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文/陈根 精准医疗作为新型医学概念与医疗模式，在疑难杂症的治疗上被学界看好。实现精准医疗有两种手段，一是使用机器人的物理手段，精准去除异常细胞；二是利用微控和生物手段，精准投放药物以达到治疗效果。 当利用微控和生物手段的精准医疗对准癌症，显示出了具有潜力的未来临床应用希望。近日，美国化学学会在ACS Nano上就报道了一项基于纳米医学的胶质母细胞瘤（GBM）化学免疫治疗（CIT）策略。 该策略由日本川崎市产业振兴财团“纳米医疗创新中心”和东京大学联合开发，可使极其微小的胶囊携带药剂进入癌细胞，让药剂集中于患部。目前已在小鼠实验中证实了治疗效果，将于几年后开始进行临床试验。 研究团队以脑瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤（GBM）为研究对象：胶质母细胞瘤进展极快，预后差（5年生存率：10.1%）。尤其是作为癌症抑制基因之一的PTEN基因异常的患者，对当前可用的疗法具有高度抗性，具有极大的医疗需求。 
通常，免疫检查点抑制剂（ICI）被认为对GBM无效，因为GBM具有低T细胞浸润的免疫抑制作用。而在本此提出的方法中：研究小组用高分子将用于治疗急性白血病和胃癌的药物“表柔比星”（Epirubicin）包裹起来，制成直径约50纳米（1纳米为10亿分之一米）的胶囊。这种胶囊很难被正常细胞吸收，仅在癌细胞中释放药物，因此，可以进行有效治疗。 研究小组在患有胶质母细胞瘤的鼠类身上尝试了同时使用胶囊和癌免疫治疗药物的疗法。结果显示，载有表柔比星的纳米胶束处理的所有小鼠存活超过70天，生存时间显着延长。而对于磷酸盐缓冲溶液（PBS）的对照组均未存活超过30天。 此外，与以往的药物胶囊技术相比，过去的药物胶囊存在胶囊过大、被肝脏分解的问题，且副作用大。而此次研发的胶囊缩小后不会被分解，可有效到达患处的癌细胞，与直接用药相比，胶囊药物到达患处的药量增至165倍。 使用含有表柔比星和与免疫检查点抑制剂（ICI）的组合的纳米胶束的化学免疫治疗（CIT）策略，对胶质母细胞瘤的抗肿瘤显示出可行的希望，在未来的临床试验中或许将带来更多令人惊喜的成绩。 |
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