经方体质研究  : 大家都来说说，这是否为心下痞？

患者男，40几岁，当腹诊触及剑突下时，有一硬块状物。问及是否疼痛？肚子是否易胀气？答无此感觉。并说此硬块20几岁就有了，平素无不适。此人平素痰多，咽喉不利，喝酒后易呕吐腹泻，余尚佳。向各位老师请教，患者这一硬块，是否就是所谓的“心下痞”呢？如不是，又该是何物呢？

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心下痞，但气痞耳。应该不是按之石硬，而是按之软吧！

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痞，更多的是一种自觉症状

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  地天泰   天地否   上下不通为之否也

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心下痞，按之濡，才是痞证的特点。此证中医归属于“癥瘕积聚”的范畴，由于没有其他症状也不好说是小结胸病。西医的话先做B超看看。胃结石？包虫病？

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半夏泻心汤证

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这叫作剑突过长；与发育有关，一般是生理性的，不用管的，如果剑突压迫肝胃等器官，可以考虑手术切除。

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半夏泻心汤加厚朴。

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结胸