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过去，癌症的治疗完全集中在手术、药物治疗和放射治疗这三大癌症疗法上。 但近年来，早期姑息治疗能提高癌症患者的生活质量(QOL)，人们开始重视从癌症诊断和治疗开始就将癌症治疗和姑息治疗相结合的 '癌症综合治疗'。
在癌症综合治疗中，'支持性护理'、'自我护理'、'康复'、'补充和替代疗法 '与三大癌症治疗和姑息治疗起到互补作用，以减轻癌症的症状和副作用。 本文介绍了这些构成癌症综合治疗的每一种疗法。先概述一下三大标准治疗方法的优点和缺点。 实体癌外科手术：手术切除癌症 优点：如果能将癌细胞完全切除，就可以将其从体内清除，达到彻底治愈（彻底治愈癌症）的目的。 缺点：切除癌肿及周围组织，可导致器官功能的丧失和永久性损伤。 药物治疗：根据药物的不同，给药方法也不同。  细胞毒性抗癌剂 它能使细胞不分裂，防止癌细胞生长。可用于增强手术和放射治疗的效果。 优点：它针对的是体内所有的癌细胞，因此适用于有转移的癌症。 缺点：它还会影响正常细胞，导致恶心、食欲不振、疲劳、白血球减少、脱发。 分子靶向药物 它通过捕获参与癌症形成和癌症进展的特定分子来抑制癌症的生长。 优势：因为它直接作用于增加癌细胞的分子，据说对正常细胞影响不大，而且被认为比细胞毒抗癌药的副作用小。 缺点：每种药物都有其特有的副作用。 免疫检查点抑制剂（释放免疫系统的刹车，让免疫细胞攻击癌症的药物）会引起类似于自身免疫性疾病的症状，但很少严重。 内分泌治疗药物(激素类药物) 它通过抑制激素的分泌来防止癌细胞的生长，对于具有一定激素增加特征的癌症。 优点：由于它不作用于正常细胞，因此被认为比细胞毒性抗癌药物的副作用小。 缺点：停止性激素的工作，会引起类似更年期的症状和骨质疏松。 放射治疗：以治愈或缩小癌症为目标。 优点：它保留了器官的形状和功能，减少了对整个身体的影响。 缺点：辐照开始后不久，可能会出现辐照区域（皮肤和毛囊）受损、恶心和全身不适。 血液肿瘤药物治疗：根据药物的不同，给药方法也不同。 细胞毒性抗癌剂 它用于在造血干细胞移植前进行手术或治疗癌症。 优点：因为它作用于全身，所以对检查时看不到的小病灶有潜在的帮助。 缺点：它还会影响正常细胞，导致恶心、食欲不振、疲劳、白血球减少、脱发。 分子靶向药物：它能抑制慢性骨髓性白血病、恶性淋巴瘤和多发性骨髓瘤的癌细胞生长。 优点：因为它针对的是癌细胞，所以被认为比细胞毒性抗癌药物的副作用小。 缺点：每种药物都有其特有的副作用。 内分泌药物(激素类药物) 对淋巴细胞产生的血癌给予类固醇药物，以抑制癌细胞的生长。 优点：它被认为比细胞毒性抗癌药物的副作用小。 缺点：大剂量的类固醇药物可引起胃溃疡、糖尿病、高血压、血脂异常和失眠。 放射治疗 在进行造血干细胞移植前，会对人体进行放射线照射，以促进免疫抑制（抑制免疫系统）和生物生成（让移植的造血干细胞发挥其造血功能）。 放射也可用于治疗早期淋巴瘤。 优点：如果只对癌肿部位进行辐射，对全身的影响就会降低。 缺点：可出现骨髓抑制（骨髓的造血功能下降）。  其他治疗：CAR-T疗法，是一种免疫疗法，可用于某些血癌。是一种幼年B细胞急性淋巴细胞白血病，可抑制癌细胞的生长。 优点：它将患者的T细胞，进行改造，攻击癌细胞，并将数量增加的CAR-T细胞返回患者体内，攻击癌细胞。 缺点：在CAR-T疗法中，释放出大量攻克癌症的细胞因子（在免疫细胞之间传递信息的蛋白质），甚至攻击正常细胞，引起身体各部位的炎症反应。  什么是联合治疗？癌症的治疗方案是为了最大限度地发挥手术、药物和放疗的特点，但对于某些癌症来说，几种治疗方法的结合可能比单独治疗更有效。 将多种治疗方法结合起来，以达到更高的疗效，称为多学科治疗。 由于癌症治疗的选择范围已经扩大到多学科治疗，可能有望提高癌症治疗的效果。 例如，术前辅助化疗联合手术（利用药物缩小癌肿大小，以便进行手术或保留器官的治疗）或术后辅助化疗（手术后利用药物切除看不见的小癌肿的治疗）可以延长复发时间或降低复发率，这两种方法都有望提高治疗效果。 你也许能做到这一点。 过去的联合治疗只是指三大疗法的组合，但现在越来越多地被称为多学科治疗，包括支持性护理甚至姑息治疗。 未完待续，每天以连载形式发出一篇癌症治疗全流程指南，意在做一套大家听得懂的癌症科普指南。 |
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