，以擅治中医皮肤病和疑难杂症而闻名全国，生前培植后学，为中医事业呕心沥血，所著《衡庐医话》，由中央卫生部顾问秦伯未先生题写书名，上海著名中医余无言先生为此书作序。胡爱玲医生在继承祖辈治疗皮肤病和疑难杂症经验的基础上，充分融合现代医学科技成果，独创出“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，疗效显著，治愈的患者遍布全国各地，许多患者成为胡爱玲医生的铁杆粉丝，不管胡爱玲工作调动到哪里，都要追着胡爱玲医生看病。现报道胡爱玲医生近期治疗银屑病的验案和体会： 皮肤瘙痒以为冬季干燥所致，不料是银屑病作祟 “胡医生，你快给我看看。最近，皮肤瘙痒难忍，换衣服时可以看到很多皮屑飞舞，以为到了冬季皮肤干燥所致，没想到症状越来越严重了，还出现了红色斑块、灼热、疼痛……”近来，武汉诚顺和中医门诊部接诊了数名皮肤瘙痒的患者，经诊断，原来是一种皮肤病——顽固性银屑病惹的祸。随着冬季来临，很多银屑病患者病情复发或者加重，由于其大量脱屑、瘙痒，严重影响其身心健康及日常生活。 胡爱玲医生介绍，银屑病近年在全球的发病率呈逐年上升的趋势。目前全球已有银屑病患者1.25亿，占世界人口的2%～3%。我国目前初步估计的患病率约为0.47%。患者人数超过650万。无论是八九岁的小朋友，还是九十多岁高龄的老人，都可能患上。 根据北京大学医药管理国际研究中心2018年发布的《中国银屑病疾病负担和患者生存质量调研报告》来看，过去一年内，89%的患者感受到精神压力；中重度银屑病患者的比例更是高达99%；34%的患者因患银屑病有自杀倾向，7%的中重度患者过去一年曾实施过自杀行为。 什么是银屑病？ 银屑病是一种慢性、炎症性的皮肤病，随着对这个病的认识不断地深入，它不止是皮肤的一个疾病，它主要是由于免疫失调造成的系统性疾病，它还有可能会引起身体的其他系统和器官的病变。银屑病的中医病名是“白疕”，“白”指的是不断脱落的白色鳞屑，而“疕”则形容这种疾病就像匕首刺入疾病，表示病程缠绵日久，病难速愈之意。 胡爱玲医生表示， 银屑病又称“牛皮癣”，是一种慢性复发性炎症性皮肤病，寻常型银屑病占90%，表现为鳞屑性红斑，全身均可发病，多呈对称性分布，以头皮、四肢伸侧较为常见，特别是肘部、膝部、骶尾部，除了寻常型银屑病，还有脓疱型、关节病型、红皮病型等特殊类型。 银屑病的典型特征有哪些？ 1、“千层饼”:皮损是红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，像叠在一起的饼皮，剥了一层还有一层，像千层饼。 2、“一层膜”:轻轻刮去鳞屑，下面会露出一层淡红色、发亮的薄膜。 3、“一点红”:如果轻刮这层薄膜，会出现针尖大小的小红点，点状出血。 银屑病高发位置有哪些？ 银屑病可发于全身的各个部位，多见于头皮及四肢的外侧面，如肘部、膝部和尾骨处等，除了皮肤以外，有些患者的指甲和关节也会受到影响。 头皮屑多是银屑病的初期症状吗？ 虽然银屑病也好发于头部，但脂溢性皮炎、头癣等其他疾病，也同样会出现头屑多的表现。但是，如果发现自己头皮屑增多，并且身上也开始长出斑块，就要注意了，这可能是银屑病发病的初期表现，要及时到医院就诊。基础的检查很简单，在头皮上一刮，只有银屑病才会出现我们前面说的三种情况“千层饼，一层膜，一点红”。 银屑病为什么会大量掉皮屑？ 正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，整个过程约为28天，而银屑病患者的更新周期仅为3-4天。由于细胞分裂太快，生长周期明显缩短，也就是说其表皮细胞尚未完全成熟便被推移到了表皮的最外层---角质层。这种不成熟的细胞互相之间的结合是疏松的，不像正常皮肤的角质层那样的排列整齐紧密，其间隙内夹杂着大量的空气，可以在光线的折射下呈现银白色的外观。也因为结构的疏松，导致角质层对皮肤的屏障保护功能是缺乏或降低的，很容易被抓掉、刮落。因此，病人身上便看到了一层又一层云母状松散的白屑和纷纷扬扬的银白色"雪花"。 银屑病的发病原因是什么？ 西医对银屑病发病机制尚不明确，可以肯定的是这是一种多因素相关的疾病。 1、银屑病的发病具有很强的地区特性，越是高纬度、越寒冷的地方发病率就越高。低温、干燥都会加重银屑病，也因此秋冬季是高发季节。 2、细菌、病毒等的感染，很多银屑病患者在发病前都曾有感冒、上呼吸道感染、咽喉炎等症状，自身免疫系统短暂被破坏。 3、生活和工作中的打击等应激性事件，连续加班，过度劳累以及其他不良情绪，也都是诱发或加重银屑病的重要因素。 中医治疗银屑病讲究辨证治疗，通常将患者辨证分为“血热证、血燥证、血瘀证”三个中医证候。 血热型：急性发作，皮疹不断，颜色鲜红，鳞屑较厚时多见血热。 血燥型：皮疹渐少，瘙痒减轻，颜色淡红多见血燥。有些医生也叫它“血虚证”。 血瘀型：皮损稳定，旧疹不消，新疹不发，颜色偏暗时多见血瘀。 银屑病会传染吗？ 不会。这也是给银屑病患者带来极大误解的一个流言，许多人看到银屑病患者后，会因“怕被传染”而远远避开。其实，银屑病完全不具有传染性，一起生活和亲密接触都不会有任何影响。 为什么银屑病在冬天容易高发和复发？ 1.天气寒冷导致病情加重 牛皮癣患者普遍都体弱，而冬季的寒冷更是让患者痛苦不堪，所以牛皮癣患者在冬季保暖很重要，不然一些体质衰弱的患者心脏容易受到外部寒邪的入侵，从而加重牛皮癣病情。 2.天气干燥导致病情复发 冬季天气干燥寒冷，大多数人也不喜欢去户外运动，而房间里的空气不流通和干燥也是牛皮癣症状复发的主要原因。 3.出汗少导致病情复发严重 正如上面所说，冬季出汗少，体内的毒素拍不出去，而冬季淋浴的次数比夏季少，这也直接导致病情的复发。 4.免疫力降低导致病情加重 牛皮癣患者本来免疫力就低，冬季又容易感冒，所以患者一定要做好预防感冒的措施，防止由于感冒引起上呼吸道熏染而加重牛皮癣。 5.吃刺激性食物导致病情加重 大家都喜欢在冬季吃点辣喝点酒来御寒，但是牛皮癣对于辛辣食物和酒都比较敏感，所以为了防止病情加重牛皮癣患者要避免刺激性饮食。 冬季如何预防银屑病复发？胡爱玲医生建议注意如下几点： 1.饮食：清淡不油腻，营养易消化，多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆浆等补充蛋白质，多喝水、多饮绿茶，忌辛辣刺激，如大蒜、姜葱、烟酒、海鱼、虾蟹、牛羊肉、香菇，油炸、煎炒类如烤鸭、烟熏鱼肉、花生、瓜子。 2.保持皮肤清洁，防止皮肤干燥：不可过度搔抓皮损，不可用浴巾大力搓擦，水温不宜过高，洗后使用滋润皮肤的护肤品。睡眠需要规律，保持适量的运动。（全媒体记者张青梅 通讯员田乃伟） 3.注意防寒保暖：感冒、咽喉发炎易导致疾病复发或加重。 4.注意皮肤保湿：皮脂腺分泌减少，表皮水分容易丢失。 5.注意选择宽松的、纯棉或真丝衣物：过紧的衣着会对皮损形成压迫摩擦，诱发瘙痒。 胡爱玲医生治疗银屑病验案举例 患者黄某，女，47岁。2020年9月21日就诊。患者躯干皮肤散发红斑伴表面有银白色鳞屑附着3年。 初诊：患者3年前感冒后出现躯干散在粟粒至钱币大红色斑片, 表面有银白色鳞屑附着, 搔抓后鳞屑呈多层性, 剥离鳞屑底面可见筛状出血点, 胸背部皮疹多,部分融合成片。遂到当地医院就诊，诊断为银屑病。口服中药及外用药效果不佳，今就诊，察其：舌质暗红, 少苔, 脉涩。诊其为：白疕，血燥阴伤证。此为患者素体气血亏虚，不慎感受风热湿毒，郁于肌肤，湿毒阻滞肌肤，则皮肤散发红斑；血虚肌肤失养，故皮肤表面有银白色鳞屑；舌质暗红, 少苔, 脉涩，均为血燥阴伤证候。 治法：凉血解毒, 养血滋阴。自拟经验方。 处方：槐花10g，沙参10g，麦冬10g，生地12g，女贞子12g，旱莲15g，玄参10g，海桐皮12g，大青叶10g，茜草12g，丹参10g，赤芍10g，鸡血藤10g，丹皮10g，当归6g，板蓝根10g，土茯苓15g。 水煎服，日1剂。10剂。 复诊：10 剂服下, 皮疹鳞屑减少, 皮色暗淡, 部分皮疹中心消退。上方加桃仁、红花、川芎、赤芍各6 g , 继服10剂, 皮疹明显消退, 大部分疹仅留色素脱失斑。继服15剂, 皮疹全部消退, 临床治愈。 按：本案患者病久阴血内耗, 毒邪外袭，郁滞肌肤致病情突发加重。故治以凉血活血、解毒化斑。方中沙参、麦冬、当归、生地、女贞子、旱莲草、滋阴润燥补肾；玄参解毒通络；土茯苓、槐花利湿解毒； 桃红四物汤活血化瘀。诸药合用，共奏凉血活血、解毒化斑、养血滋阴之效, 药中病机, 痼疾告愈。 |
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