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CGF技术在口腔种植中的应用

 一瓢饮斋 2020-11-28

案例简述

越来越多的人开始接触种植并做种植,也听到很多医生提出使用CGF,可是CGF到底是什么,有什么作用,为什么使用它大概还有很大一部分人不清楚,今天我们就向你们介绍一下什么是CGF!

口腔种植植骨手术的现状:

l 主要采用自体骨和牛骨代替品(如Bio-Oss骨粉),

l 自体骨取骨效果虽然较好,但有部分吸收且手术创伤大,造成患者恐惧。

l 牛骨代替品及β-磷酸钙等人工合成骨替代品仅有骨引导作用,骨再生速度慢,效果往往不好,恢复时间长,容易造成感染,

l 成本高,增加患者的经济负担。

现在,一项具有革命性的的新技术:CGFConcentratedGrowth Factor 含浓缩生长因子的纤维蛋白)为临床带来全新的解决方案。

使用Round up搅拌机,将CGF和骨粉搅拌到一起使用。

CGF2006年由Sacco提出,具有以下优势:

1. 取自病人自体静脉血,无免疫排斥、无伦理问题;

2. 不添加任何外来物质,无交叉感染;

3. 含高度浓缩的生长因子和CD34干细胞,可促进粘膜和骨组织愈合、提高成骨质量;

4. 三维矩阵网状结构的纤维蛋白质地非常致密,抗拉伸强度高,可完全替代异体胶原膜;

5. 可以和骨粉或自体骨搅拌混合使用,可塑性佳,并加速成骨细胞的生成,促进骨再生。

6. 减轻术后并发症如肿胀,止疼,减少术后预防性抗生素的使用;

与之前的生长因子提取技术的比较

PRP(PlateletRich Plasma):富血小板血浆

·需提前在采血管中加入抗凝剂

·需经2至3次离心

·10ml血液仅可提取1ml PRP

·需在PRP中加入凝血酶和氯化钙以激活血小板制得凝胶才能使用

缺点:

·交叉感染、凝血紊乱

·生长因子释放过快、作用时间短暂;只能在植入早期起作用,

·血小板在体外脆弱、易破碎,

·不同的提取方法都可能引起PRP的效果不稳定。

·因临床效果有争议,已基本不被临床采用。

·PRF(Platelet Rich Fibrin)富血小板纤维蛋白

l由Choukroun于 2001 年提出

l采用单一转速:

3000 rpm转速进行离心10分钟 或 2700 rpm转速进行离心12分钟

l无需加入任何添加物

PRFCGF相比:

CGF中富含纤维蛋白凝块比PRF中的大得多,而且更粘稠,纤维蛋白的含量也更多。

●使用富含纤维蛋白凝块时,将显示更强的再生力和更好的多样性。

CGFPRF具有更高的抗张强度、更多的生长因子、更好的粘性和更高的粘合强度。

  CGF中的CD34干细胞浓度远远高于PRF,这对成骨细胞生长、促进成骨具有重要意义。

CGF:高度浓缩生长因子的血纤维蛋白

从病人自体血液中提取;

加速移植的生物材料的融合与重整,几乎不会引起任何感染

纤维蛋白能单独促进血管新生;

促进组织生长和愈合能力,有利于所有再生组织的恢复;

组织修复时间缩短一半;

可以代替GBR(引导骨再生技术)中的异体胶原膜;

与其他填充材料混合使用、促进骨组织愈合;

适应症广泛:

种植、牙周、颌面外科、根尖手术等,如:

GBR上颌窦提升、种植体周围炎、即刻种植、位点保存、美学区种植、上颌窦膜修补。

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