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血糖控制目标因人而异,70至80岁空腹血糖标准应适当放宽

 为学而乐 2020-11-30

血糖控制目标因人而异,千万不要 “一刀切”!

糖尿病患者的血糖控制标准,究竟在什么范围为宜?

这个标准要因人而异,不能“一刀切”。对于年轻患者、预备做手术的患者以及糖尿病孕妇应从严控制血糖;而对于老年人、已有糖尿病相关并发症的糖友,血糖控制标准不宜过严。

对于普通二型糖尿病患者,血糖应该控制在什么范围?

参考《2017年中国2型糖尿病防治指南》糖尿病综合控制目标:

空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

非空腹血糖 ≤ 10.0mmol/L

糖化血红蛋白<7.0%

血糖控制目标因人而异,70至80岁空腹血糖标准应适当放宽

糖尿病综合控制目标(2017年中国2型糖尿病防治指南)

对于60岁以上老年糖友,血糖控制目标可稍微放宽

建议:对于患者年龄>60岁,患病时间<3年的二型糖尿病患者。因为患病时间不长,但年纪较大,且暂时没有其他慢性病的糖友,控制目标可以相比权威指南,可以稍微放宽点。

控制目标:

空腹血糖5.0-7.0mmol/L

餐后2小时血糖8.0-10.0mmol/L

糖化血红蛋白<7.5%

对于70-80岁的老糖友,血糖控制目标切记不要一刀切

建议:对于年龄70-80岁的老糖友,大多患病时间在10年以上。考虑到患病时间较长,年纪已经很大,很可能已有轻微糖尿病并发症,控制目标可以适当放宽。

控制目标:

空腹血糖<7.8mmol/L,

餐后2小时血糖<11.1mmol/L

对于已经有严重慢性并发症的患者,或血糖波动较大、频发低血糖的患者,或长期卧床生活不能自理的糖尿病朋友,其血糖控制目标就更要适当地放宽了。

建议一般空腹血糖维持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就足够了。

血糖控制在目标范围不是最终目的

之所以要将血糖控制在目标范围,最终的目的是为了降低和减少并发症的可能性

部分糖友,如果因为吃药剂量增加或注射胰岛素,导致血糖波动严重,或者经常发生低血压现象,建议立即找医生诊断,可以适当放宽血糖控制目标。

还有一些新确诊老年糖友,突然体检发现空腹血糖8.0mmol/L以上,立即吃药强行将空腹血糖控制在5mmol/L以下,这是非常危险的!!!


总的来说,良好的血糖控制应从制订合理的血糖控制目标开始(这里强烈建议糖友们谨遵医嘱,不要盲目根据自我感觉,或听从其他糖友目标控制血糖)。

而血糖控制目标的关键,不是那个血糖仪测出来的数值,重点是糖友们每天坚持合理饮食、健康作息、坚持运动!

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