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【张志远:内科秘验方21首】

 昊晟堂 2020-11-29

张志远教授生于1920年,自号蒲甘老人,是山东中医学院建院时期的八大元老之一,其于民国时期即已悬壶济世,世人对铃医多有偏见,认为铃医能说会道,口吐莲花,将药卖出后便溜之大吉。

       在行医过程中,他接触到一些铃医,发现许多铃医虽然理论文化程度较低,但其掌握若干验方,对针灸及外用药物颇为熟悉,手中多有几手绝技,有药到病除之效,并非全部为骗术。

1.秘方二味汤

【处方】大黄   代储石

【用法】放在砂勺中煮,水沸后再煮5min,稍凉嘱患者服之,效如桴鼓。

【主治】专治鼻衄、吐血症,其效立竿见影。

2.大补养阴汤

【处方】麻黄、细辛、白芥子、五味子、半夏和少量的洋金花。

【用法】嘱以纱布包煎分2次服。

【功效】辛温化痰、止咳平喘

【主治】慢性支气管炎、支气管哮喘。

【注意】此大补养阴汤当亦为遮人耳目之名。又洋金花辛温有毒,用时当注意用量,用量过大可致中毒甚则危及生命。

3.雪里送柴汤

【处方】石膏60g,知母15g,柴胡20g,黄芩20g,甘草6g,粳米60g,大黄3g。

【主治】流行性热证高烧不退常用《伤寒论》方,给予雪里送柴汤,实即白虎汤加柴胡、黄芩、大黄,疗效较好。

4.满氏验方三回头

【处方】香附15g,柴胡15g,栝楼30g,甘松15g,石菖蒲15g,厚朴15g,大黄6g

【主治】此方可治气郁证,症见烦躁、易怒、孤独、梦多或是抱有怨气无处倾诉、宣泄,起开散、解结之作用,效果较好。张志远于临床治疗精神障碍、忧郁、焦虑、强迫疾患时应用此方,效果较好。

【加减】他还谈到常于此方中加入莪术15g活血化瘀,效果更佳。

5.扫帚丸

【处方】羌活100g,独活100g,藁本100g,白芷100g,炒蔓荆子100 g,菊花100g,川芎100g,制乳香50g,炒没药50g,大黄10g,【用法】碾末水泛为丸,每次6~10g,每日3次。

【主治】专治风火上蒙清窍、气滞血瘀之头痛,无论前额、头顶、太阳穴一侧或是两侧头痛均可治愈。

6.少腹逐瘀汤

【处方】当归10克,川芎7克,赤芍7克,生蒲黄10克,炒五灵脂7克,肉桂3克,没药7克,延胡索3克,炒干姜1克,炒小茴香1克。【用法】水煎,分2次服。

【主治】对妇女月经延期、量少、色暗下块、痛经、子宫内膜增生流血不止,都有作用,临床以之治疗不孕症,凡盆腔炎、输卵管阻塞,精卵无法相遇者,连吃15~30剂,即可解决这难题。但在用量上,常增加半倍,即三分之一到二分之一,效果堪称理想。

7.通窍活血汤

【处方】当归10克,川芎9克,丹参12克,桂枝9克,三棱9克,莪术9克,赤芍9克,桃仁9克,红花9克,益母草9克,大黄2克,生姜15克,老葱15克。

【用法】水煎,分3次服,连续应用1个月,即逐渐消退。麝香昂贵,可摒弃之。但吃养阴或补益药则加重。

【主治】黄褐斑,除肝硬化满脸黧黑外,青、壮年颜面局部晦暗,色素沉积、黄褐斑均有效。

8.黄元御黄芽汤

【处方】人参、茯苓、干姜、炙甘草

【功效】温中散寒、健睥益气,兼制水邪

【主治】对体虚无力、食欲低下、停饮心挣证,有良好疗效。张师以之治疗胃炎、消化不良、大便不实、遇冷即泻者,都有明显的疗效剂量随病况而定。

9.左金丸加入绿茶粉方

【处方】姜汁炒黄连、盐水泡吴茱萸六比一合成

【主治】主治肝火冲肖,土被木克,胸闷、嗳气、灼心、嘈杂、泛恶、吐酸、腹痛,常用于食管炎、胃炎、十二指肠炎。同时对肠炎热泻、结肠炎大便溏,下利脓血也有一定作用,在此基础上,加入占黄连六分之一的绿茶粉末,调理肠道炎,疗效提高,物美价廉,可随证观察。

10.八仙汤五味消毒饮合用

【处方】茯苓、白木通、土茯苓、大黄、陈皮、银花、当归、川芎  银花、紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵

【主治】治疗盆腔炎性疾病,急性盆腔炎、感染性宫颈糜烂,发热、腹痛、黄赤脓性带下淋漓不止

【加减】加入赤芍、牡丹皮、鱼腥草、红藤、川楝子、败酱草,增强清热、解毒、凉血之力,则功效更佳。

11.黄连解毒汤

【处方】黄芩、黄连、黄柏、山栀子

【功效】清热、泻火、凉血、解毒

【主治】治疗火邪、热毒充斥三焦,症见口干咽痛,身发红斑、牙龈糜烂、疮疡疔疖。对表里实热、赤痢、青春痘、毛囊炎、七窍出血,也有理想效果。

【加减】火邪上冲、大便不行加大黄,名栀子金花丸;妇女功能性子宫出血暴崩证,加四物汤(熟地黄、当归、白苟、川芎),名温清饮,止血作用首屈一指。

12.活络效灵丹

【处方】当归9克,丹参9克,乳香9克,没药9克

【用法】黄酒30毫升与水同煎,分2次口服。【主治】治疗气血凝滞、经络受阻形成之癥瘕积聚,腰、腹、背、膝、腿、臂疼痛,常投予痛经、关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌纤维炎、宫外孕、不宁腿综合征。同时以之治疗臂部神经痛、小腿肌肉萎缩走路酸痛,都获得不同效果,药少价廉,宜推广应用。

13.葱豉汤化裁方

【处方】鲜生姜30克,大葱白30克,白菜根50克,红糖30克(冲)。

【用法】水煎,分2次服,盖棉被发汗,往往一剂便愈,对非细菌性、病毒性感冒,的确有效,老朽曾亲试之,汗后即霍然而起。

【主治】治感冒,外感风寒,全身骨楚、恶寒无汗、头痛、鼻塞流涕。

【加减】若加入苏叶9~15克,功力还好。

14.薯蓣丸

【处方】薯蓣(山药)300克,甘草200克,当归100克,桂枝100克,生地黄100克,神曲100克,大豆黄卷100克,人参100克,川芎50克,白芍50克,白术100克,麦冬40克,杏仁40克,柴胡30克,桔梗30克,茯苓50克,阿胶100克,干姜30克,白蔹15克,防风30克,大枣100枚(去核)

【用法】碾末,水泛成丸,每次10克,日3服,对亚健康,神经衰弱,久病气血未复,身体乏力、心悸、失眠、精神不振、四肢酸软、记忆状况日下,都有保健、治疗作用,比十全大补丸单纯蛮补有明显优势。

【功效】能滋阴、益气、养血、调和营卫,兼祛风、开郁、却邪,对人体有提高免疫力、抵抗力,预防外感风邪的作用,是一首良方。目前所定剂量为

【主治】治疗亚健康神经衰弱

15.化积丹

【处方】鳖甲100克,人参50克,郁金50克,三七参60克,炒山楂30克,白术30克,川芎20克,鸡内金20克

【用法】水泛为丸,每次5克,日4服,如有腹水,配合利尿剂,可获良效。

【主治】肝硬化,脾大,胃与食管静脉曲张吐血,牙龈溢血。

16.益寿丹

【处方】黄芪200克(煮水入药),苍术100克,玄参100克,山药200克,玉竹200克,桑叶200克(煮水入药),黄精200克组成,【用法】水泛为丸,每次10克,日3服

【主治】降血糖、尿糖。长时服用无不良反应,且效果甚佳。

17.当归芍药散加味

【处方】当归12克,川芎9克,白芍9克,白术30克,泽泻6克,茯苓9克,加黄芪60克,阿胶30克(冲)。

【用法】水煎,分3次服,连用15~30天,便能痊愈。也可加肉桂6克,蒸动气化,疗效更好。

【主治】营养不良性水肿治

18.咳喘一扫汤

【处方】半夏10克、麻黄6克、茯苓30克、桂枝10克、枳壳10克、细辛6克、葶苈子15克、五味子15克

【主治】治疗支气管扩张、支气管炎、轻度肺气肿,凡哮喘、咳嗽、痰涎壅盛、呼吸困难

19.净胰汤

【处方】柴胡15g、枳壳15g、白芍30g、甘草9g、黄芩15g、大黄9g、川棟子20g、元明粉6g、蒲公英30g、平地木30g、金荞麦30g

【用法】水煎分4次服,5小时1次,日夜不停,3剂便可收效。

【功效】开、泻、祛火、解毒、疏利少阳

【主治】急性胰腺炎,常见于中年,发病骤然,左上腹剧烈疼痛,放射到左肩部,呕恶、发热,属急腹症,以精神刺激情绪波动、暴饮暴食为诱。

20.胰炎饮

【处方】柴胡10-20g、白芍20-40g、枳壳10-15g、黄芩10-15g、郁金15-20g、银花20-40g、连翘15-20g、木香10-15g、大黄6-10g、元明粉6-10g

【用法】每日1剂,水煎分3次服,连用3-6天,梢况即会好转,能完全治愈。如效果较慢,改为6小时1次,日夜不停,8剂即安。

【功效】清火解毒、通利肠胃

【主治】胰腺炎属于急腹症,常见于中年女子,在饭后2-3小时发作,有暴食或饮酒史,上腹部剧烈疼痛,放射到左侧肩背,体温升高。出血时血压下降,手足厥冷,脉微而数,表示循环衰竭,要迅速急救。

21.香姜红糖散

【处方】广木香50克,干姜350克,红糖120克。

【用法】先把木香、干姜研为粉末,然后和红糖调在一起、混合均匀,备用。此为1疗程之量,每次服10克,白水送下,3小时服1次,日服4次。连服13日。如嫌辣味过浓,可改为每次5克,1个半小时1次,日服8次。

【功效】温中健脾、理气止痛。

【主治】脾阳虚弱、腹中隐隐作痛、每日泻下3~5次,呈半水样便、久而不止、服附子理中丸或痛泻要方巩固不住者。

【加减】本方十分平安,无任何毒性,一般不予增减,可根据病情需要加入随症药。如食欲不振,用砂仁5~9克;气虚无力,用人参3~8克(冲);大气下陷,用炙黄芪15~21克;阳虚较重,用熟附子9~15克;心悸不宁,用桂枝7~12克,茯苓9~12克,炙甘草10~18克;小便短少,用泽泻8~10克,猪苓9~15克;精神易惹,怒则腹痛,用炒白芍12~20克。每日以水煎汤,分4~8次送服此散。

【方源】张志远《中国中医药报》

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