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据统计，我国儿童弱视的发病率达5%。弱视对人的影响很大，一些精密仪器的操作与制造、医生、国防军事等行业的选择就会受到限制。但是弱视并非不可控制，如能积极采取措施预防或及早发现，予以正规有效的治疗，就会取得良好的效果。 1 早发现是关键 临床上由于某些原因，有的人自幼视力就很差，但眼睛外观上看起来与正常人一样，眼部检查也没有明显异常，用眼镜矫正也达不到正常视力者称为弱视。弱视可分为先天性弱视(器质性弱视)和后天性弱视(功能性弱视)。无论哪一类，都是由于婴幼儿或儿童时期视功能发育受到影响所致。 医学研究表明，视网膜黄斑中心凹在出生后4～5个月才发育完全，眼球在生后1年内长得较快，然而直到3～4岁时也只有成人的78％，一般到5岁左右才逐渐停止生长。因此，视功能的发育主要在5岁之前，假如某种先天或后天的因素影响到发育阶段的视功能，将会形成不同类型的弱视。 弱视是可以预防的。医学上有句话叫做：“预防弱视关键在于早，发现太晚治不了！”就是说预防弱视关键要早发现、早治疗。 如何才能早发现呢？ 这就要求家长要从孩子小的时候就注意其举一动。婴儿出生后前两个月出现斜视是常见的，由于视力很低，婴儿的眼晴一般是不动的。到了3个月，他的眼睛就会盯着目标，跟着物体或人的移动而移动，此时要注意孩子有无斜视现象(内斜视或外斜视)。稍大就要观察孩子是否较其他同年龄的孩子行动迟缓，笨手笨脚。 孩子长到3岁时，是预防弱视的关键时期，如观察他看书写字时眼睛距离书本，是否太近；看人或看物体时是否两只眼睛一齐注视，有无一只眼注视，另一只眼偏斜的情况；看电视时是否坐得太近，有无皱眉头、眯眼睛；看书或写字时间长后有无头痛；有否常用手揉眼睛等情况。 必须一提的是，无论有无上述情况，孩子到了3～4岁时都应到医院检查视力，了解眼睛有无异常，做到早发现、早治疗，如此弱视是完全可以预防的。 2 治疗弱视 父母责任重 有的家长认为孩子太小，担心不配合治疗，想等孩子稍大一些再给予治疗。这是不对的，因为弱视的最佳治疗年龄是3岁左右。孩子虽小，但智力发育已达到一定的水平，只要家长耐心引导，是能够达到预期目的的。倘若等上了小学，年龄超过6岁以后再治疗就事倍功半了。 指导孩子治疗时，家长应做好如下工作： 1.首先家长在指导孩子治疗时要有耐心、信心，不可操之过急。因为弱视的治疗过程是缓慢的，视力的提高也是循序渐进的，其疗程短则1～2年，长则7～8年。有些家长见短期内没有明显效果就不耐烦了，放弃对孩子的指导，听之任之，为此耽误了孩子的治疗。 2.积极耐心鼓励孩子坚持戴眼镜。除了洗澡或睡觉以外，必须坚持戴眼镜，尤其是遮盖健康眼时尤为重要。这样常常可达事半功倍之效。有的小孩在家怕父母责骂，能坚持戴眼镜，可是一出家门嫌不好看，怕小朋友取笑他，就把眼镜放进口袋去，一天也戴不上几个小时，治疗效果就可想而知了。刚开始戴眼镜时，小孩会不习惯，家长要耐心讲道理，多引导、多表扬，不要随意训斥，还可以带孩子一起去选择一副颜色、款式都满意的眼镜框。 3.中、重度弱视的儿童，除了戴眼镜外，还要坚持到专科医院进行弱视功能训练治疗。此时，家长要鼓励孩子耐心坚持，并且坚持2个月到半年去医院查视力、眼底、散瞳验光等，及时调整眼镜的度数，跟进治疗。 4.劝导弱视孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；少吃糖果、零食、精粮细粮，多吃些粗面杂粮，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类化合物的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。 5.提高家庭烹调技术，不吃煮过头的蛋白质食物，根据营养饮食状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、B2、B12、C、鱼肝油等)和矿物质，以满足机体对微量元素和矿物质的需求。 3 弱视的治疗方法 临床上弱视的治疗主要针对功能性弱视而言，而对器质性弱视的治疗大多无效。功能性弱视为出生后眼部疾病引起，如能早期发现、早治疗，大部分儿童可恢复正常视力，即发现越早，治疗效果越好，治愈率可达78.3%～83.55%。一般到12岁以后治疗效果就不好了。 1.药物治疗 研究发现中低度屈光参差的患者，一眼视远，另一眼视近，未形成弱视。基于这一发现，人为造成一眼视远，一眼视近，是压抑疗法治疗弱视的基础。适于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。治疗方法包括： a.近距离压抑疗法：适用于最佳矫正视力≤0.3的儿童，优势眼每日滴1%阿托品散瞳，戴矫正眼镜，使优势眼只能看清远距离。弱视眼在矫正眼镜上再加＋3.00D，使之无须调节便能看清近距离。 b.远距离压抑法：适用于最佳矫正视力＞0.3的儿童，优势眼过矫＋3.00D，使其只能看清近距离。弱视眼只戴最佳矫正眼镜，促进其视远。多中心的临床随机对照试验表明，对3~7岁中度弱视(弱视眼视力于0.2~0.5 之间)儿童，遮盖治疗和阿托品压抑疗法产生的效果相似，都可以作为此类儿童弱视的初始治疗。 2.手术治疗 如果是斜视导致的弱视，应在双眼间的视力均等后通过手术进行矫正。白内障等造成透光问题的眼睛可能需要手术治疗。 3.其他治疗 后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷、视觉刺激疗法(光栅疗法)也是弱视治疗的有效方法。此外还有压抑疗法、双眼视功能训练、固视训练及增视疗法等等。当然，这就需要专科医生根据弱视性质、程度、年齡、斜视类型及屈光状态加以选择了。
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