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国医大师任继学:心梗,不过是一团淤血!这张精致的小方,送给你

 人老颠东 2020-12-01

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用!

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医方剂学》、《实用中医心血管病学》

       你好,我是中医人,文君然。

       今天这篇文字,我来给你说说如何应对心梗吧。

       这其实是一个不容忽视的问题。因为当下这个季节,心脑血管疾病是高发的。越是天冷的时候,我们越要警惕心梗。

       我想说的,是我早年学习过程中,领略到的国医大师任继学老师的医案和医方。

       任师,生于1926年,卒于2010年,生前系吉林中医学院终身教授,国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员,全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员。任师在心脑血管病方面的造诣,是值得后学不断研究、体会的。

      有一次,任师接待一个患者。这个人是男性,姓王,当时是60岁 。

      一开始,他的主要问题就是常常觉得心悸气短,急躁易怒,晚上睡觉多梦。当时,他服用中成药某某丹,得到改善。后来,问题逐渐加重,表现为最近一个月以来心前区常常感觉闷痛,有的时候是刺痛,而且伴随右侧肩胛骨部位的疼痛。到了晚上,症状加重明显。当症状发生后,此人自己服用常用药某某丸可以缓解,但是不多时还会复发。

      后来此人不堪其苦,找到任师求治。刻诊,见患者脉象沉涩,舌苔薄白,舌质隐青,同时口唇青紫。患者自述食欲尚可,但是口渴的时候, 又不想喝水。二便还算正常。

       了解到这些问题以后 ,任师果断给写了一张配伍。但见——

       赤芍 、桃仁、红花、当归 、生地、枳壳、川芎各15克,桔梗10克,牛膝25克,黄芪10克,甘草5克。水煎服 ,每日一剂。

    结果,患者用药6剂以后,心痛之感明显减轻 。再用一个月,诸证悉平,复查心电图基本正常。

    可以说,在任师的许多医案里头,这个医案是最简单的一个了。我把它拿出来讲给你,科普给你,是因为它有代表性,容易理解。

     我跟你说,这个人的问题,就在于淤血。

     你看,他脉沉涩,舌头隐青,口唇发青紫,这个就是非常明显、标准的血瘀的征象。你记住,血瘀,人的体表就发青紫。这个是规律。另一个规律是,患者舌下静脉怒张明显。还有一个特点你记住,就是口干不欲饮。为什么啊?因为你有淤血,影响了津液的正常疏布。所以说,你口渴。但是,你体内毕竟不缺水啊,人家只是疏布出了问题而已。所以,你喝水,反倒喝不多,不想喝。

      这个淤血证,在心脑血管疾病患者身上是非常多见的。尤其是心梗患者,更多见 。我们经常可以看见这样的老患者,脸色一看上去,偏暗,偏黑,偏青。说话有气无力,自觉心痛胸闷。伸舌头,往往颜色青紫,口唇无华。再仔细看,舌面往往有黑点。脉象涩。为什么?心梗,就是心中有淤血对不对?而这个淤血,绝对不只是存在于心脏,而是存在于身体各处。所以说,你的脉象,你的舌象,你的脸色,都会体现出来。  

      这个时候怎么办?化瘀血。

      可以说,任师用的这个配伍,是典型而简单的活血化瘀的配伍了。为了你看着方便,我再给你复述一遍。赤芍、桃仁、红花、当归、生地、枳壳、川芎各15克,桔梗10克,牛膝25克,黄芪10克,甘草5克。水煎服,每日一剂。

       这里,赤芍、桃仁、红花、当归、川芎,这都是非常明确的活血药。生地,是养阴血的。你活血,就容易伤血,所以我得养血,把血补充足了,才经得起活血化瘀这一顿折腾。黄芪是补气的,气帅血行,补血活血必须得补气。牛膝活血化瘀,通经活络。桔梗和枳壳,都是调气行气的。只不过,一个性往上走,一个性往下走 。两者一上一下,把体内壅滞的气机打开。这就是基本意图。

       可以说,这是血府逐瘀汤的化裁。等把淤血化开了,患者的诸多问题,自然可以得到解决了。

       我把这个小经验写出来,供读者朋友参考借鉴。有心梗,证属气滞血瘀的人,我觉得可以依照任师的这个用方思路来化裁应用。当然前提一定是在中医师的辨证指导下来进行。有的人,血瘀的同时,气虚的问题严重,就得增进补气的东西。有些人,可能伴随心阴不足,那就得着重补心阴。还有的,伴随肝肾不足,那就得滋补肝肾,加入类似首乌、桑寄生、熟地之类的东西。总之,要随证化裁才是。

       另外, 我们可以根据自己的舌脉,初步断定自己是否有血瘀的问题在。如果有,当下务必要注意保暖了。说句不好听的,淤血者,低温下发作心梗的几率更大。这可不是闹着玩的。日常保健 ,我们可以适当用点丹参来泡水代茶饮。丹参有养血活血之功,对 血瘀者保养心脏是有好处的。

        好了,这个事儿,我就跟您说这么多吧。 

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