患者:某女
年龄:78岁 初诊:2020年5月1日,因胆区牵扯后背疼痛难忍,宜宾X医院检查示,胆囊结石:胆囊内见强光团数粒伴声影,较大者约1.7cm。医院建议手术。家属考虑到患者年纪较大又体弱,找到我们用中医治疗。一诊时,患者疼痛厉害,口苦,干呕,食不下,寐不安,大便干。 处方:四逆散 剂量:4剂 方组:柴胡60g 煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,余下600ml,去渣,分三次热服。 二诊:2020年5月5日,疼痛减轻一半,口苦减轻,无呕吐,饮食增加,睡眠可。 处方:柔肝合剂 剂量:8剂 方组:柴胡60g 煎服方法:冷水1400ml,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,余下600ml,去渣,分三次热服。
三诊:2020年5月16日,无疼痛,纳眠均可。 处方:柴胡桂枝干姜汤 剂量:4剂 方组:柴胡60g
煎服方法:大约加1400ml水,泡40分钟,大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600ml,分三次一天热服。
忌:苦瓜,冰镇冷饮。
治疗效果:2020年5月20日检查示:囊腔内见长约1.0cm细沙样强回声。5月21日续方柴胡桂枝干姜汤20剂继续服用。20剂中药为患者解除了手术之痛,又不伤正气。 2020年6月8日,泸州X医院b超检查示:胆囊未见异常,双肾泥沙样结石,最大0.3cm。 |
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