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出品 | PKU人民营养科 作者 | 北京大学人民医临床营养科 蔡晶晶 编辑 | 胡鑫 相信很多朋友为各种减肥方法伤透了脑筋，其中也不乏一些颇具争议的减脂方式，比如生酮减肥法。从营养师的角度看，不论减重指南里推荐的限能量平衡膳食、轻断食饮食还是高蛋白膳食，又或是我们今天谈到的生酮饮食，其实都是营养师手中的工具，我们会根据不同的人群和需求，采取帮助大家可以有效坚持的个性化方案。
首先让我们来了解一下生酮饮食的特点：它是一种脂肪比例高（70-75%）、严格限制碳水化合物（20-50g/天）的饮食模式。通过限制碳水化合物的摄入，加速燃烧自身脂肪，达到减脂的作用。同时，通过强调蛋白质的摄入，最大程度的保护了自身肌肉组织。 因为生酮饮食的特点，很多朋友会觉得那是不是不吃主食，大鱼大肉就可以减肥啦？今天我们就来科普几个容易被大家误解的问题，帮助大家更好的理解生酮饮食法。
1.不仅仅是不吃主食。碳水化合物广泛存在于自然食物中，比如我们的主食、蔬菜、水果、奶制品等等。因此，如果采用生酮饮食，不仅仅是不吃主食，还需要严格控制蔬菜、水果、奶制品等食物的摄入量。从而保证全天碳水化合物的摄入量要低于50g。 2.肉不是随意吃的。虽然多吃肉可以提供高脂肪和高蛋白，但是动物性脂肪很多是饱和脂肪酸，当然深海鱼中不饱和脂肪酸含量也很高，但是过多肉类摄入，会导致嘌呤摄入过高，尿酸的升高，或者因为脂肪酸比例不合理，加重身体的炎症损伤，导致爆痘、脱发、免疫力下降等。同时我们要有一定量中链脂肪酸的摄入，减轻肝脏负担，同时具有供能快、促生酮作用，天然食物中富含中链脂肪酸的食物包括椰子油、棕榈仁油。 3.不论您采用什么样的减重方式，只要是“减”，就必须控制热量摄入。很多朋友不吃主食，但是体重依然屹立不动的原因就是应为热量控制不到位。减重一定首先是热量的控制。 4.生酮饮食中由于严格控制了多种食物的摄入，同时属于高脂高蛋白低膳食纤维饮食，容易造成维生素和矿物质摄入不足，或流失过多，因此适当的补充一些补剂是必要的。 5.至于运动，根据每个人身体的基本情况不同和运动模式不同，需要营养师个性化指导，如果开始生酮的前两周感觉身体不适明显，可以先减少或暂停运动。 6.因为生酮饮食的特点，不是所有人群都适用，如果本身已经合并有特殊疾病人群，需要在临床医生和营养师共同监督下评估是否可以采用生酮来控制体重。 写在文后，生酮饮食最早是治疗儿童难治性癫痫的一种特殊饮食模式，后来发现具有一定的抗肿瘤作用，进而发现具有减脂瘦身调节代谢的作用。从医学角度讲，大家要明确生酮饮食是一种治疗性膳食，没有大数据证明其长期作用和结局。同时，减脂减重都是为了获得健康，因此健康瘦身才是我们的职责所在。
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