坐骨神经痛

原创唐略 传统中医唐略 今天

前几天，我觉得右臀部上下有些痛，往上痛到腰部，往下痛到大腿，感觉都在一条经络上。开始我没有在意，以为活动活动就好了。后来有一天，因为劳累，疼痛加剧，几乎影响到走路了，我才意识到问题的严重性。

这分明就是传说中的坐骨神经痛啊，常见于中老年人，很多人因此腿脚不利。去看医生，往往用些养血祛风、疏通经络的药，也有一些效果。

我因为很忙，也懒得抓药，看到药柜里还有杞菊地黄丸，觉得挺合适，于是吃了几次。居然好了。为什么要吃这个药呢？我是有依据的：
坐骨神经痛，在古人的医案里，叫环跳痛，还是很常见的。
《临证指南医案》中有很多类似的例子，比如：

顾妪。阳明脉大，环跳尻骨筋掣而痛，痛甚足筋皆缩，大便燥艰常秘。此老年血枯，内燥风生，由春升上僭，下失滋养。昔喻氏上燥治肺，下燥治肝。盖肝风木横，胃土必衰，阳明诸脉，不主束筋骨、流利机关也。用微咸微苦以入阴方法。鲜生地八钱、阿胶三钱、天冬一钱半、人中白一钱、川斛二钱、寒水石一钱。（《便闭》第13案）

涂（六二）。痛起肩胛，渐入环跳髀膝，是为络虚。黄芪五钱、于朮三钱、当归三钱、茯苓二钱、防己八分、防风根五分、羌活五分。又。照前方去防风、羌活，加杞子、沙苑。（《肩臂背痛》第3案）

 
何（四七）。腰痛，环跳穴痛痹。沙苑、桂枝木、小茴、茯苓、桑寄生、炒杞子。（《腰腿足痛》第3案）
 
汪（二三）。脉濇，腰髀环跳悉痛，烦劳即发。下焦空虚，脉络不宣，所谓络虚则痛是也。归身、桂枝木、生杜仲、木防己、沙苑、牛膝、萆薢、小茴。（《腰腿足痛》第6案）
 
胡。怀妊六月，阳明司胎。闪动络脉，环跳痛连腰膂，最防胎气。归身、桂枝木、炒杞子、炙草、羊胫骨、白茯苓。（《胎前》第10案）

纵观这些医案，都涉及环跳痛，也就是坐骨神经痛，以中老年人为主，当然也有年轻人，有的是因为体弱，有的则是因为怀孕，总之，都是下焦空虚，精血不养。

坐骨神经是人体最粗最长的一根神经，得不到滋养，所以就要抗议，出现疼痛。至于外邪，倒在其次。所以，在治疗上，多以温补为主。有外邪则略加驱邪。

如果当作风湿来治，用大量的川乌、草乌、肾经草、羌活、防风、独活、五加皮、秦艽之类，或者大量的使用刮痧、拔罐等，不但不能彻底去病，反而会动血伤阴，伤胃气，导致阳明进一步不能束筋骨、利机关，疼痛反而加剧。

如果用甲钴胺（内源性维生素B12）来营养神经，也是可以治疗这种疼痛的，只不过，这也可能是暂时的。不如养肝肾之阴，这样的治疗更为根本。

我用杞菊地黄丸，主要是因为家里恰好有这个药，而且这个药从药性上讲与肝肾阴虚的病机基本相合。

杞菊地黄丸组成：

枸杞子 菊花

熟地黄、山药、山萸肉、

泽泻、茯苓、丹皮

最近小毛病挺多，一会儿眼睛红了，一会儿又是坐骨神经痛，去年年底还发作了一次腰痛，这说明，人到中年，阴气自半，四十以后，阳明脉衰了。

之所以都应手而愈，说明机体还没有老化，还是有很强的修复机能，才可以迅速扭转病情，走上正道。

古人云：“人到中年，当重整根基。”以前对健康没那么重视，以后是要重视起来啦。