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漫画解读:服吗啡≠安乐死-专家教你科学管理癌痛

 肺腾助手_ 2020-12-02

阅读本文大约花费你3分钟时间,读完后,你将会了解什么是癌痛。

癌痛到底是一种怎么样的痛?出现癌痛了怎么办好呢?又该如何判断癌痛的分级呢?接下来就让我们一起去了解一下癌痛吧。

癌痛的定义

癌痛是什么?

国际疼痛研究协会(IASP)对于疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。

癌痛的分类

癌痛算病吗?需要治疗吗?

2001年,WHO对疼痛做了界定,将疼痛列为继呼吸、体温、脉搏、血压之后的第五大生命体征,故急性疼痛不是疾病,而是身体的保护性应激反应,而WHO定义慢性疼痛不是一种症状,而是一种疾病。

根据癌痛起病原因不同,治疗措施也不同

依据持续时间,癌痛可分为急性癌痛和慢性癌痛。

面部评分量表

这些表情反映的是疼痛程度,面部表情0表示无疼痛,面部表情2~10依次表示疼痛越来越重,而面部表情10是极度疼痛。

其中面部评分量表是方便医患间沟通疼痛等级的辅助性工具,而具体疼痛评分需经全面疼痛评估加以明确。

癌痛的常见误区

误区1:疼痛剧烈时才用止痛药

及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需要的止痛药的强度和剂量也最低,长期得不到有效治疗的癌症疼痛病人,容易出现因疼痛导致的与疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。

误区2:止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

止痛治疗的目的是缓解疼痛,改善病人的生活质量。无痛睡眠是止痛治疗的最低要求,理想的止痛治疗除达到此目标外,还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的目标。

误区3:终末期癌症病人才能用最大耐受剂量阿片类止痛药

阿片类止痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数病人的止痛治疗需要高剂量的阿片类药,阿片类止痛药物无封顶效应,如果疼痛加剧,可以通过增加阿片类药物的用药剂量提高止痛治疗的效果,对于任何重度疼痛,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,都可以使用最大耐受量的止痛药。

误区4:一旦使用阿片类药物,就可能终身需要服药

癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,随时可以安全停用阿片类止痛药,突然停药一般不会发生意外,长期大剂量用药的病人逐渐减量停药。

误区5:用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死

用阿片类止痛药治疗不是进行安乐死,相反根据癌痛病情使用阿片类止痛药,不仅能有效的控制疼痛,而且能降低因剧烈疼痛导致的死亡的风险。

结语

癌痛是癌症引起的和癌症治疗过程中出现的疼痛。在所有癌症患者中,癌痛是大部分肿瘤患者都会遇到的问题。在日常生活中,我们要尽量避免癌痛的常见误区,选择正确的处理方式,让患者过上有质量的生活。

文章读完了,恭喜你知道了癌痛的原因、分类、处理方式及其常见误区。

参考文献

1、Paice J A. Cancer Pain Management: Strategies for Safe and Effective Opioid Prescribing[J]. J Natl Compr Canc Netw, 2016:695-697.

2、Lara-Solares A, Ahumada O M, Basantes Pinos A L, et al. Latin-American guidelines for cancer pain management.[J]. Pain Management, 2017.

3、Qiu H. NCCN Adult Cancer Pain Practice Guidelines[J]. The Journal of Evidence-Based Medicine, 2006.

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