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关于女性不孕不育症，现在非常多。慈元十三方中医汪春香主任医师总结到不孕症跟人工流产刮宫有关，刮宫后会造成盆腔炎等诸多妇科疾病，导致输卵管不通而不孕，据统计，刮宫一次导致输卵管不通达到70％。还有一种不孕就是指卵巢不排卵。 汪春香主任提醒到刮宫造成的输卵管不通几率很高，所以现在如果不打算要孩子的话尽量提前避孕，不要怀孕了再刮宫。汪春香主任曾看过一个病人，还没结婚，都刮了五次宫了，导致输卵管不通，那肯定无法怀孕了。
8年未孕，口服中药调理6个月后宫内妊娠 中医治疗输卵管不通方面，只要不是结核引起的，像结核性腹膜炎导致的输卵管不通，效果还是很明显的。据我们观察，中医治疗输卵管不通三个月有效的是67％，6 个月有效的是83％多，还有百分之十几最长治了十个多月。当然不能说百分之百都能治，结核引起的输卵管不通不好治。我们在治疗输卵管不通时有几个基本药方，一个是治疗输卵管不通，一个是治疗输卵管积水，还有一个是治疗输卵管不通兼子宫有问题，治疗要强调整体化，还要对症下药。 案例一：陈某，女，已婚，32岁。 主诉：未孕1年。患者婚后曾人流1次，药流1次。近1年未再孕就诊。配偶查精正常。患者月经规律，曾行子宫输卵管碘油造影检查示：双侧输卵管不通。患者无不适主诉，食纳二便正常。舌质黯，苔薄白，脉沉细。 汪春香主任医师诊断：断绪（继发不孕——双侧输卵管不通）证属气滞血瘀，兼有肾虚。 治法：理气活血，祛瘀通络，兼补肾气。 方药：四逆散加味 方药分析：该患者为输卵管阻塞性不孕，辨证属于瘀血内停，胞脉闭阻，以理气活血，祛瘀通络为治疗大法。汤药以四逆散加味方为主方，方中用柴胡、枳实、赤芍理气活血，同时加用活血祛瘀通络之品，如蜈蚣、莪术、丹参、山甲珠等；配强肾片补肾调经。同时辅以中药灌肠、热敷、丹参静点综合治疗。 患者服用汤药后无不适，效不更方，继续以上方案治疗3个月经周期后，确诊为宫内妊娠，胎儿发育正常。此为经活血通络、兼补肾气治疗后，患者瘀去络通，肾气充实，冲任调达，则两精相合，终获胎孕。
案例二：吴某，女，31岁。 主诉：未孕8年。患者曾药物流产1次，人工流产2次，异位妊娠1次。配偶查精液正常。近8年未怀孕。曾行输卵管碘油造影示：左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅。盆腔B超示：左输卵管积水，双卵巢多囊样改变。患者既往月经规律，宫外孕术后出现月经后期，量少，色淡红，无痛经。 汪春香主任诊断：断续（肾虚血瘀，湿瘀互结）；月经后期（肾虚血瘀） 治则：活血化瘀，利水通络。 处方：桂枝茯苓丸加减（桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、莪术、蜈蚣、白芥子、蒲公英、鹿角霜、王不留行、大戟）同时配合中药灌肠治疗及中成药定坤丹口服。 治疗6个月后，B超监测输卵管积水消失，患者正常排卵，月经过期后检查证实宫内妊娠。 汪春香主任医师讲述：患者病情复杂，既有输卵管积水问题，又有多囊卵巢排卵问题，怀孕心切，但是在中医治疗上需抓主要矛盾。患者一侧输卵管通畅，若监测同侧卵巢有排卵，应可受孕，但另一侧输卵管积水可能影响胚胎质量以及胚胎质量和子宫内膜容受性。西医主张受孕前应切除有积水的输卵管，但患者惧怕再次腹腔镜手术，愿以中药治疗。中医治疗，辨病与辨证结合，输卵管积水证属湿瘀互结，治法活血化瘀、利水通络，桂枝茯苓丸加味，配合中药灌肠、外敷、中药离子导入、丹参静滴综合治疗。同时配合中药定坤丹益气养血活血。 以上就是慈元十三方中医汪春香主任医师接诊的其中两个案例。
汪春香主任简介：湖北省中医师协会委员会常务委员、湖北中医药大学医学教授、慈元十三方中医汪春香主任医师，从医近40年，先后发表中医学术论文30余篇。 擅长：妇科经、带、胎、产，月经不调、痛经、宫寒、闭经、子宫内膜薄、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、卵巢早衰、乳腺增生、不孕不育、失眠多梦、耳鸣耳聋、更年期综合症等。 如果你也有不孕方面的问题或更多女性健康问题，请留言，汪春香主任医师为您解答！如有疾患，为您解决！ |
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