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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！） 本文理论依据：《粥谱》、《中国临床药物大辞典》、《中华药海》、《中华临床中药学》、《实用中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你说说，半夜三四点钟总醒，怎么回事。 第一，我想说，如果半夜三四点醒来，但之后还能睡去，这问题不大。 第二，如果半夜三四点醒来，再也睡不着，头天晚上九十点钟睡觉，睡眠质量较好，第二天身体感觉又不错，这也不算问题。 第三，如果你半夜三四点钟醒来，再也睡不着，掐指一算，自己只睡了三四个小时，或者一两个小时，同时伴随白天精神不振、心慌心悸、全身倦怠、心情烦闷、健忘、记忆力下降等现象，那就要考虑是不是睡眠障碍了。  我觉得，这是最基本，最简单的区分方法，供您参考。 如果早醒一族，确属睡眠障碍，那该怎么办啊？ 办法多种多样。我是一个中医人，所以就告诉你中医的办法。你来看一下吧—— 准备中药柏子仁10克，粳米100克，蜂蜜适量。其中的柏子仁，最好是炒柏子仁。生用不是不可以，只不过味道对部分人来说可能难以接受。把这个炒柏子仁碾碎捣烂，和粳米一起入砂锅，加水600到800毫升，用文火来煮粥。等粥快熟的时候，把蜂蜜加进去，搅拌均匀稍煮片刻即可。 这个小办法，源于《粥谱》。这部书是清代的一部药粥专著，很有历史意义。 什么是柏子仁呢？我想跟你好好介绍一下这味药。 柏子仁，其实就是柏科植物侧柏的种仁。它在《神农本草经》里头被列为上品，性味甘、平，入心经、肝经和脾经。这个东西在古代被抬得很高，说它是“仙家上品药也”，可以增进智力、益寿延年，肥五脏。古代人说话，神神叨叨的，咱们就当做参考吧。 但是，柏子仁促进睡眠，这个事儿是确实存在的。  现代的药理学研究，在猫、小鼠身上做实验。结果发现，柏子仁确实可以让这些动物的睡眠时间延长，慢波睡眠时间和深睡眠时间延长尤为明显。这就意味着，柏子仁确有提高睡眠质量、延长睡眠总时长的作用。 这就难怪，从古至今，几乎所有的中医关于柏子仁的药学专论里，都把养心安神放在第一位，特别重视它的安神助眠之性。所以柏子仁在中药学里头，历来被归纳为安神药。 中医是讲究辨证的。柏子仁对于什么样的早醒、失眠效果最好呢？我个人的体会，就是适合心血亏虚、心阴不足两种类型。 啥是心血亏虚的早醒啊？ 这类人啊，多见于一些年龄大的睡觉困难户。睡眠时间短，早醒，醒来不再睡去，脸色、唇色、舌色、指甲颜色都比较淡白，说话有气无力的，总觉得乏力，有时候感觉心慌，伴随健忘、注意力下降、白天精神疲倦等现象。脑袋还容易晕。脉象往往是细弱的。总之，这个人看上去就很虚乏。这种老太太、老爷子还是挺多的。 这个时候，可以用柏子仁。柏子仁养心血啊，很适合。 第二种，就是心阴不足。 这类人呢，也是睡觉容易早醒，醒来入睡困难，睡眠总时间不长，白天的时候容易心慌心悸。但是，和心血虚不同，这类人有虚热的表现。阴虚嘛，免不了有热。患者主要表现，就是心烦、舌红，少津，脉细数，可能会盗汗，可能会舌尖疼痛、口舌干燥，还可能午后潮热、手心发热。 这个时候，也可以用柏子仁。柏子仁用中医视角看，还可以滋补心阴、肾阴，故而可以在一定程度上改善。 当然，临床上，这两种情况不见得就截然分开。所以，中医把柏子仁所调治的失眠，一般总结为心中阴血亏虚所致的不寐。阴血亏虚，就是阴虚、血虚共存的意思。 当然了，引起早醒的原因，还有很多。比如说一个人肝火旺，肝气不舒。这类人能不能用？我认为可以。柏子仁入心经，心为五脏六腑之大主。早醒病在肝的，也免不了通过扰及心神而发为不寐。所以用柏子仁来调节，未尝不可。 但是，有些人就不适合了。比如痰湿较盛的人，容易拉肚子的人，就不行。因为柏子仁质润，可以润肠啊。你吃柏子仁，就吃反了。 也许你会问，柏子仁治疗早醒，真的一吃就灵吗？我跟你说，不见得。因为现代医学研究认为，柏子仁助眠的作用虽然确实存在，但是不那么强烈，需要服用一段时间才可以显效。用柏子仁单味药熬粥的办法，更需要常服才可以。  另外，中医里头素来讲究配伍。给柏子仁配上一些其他药材，效果才会更好。比如说，心血不足的，配上龙眼肉，或者配上当归、酸枣仁。心阴不足的，配上生地和麦冬。心阴不足的同时，又有气虚表现的，就是所谓气阴两虚者，可以配上党参、五味子。心阴不足，同时伴随肾阴不足明显的，考虑心肾不交了，这时候配上熟地、麦门冬、石菖蒲等等。如果我们不去专业地配伍，单用柏子仁的话，肯定需要更长的时间才能见效。 但无论怎么说吧，柏子仁这个药，作为一味安神药，是有利用价值的。而且柏子仁在10克以内服用，若辨证准确，基本上没有不良反应。它的安全性还是很高的。和其他的安神药比起来，比如酸枣仁啊、夜交藤啊等等，柏子仁的适应症最清晰，最容易辨识，禁忌较少，容易掌握，所以我把它介绍给你。 我把这个写出来，供我的读者朋友参考吧。我还是那句话——睡觉早醒，到底是不是病，我们自己得有个基本判断。你要因为总是三四点醒来，就觉得自己一定是失眠了，一定是有病了，从而背上心理负担，开始焦虑，这就得不偿失了。毕竟，对很多人来说，尤其是到了一定年纪的人来说，有此类现象，是正常的。你越焦虑，越睡不好，最终反倒真做成了病。 好了，就说这么多吧。 |
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