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患者重症肌无力,双眼睑下垂,使用西药两年...

 一梦红尘独自啸 2020-12-03
患者重症肌无力,双眼睑下垂,使用西药两年无效,我的经验就是:仅仅从脾治疗,那是远远不够的!

说到重症肌无力大多数患者的表现就是眼睑下垂,四肢困乏,在常人看起来睁眼睛这样毫不费力的事情,却是这类患者的噩梦,西医多采用激素等药物治疗,但在我看来中医治疗起来效果却更好。

前段时间,早上刚上班的时候就遇到了一个病人,赵先生,男47岁,一眼望过去就像是闭着眼睛走路一样,等他坐下之后,先是叹了口气,然后诉说起了自己的不幸。

原来在两年前的时候,他做了一场手术,从那之后就出现了双侧眼睑下垂,四肢乏困无力等情况,两只眼睛睁不开,要非常费力才能睁开一条缝,医生说他的这种情况,可以通过硫锉嘌呤药物治疗,从小剂量开始慢慢加大,时间会长一些,可能需要一两年的时间。

患者听了医生都这么说了,那就按照这个来做吧,开始天天服药,一晃两年就过去了不但症状依旧,而且还出现了恶心、腹泻等副作用。思量之下患者还是决定找中医试试。

四诊合参之后,我让他把之前的药停用,并开了个方子:

柴胡,白芍,积壳,甘草,黄芪,白术,升麻,川牛膝,鹿角霜,桂枝,防风。

复诊的时候,患者眼睑下垂和四肢乏力的情况减轻,眼睛睁开的程度比原来大了一些,而且腹泻恶心症状消失了,在家里能够稍微做些家务,这一改变让他和家人喜不自收,信心大增。

后以上方为基本方加减治疗2个月后,眼睑下垂情况正常,乏困等情况消失。

那么中医怎么来治疗重症肌无力的呢?

重症肌无力属中医学“痿证”范畴,患者轻则眼睑下垂、重则肢体微软无力,中医认为”脾主肌肉”,脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血不足濡养全身,四肢百骸得不到濡养就会乏力,眼睑就会下垂。而大多数医者也是从脾论治。

但我为什么说仅仅从脾治疗是不够的呢?

我在临床多次的治疗中发现,这类病症往往和肝有关系。就拿这个患者来说,进门之后先是叹了口气而且经常叹息,你想想患病两年不能工作,生活都过的勉强,加上其他人异样的眼光和话语,难免胡思乱想,经常生闷气。

肝主疏泄,起着经络气机枢纽的作用。气运行在经络中,经络的生理恬动主要透过气机来运作,所以气的亏盈和是否运行通畅对脏腑之间的作用及四肢关节活动至关重要。生闷气就会造成肝郁气滞,脾虽然补起来了,但气机不通,气血仍然不能濡养,当然无效!

所以方中我用柴胡,白芍,枳壳,升麻,防风等药疏肝理气,打通患者的一身气机,然后再用黄芪,白术等药扶正健脾,川牛膝,鹿角霜,桂枝等药,滋补肝肾及命门之火。

经常有人问,为什么我在治脾病会考虑肝,治肝病会考虑脾?

我觉的这就是中西医的不同,西医认为人体脏腑是独立的,所以每个脏腑都有不同的科室。而中医则认为各脏腑是相互联系,相互作用。正如张仲景所说:见肝病,只肝传脾,当先实脾。

而作为一个中医,开方施药,我始终坚守中医思维!

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