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1. 原则 在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。 2. 基本要求 （1） 切口两侧组织要对位良好。缝线包括的两侧组织应该等量、对称，避免留有死腔，否则将出现积血或积液，不但会延迟愈合过程，而且易导致感染。 （2） 缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开和预后瘢痕过粗。根据手术性质、部位和术中情况确定适合的针距和边距，整形手术对此要求更高。 （3） 整合顺序应是先游离侧，后固定侧，相反则易撕裂组织。 （4） 缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，均要防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染的愈合后瘢痕明显。为此，缝合应包括皮肤全层，进针时针尖与皮肤垂直，并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距，可达到满意效果。切口两侧进出针间距大于皮下间距，造成皮肤内翻；相反，进出间距小于皮下间距造成皮肤外翻。 （5） 皮肤缝合进针点的位置与创缘的距离（边距）和缝合间隔密度（针距）应以保持创缘接触贴合而无裂痕为原则，具体要求因手术性质和部位而有所不同。一般整复手术应以缝合边距2~3mm、针距为3~5mm，颈部手术缝合边距为3mm、针距为5mm为宜，而组织极易撕裂的舍组织缝合时，边距和针距均应在5mm以上。 （6） 缝合组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。 （7） 缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可以造成组织撕裂，过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生渗血感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。 （8） 在功能部位(如口角、下睑等)要避免过长的直线缝合，否则预后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床上常以对偶三角瘢法换位呈“Z”曲线缝合。 （9） 选用合适的缝线，口腔颌面外科常用1~0、3~0和一号线，应根据不同情况选用。 （10） 张力过大的创口缝合，应作潜行分离和减张缝合。 垂直褥式缝合 单侧连续缝合
理想的缝合线应具备的性能 (1)良好的可操作性; (2)易于打结而不易滑脱; (3)方便消毒和包装; (4)合适的接近于组织的弹性; (5)惰性材料; (6)足够的抗张强度以利于组织愈合; (7)良好的组织生物相容性和可降解性。 按照缝线材料性能分为：可吸收缝线;不可吸收缝线。按照制作方式分为：单丝线：组织反应小，强度差;编结线：组织反应较大，强度较高。不同的缝线其特点和用途亦不相同。 单乳头悬吊缝合
双侧连续缝合
双乳头悬吊缝合
水平褥式缝合
牙间8字形缝合
牙间间断缝合
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