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一 人体白细胞基础知识与作用 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。 人体白细胞的正常值：正常白细胞数为（4～10）×109/升，通俗说就是每立方毫米4000～10000个，平均值则为7000个。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为白细胞减少症。即使如此，也不一定就需要治疗，比如说，仅仅是轻度减少，复查时未继续下降，又毫无症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。 二 引起的白细胞降低原因分析 人体白细胞在什么情况下会减少呢？下面编来告你：什么情况下的白细胞降低需要关注，并要在医生指导下，采取干预措施。 1.白细胞数严重减少需要紧急治疗：白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。 2.有原因可寻的白细胞减少应针对病因治疗：常见引起白细胞减少的原因一般有七类：一是药物，如服用解热镇痛药、磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此时一方面应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。当然最常见的还是化放疗后的白细胞减低。 四是由脾功能亢进：脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。 五是感染：原虫感染如疟疾、黑热病等。立克次体感染如斑疹伤寒等。 六是营养元素缺乏：人体如果缺乏叶酸或维生素B12，也会引起白细胞减少。 七是生理因素或其他原因：白细胞的数值，除了疾病因素可以引起变化外，亦受生理因素及其他原因影响，餐后、剧烈运动、寒冷、疼痛、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高。 临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、辅酶A等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选用。但升白效果较差。
三 白细胞减少的危害 1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚至进入血液引发败血症，严重威胁生命。2、很多人在平时生活中经常会无缘无故的出现有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热等情况，除此之外还有些人还经常会出现有失眠等症状，这些都是白细胞减少的常见症状。这些非特异性症状对人体的危害并不大，只要尽早的提高白细胞的数量这些症状便可即可消失。除此之外还有些患者还会反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染等症状，这些是比较严重的症状。3、有些患者会因为白细胞缺少而诱发粒细胞缺乏症，这种病症通常起病多急骤，除此之外还伴有高热、寒战、头痛、疲乏等情况。这些都是白细胞减少的危害，我们在平时生活中应该多了解。4、还有些缺少白细胞的患者还经常在口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜出现有损伤等情况，如果症状严重的话还有可能会引起坏死性溃疡。尤其是一些对药物过敏者，还会同时出现有剥脱性皮炎等情况，甚至还有可能会发生中枢神经系统症状。 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。 [临床表现] 1.白细胞减少症：一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。2.粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。 [诊 断] 1.白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4.0xl09／L。2.中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0x109／L时称中性粒细胞减少症；低于0.5xl09／L时称为中性粒细胞缺乏症。
三 化疗引起的白细胞降低的药补：[中西治疗] 1.西医药治疗 (1)升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg，每日3次；或碳酸锂0.25克，每日3次。(2)用G--CSF和GM-CSF促进细胞生成。 2.中医药治疗 方一 ：芪虎汤药物组成：黄芪30g，生苡米30g，虎杖15g，鸡血藤15g，当归l0g，何首乌10g，菟丝子10g，大枣10g，炙甘草6g 制剂用法：上药文火煎3次，取药液500ml，1日分3次服完。每日1剂，20日为1疗程，共用2个疗程。 适应病证：白细胞减少。症见倦怠乏力、少气懒言、心悸、失眠、纳差、舌淡、脉细弱或细缓等。 方二：桂芍虎绞汤药物组成：桂枝l0g，炒白芍20g，炙甘草6g，大枣10枚，生姜l0g，虎杖20g，绞股蓝30g，制黄精30g 制剂用法：水煎，每日1剂，分2次服。15天为1疗程，不效可再观察1个疗程。观察期间停用其他药物。 适应病证：白细胞减少症。症见以低热、倦怠乏力为主，伴头晕或耳鸣，少气懒言，失眠心悸，畏寒或五心烦热，纳差，便溏，腰酸膝软，消瘦或浮肿，易反复感染，舌淡红、苔薄白，脉细弱等。 [预防与调养]1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。2.尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
四 化疗引起的白细胞降低的食补 在整个化疗的进程中，没有合理足够的营养保证，将不能顺利实施治疗计划。因而，无论在医院或在家，饮食护理都不可忽视。选择食物的原则是：高热量、高维生素、低脂肪的清淡饮食。注意增加品味，如甜、酸等可刺激食欲，减少化疗所致的恶心、呕吐、食欲不振。 (1)高蛋白饮食：主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000～3500毫升。 (2)高维生素饮食：维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。 (3)严格消毒：此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。 在食疗上多吃一些“黑色”食品。如：黑芝麻、黑米、乌鸡、黑枣等。我院也有一些提升白细胞的中药和成药。 食补中除注意化疗病人的饮食原则外，还要根据癌症的诊断、病人的体质及所用的化疗药物来区别选择饮食。以下列出一些食品供作参考： （1）恶性淋巴瘤及白血病此类病人的治疗主要依靠大剂量联合用药的方案进行化学治疗，药物不良反应较大。在食补上除上述一般病人常用的食品外，从中医上讲，还要多食用益气养血、补骨生髓的食品，如苹果、橘子、罗汉果、红枣、圆鱼、鹅血、牛奶、鸡蛋、菠菜、香菜、核桃、猪骨髓、牛骨髓、鹿胎盘、人胎盘等。 （2）肝癌、肺癌、胃癌、食道癌此类癌症虽然部位不同，但是一般应用化疗的方案比较相似。在食补上除选择一般病人常用的食品外，从中医上讲，还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品，如橘子、佛手、椰石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲰鱼、蜂蜜、红萝卜、番茄、马齿苋菜、向日葵子等。 五 白细胞降低的食补品介绍 1. 蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。 2. 灵芝《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。 3. 大枣有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
4. 香菇据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化疗、放疗所致的白细胞下降等免疫功能低下症。 5. 黄芪有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。 6. 参能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。 7. 党参有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。 8. 小茄香性温，味辛，为民间常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，所以，对于白细胞减少症，包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者，以之作为调味佐料，尤为适宜。 9. 丁香为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。 10 牛髓能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。 11 牛肉能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”因此，白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。 以上经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题，建议您详细咨询相关专业人士。 |
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