分享

70%癌症患者都会遇到的乏力问题,2个判断方法,5招解决!

 肺腾助手_ 2020-12-02

长假结束后的第一个工作日,大家有感觉提不起精神,身体沉重吗?如果你感觉很累,“节后综合征”该了解一下了!

节后综合征:人们在大假之后出现的各种生理或心理的表现。如在节后的两三天里感觉厌倦,提不起精神,上班的工作效率低,甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等。

不仅是普通人,肿瘤患者如果假期没注意生活作息和饮食,疲乏说来就来!疲乏听起来像是小事一桩,但实际上约 70% 的癌症患者经常出现疲乏症状。

假期间,肺腾病友群内有病友平时工作,趁着这个长假“颓废”了好几天,虽然自己积极配合治疗,原发病症都得到了控制,但在躺了几天后,还是感到身心俱疲,这种越休息越累的现象,引起了一部分群友们的共鸣。

肿瘤患者们注意了!如果因为疲乏长时间保持坐姿卧姿,避免活动,只会陷入恶性循环。如果一开始就有疲乏感,一定不要觉得忍一忍、躺一躺、多休息就好,遵循科学的方式方法,有意识去改善,才是正确的!

 疲乏的原因及注意事项 

一方面是肿瘤直接影响。肿瘤通过各种途径改变身体代谢,使机体难以从外界吸收营养物质。肿瘤还会从人体固有的脂肪、蛋白质中夺取营养物质。长期处于营养不良的状态,疲劳感就会随之加重。晚期患者更会因为严重的营养不良导致病情恶化,加重乏力。

另一方面,65%以上的化疗患者、82%~96%的放疗患者、70%以上接受干扰素治疗的患者都会经历这种乏力。放疗、化疗、手术麻醉、靶向药、止痛药副作用等都会导致疲乏。

化疗:化疗后引起的骨髓抑制,就会导致乏力,尤其在化疗后7~14天左右最为明显。一般疲劳感会持续到下一次治疗,并且会随着治疗周期的增加而增加。

放疗:放疗使得毒性细胞降解产物积聚,增加能量消耗,造成肝细胞损伤从而导致的氧化改变等,都会引起疲乏。放疗的副作用一般会在放疗结束后的两个月内消失。

药物:有些止痛药,在缓解疼痛的同时,有镇静催眠作用,患者感觉乏力感加重。阿片类药物,抗抑郁药和抗组胺药具有这种副作用。如果同时服用治疗其他症状的药物,疲劳可能会更明显。如果你正在服用止痛药物,但“乏力感”严重到影响生活,一定要及时跟医生沟通

除了上述两种常见原因,还有一种情况是神问题引起的乏力。肺癌的诊断、癌细胞的神经毒性作用、治疗影响以及患者对预后、自我形象的担心等都会影响到患者精神状态。精神对人体状态的影响比我们想象的都要大得多。情绪紊乱、焦虑、沮丧、害怕、愤怒、悲伤等一系列精神心理不良反应,都会加重身体和精神上的疲乏。

 如何评估乏力的具体成因?两个办法 

体检:和一般的体检不同,医生会重点检查是否存在呼吸困难或肌肉力量减弱等问题。并检查检查患者的行走,姿势和关节运动。

图片来源:pixabay

血液检查主要是检查血常规,来判定是否存在贫血。因为贫血也有可能加乏力感,检查后可以针对治疗。例如改变饮食习惯:多吃富含铁和维生素的食物等等。

 NCCN 指南推荐,缓解疲乏的五大方法 

1/保持一定量的运动:

如果存在骨转移、血小板减少、贫血、发热或活动性感染,或其他不良反应的限制和跌倒等安全问题,患者需要评估自身的承受能力,再决定活动的强度。

可以考虑开始和维持一项喜欢并能够坚持的轻度运动,包括耐力(步行、慢跑或游泳)和抗阻力(力量)双方面的训练。研究证实,锻炼可以减少功能性能力的丢失,降低疲劳程度。适量的运动还可以减轻患者心理应激反应,同时改善生理和心理状况。

往期运动科普(点击文字可查看)↓

肺癌患者该走3000步,还是10000步?教你几招,别走错了!| 肺腾讲堂

除了八段锦,国家体育总局教你宅家健身防疫这样做!

2/物理疗法:

首先推荐按摩,并可以考虑针灸治疗,但是务必在正规医院进行治疗,并详细告知医生病史及病情进展情况。不可在养生馆一类的商业机构进行,以免因非专业人员操作不当造成不可挽回的后果。

3/心理干预:

指南推荐寻找专业的心理咨询机构进行认知行为疗法/行为疗法,通过认识和改变不良的思想和行为来减少负面情绪。

闲时多听听音乐,进行一些积极的心理暗示,也可以帮助缓解精神上的疲乏感。

此外指南还推荐表达支持疗法,表达支持疗法是指促使患者加入支持小组、咨询、日志写作等等患者有兴趣的业余活动中,这样能够促进情感表达,获得支持。国外研究表明:团体心理干预可以有效提升患者心理健康,并对疾病康复带来积极影响。当然,这不仅限于线上活动,线下的抗癌志愿者活动、病友交流会、锻炼康复小群体等活动都是很好的敞开心扉途径。提供一个供大家交流和寻求建议的互助平台,也是我们建立肺腾病友群的初衷。

4/保持营养充足的摄入:

营养摄入不足也是造成疲乏感的重要原因之一。首先需要全面评估患者的营养状态,如果出现恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况,应先积极治疗,保持电解质及体液平衡。

如果没严重到需要医学治疗的程度,在家里,患者家属可以依据患者口味准备饭菜,保证热量摄入。可考虑少食多餐,变换口味,促进食欲。让患者吃得开心,不仅营养均衡,还能重获生活的乐趣。

关于营养,建议收藏这些文章(点击文字可查看)↓

聊一个有营养的话题 ,肺癌患者是否会出现营养过剩?

花钱补营养,就怕补了个空——我们真的需要蛋白粉和营养剂吗?

不爱吃饭为哪般?(上)|肺腾讲堂 治疗期间的饮食问题

不爱吃饭为哪般?(下)| 肺腾讲堂 治疗期间的饮食问题

你问我答 | 抽胸水后营养流失严重,如何进行食补?

5/明亮白光疗法:

疲乏患者可在清晨照射 10000 lux 光照度的白光,每次 30-90 分钟。一项临床试验纳入 54 名癌症患者进行光照治疗,一组接受明亮白光照射治疗,另一组则用昏暗的红光进行照射,结果发现接触明亮白光能够显著改善患者的抑郁症状,减轻疲劳感。

当然,很多家庭不会专门配备这种光照治疗设施,春秋冬季大家可以采取简化的办法——晒太阳。在此之前,需要向医生咨询目前正在用的药物中有没有光敏药物,因为使用光敏药物期间如过度晒太阳,会发生光过敏反应或光变态反应,损伤皮肤。夏季来临,各位患者还是应注意防晒避暑,保持所在空间长时间通光明亮即可,不可暴晒于阳光下。

 结语 

如果这几天因为假期活动过量,明显感觉到身体不适,疲乏加重,除了对照上述方法查询原因做出改善,也欢迎大家在肺腾病友群内积极交流,避免因为疏忽大意,耽误治疗。


近期活动:

第一站!沈阳我们来了!抗癌在路上,期待与你相见!


    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多