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医者的三个层次

 中医李茂昌 2020-12-03

李茂昌(弟子 刘聪 整理)

 (周六课程 内容节选)

中医是一门客观精准,博大精深的学问。学习中医是有方法规律的,大家可以借此来衡量一下自己的水平,以便有学习的方向,更好的向着下一个层次去努力。

第一个层次转动人体大方向的气机使之运行

大方向的气机运行其实就是我们常常所说的左升右降,肝升胆降,脾升胃降,水气上承,肺气肃降,心火下移,肾水上承等等。

可能我们大多数中医都停留在能转动人体大方向气机运行这个层次,甚至连这个初级层次都意识不到或达不到,只知道寒病用热药,热病用寒药,感冒用解表药,疼痛用活血行气舒筋通络药……

大家临床经验多了以后就会自然意识到这样一个事实:药物的力量不足以回天,大夫所能做的绝非所有都能药到病除。大夫不要自以为自己能量有多大,本领有多强,我们能做的其实非常少,最根本的在于病人自身正气——体内有大药。只有大夫意识到自身的不足才能有进步的可能。

治疗某些病时,虽然治好了,但其实并非全是治疗的作用。如同样是面瘫,可以针灸扎的很浅,也可以扎的很深,运用不同的理论,但这个患者最后康复了,甚至可以不刻意治疗,按摩一下,做做热敷,各种各样的方式,大部分正气足的患者就可以自愈。根本原因就在于他体内正气尚足,而大夫的治疗所起的作用相对就很小,只是给疾病一个干预而已。因此要认清自己的作用,不能认为自己很厉害。临床上很多这样的事情,因为只要患者的阴阳之气充足,正气充足,我们再轻轻的拨动气机旋转,这个病就可以治好。

我们大多数大夫都停留在这个层次,甚至还有一大部分人达不到这个层次,大家可以自省。因为他们连最基本的气机运行都不知道,更把握不住如何运行,只能凭自己的想象去治疗,把脉都不懂,又怎么去体察人体的气机呢?所以我们把脉处方用药,一定要求同存异。智者察同愚者察异,察同就是看的人体正气,这个是人体的根,这也是治疗的根本,察异就是刻意寻找脉的不同之处。绝对不是把脉时只留心指下脉的某处异常,心中只想着疾病的表现,那就稍显浅薄。

然而我们大多数大夫并不能做到这一点,对人体气机运行体察不明,甚至太过不及都不能看出来,又怎么能明白运用什么药物去调整人体气机呢,大多是血虚了补点血,阴虚了补点阴。如肾阴不足,拿我们今天讲的泻白散来说,你只知道用地骨皮,不用炙甘草和粳米,能补进去吗?凭什么能补进去?绝对不是想补就能补进去的,不是想调整就能调整的。况且这还是转动人体大方向的气机,就更别谈具体小方向的气机了,最基本的大方向都转不动,就别谈大方向里面的小方向了,也就是说,大太极都转不动又何以转动小太极?其实能做到这一步,很多简单的病就都能治疗了。能转动大方向气机,就能判断患者正气足不足,正气不足当然也不能转动,体内有大药,一定要以正气为本。我们治病最初级的就是拨动能量的运行,拨动不平的脏腑之气,使其朝着一个正常的规律去运转,按照阴阳的规律去运行,这是第一个层次,可惜我们很多人都做不到。

第二个层次补充五脏六腑阴阳本体使之充盈,祛除脏腑瘀滞。这就涉及到脏腑本体的问题,属于能量足不足的问题了,第一个层次是拨动能量运行,第二个层次看能量足不足,是否能填补进去。如果这里面有不正之气,如瘀滞。我们就需要把它去除。大家想一想,你做到这一步了吗?你做到补充五脏六腑本体之气了吗?补肾,你想补就能补进去吗?补脾胃,你想补就能补进去吗?补五脏六腑之体很难,而如果能做到这一步,就可以延缓五脏及人体的衰老,到第三个层次填补人体的真阴真阳那这个人就可做到延年增寿了。

太极是运动的,人体气机运行不停,就像一个高速旋转的物体,你怎样才能把东西放进去呢?你扔进去,就可能被甩出来了,很难进入五脏之体,不是我们想着补,他就能补进去,也不是我们简简单单通过补脾补肺就能做到的。要想把药补充到五脏六腑本体里面去,那就要按照它运转的规律,和它达到同样的速度,用同气同味之品才能相融相应,能做到这一点的人就非常厉害了,这就要求我们对人体的阴阳之气,对五脏六腑的运行规律,及中药把握的非常准确非常透彻。知道哪一条经什么时候开,什么时候阖,气运行到哪里了,按照这样的规律,这样才能把中药之精华填补进去,绝对不是我们想补脾就用点白术那么简单。如果能补进去,五脏六腑本体充盈了,损耗的脏腑精血得到补充了,这个人就得以长寿了。所以治病的时候不要妄用攻伐之药,不要妄用泻法,以免耗伤正气,也不要妄用补法,因为补不好的时候就会加重脏腑负担,那还不如不治。大家一定要细心研究五脏六腑运行规律,研究药物的运行规律,两者相合才能补进去,才能被脏腑吸收。如果随意进补的话,好东西吸收不了那就会拉肚子浪费掉了,相当于补药没有被吸收,被太极甩出来了,这样的补法就是无效的,甚至会加重脾胃的负担,使病更严重。

第三个层次,就是填补真阴真阳。

这一部分就更难了,如我们要补真阴,事实上很难补进去,真阴的外围含着很多的阳(如太极图中的内核),真阴是存在于阳中而不被巨大的阳所消灭的纯阴,我们填补真阴,要先通过穿透外围的阳,要先过这一关。100个单位填进去,能有1个单位量到达真阴吗,这就已经很不错了。真阴真阳很难补充,所以人就不能长寿。道家很多的养生方法都是围绕这一点去养。要调到什么程度呢,使人体运行的规律和大自然的运行规律完全一致,这样就能达到不生不灭的状态,这样就能很容易补进去了。而我们现代人大都拼命的工作,拼命的熬夜,拼命的追求,拼命的耗损人体的阴阳之气,所以猝死的人越来越多。所以说追求不要过于执着,很多学问很高的人对学问有很高的追求,更严重的会有精神病。欲分两种,一种是外欲,是对名和利的追求。一种是内欲,对精神和学问的追求,皆不可执着,执着就为欲。大隐隐于市,生活在喧嚣浮华的世界,还能气定神闲的坐住,这就是高手,这就是真阴真阳,不被外围所扰所灭。所以说,第三个层次就是填补真阴真阳,这一点太难,需要大家对世界看得非常透彻,用药非常讲究。中医不仅仅是研究人体的规律,它也研究宇宙的运行规律,研究大自然的运行规律,你对自然的理解有多么深,对中医的理解就能有多透彻,所以我要求大家读《道德经》的目的是要把大家培养成第三个层次的中医。

这就是我们治病的三个层次。第一个层次就是体内有大药,我们只需要拨动人体的正气,让它按照自己的升降出入运转,一般的病就能治好。

第二个层次就是补充五脏六腑的本体使之充盈,祛除邪气。这一点难就难在我们无法把握五脏六腑运行的规律,不能用正确的方式去补充它。如果能做到这一步,你的患者就能长寿。

第三个层次,补充人体真阴真阳,能做到这一点那就是高手了,做到这一点,你就能福泽你身边的病人,就可以长生了。

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