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临战三十年：阳气不足，痰湿不除，用再多降压药也于事无补！ 今天整理医案的时候，正好看到了几份关于高血压的，我一直觉得高血压并不可怕，可怕的是“随大流”用降压药。我从来没有听说谁用降压药治好高血压的，就像是XD一样停不下来而且伴发症时常发作。反而经过中医治疗之后，伴发症消除了，血压也降下来了。 究其原因就是西医找不到高血压的病机，又或者是‘看破不说破’只采用降压药的控制手段，而中医则认为高血压只是一个症状就像感冒后会流鼻涕一样，都是身体自我调节的反应。而以我在临床治疗高血压的经验来看，最常见的原因当属阳虚湿阻。 之前就有这么一个45岁的女性患者，高血压4年，平时测得血压170/100mmHg，经常头晕、心慌心悸、胸闷四肢乏力，睡眠差，小便频数，腰酸腿软等症状。服用降压药后，症状仍然不减。 我查其脉沉迟、舌质正常，后根苔薄黄腻。这就是阳虚湿胜。 中医认为阳气就像我们身体里的太阳，没有太阳的时候乌云密布，所以就胸闷。阳气不能温煦心神所以就心悸心慌，失眠。而湿盛痹阻四肢，就会出现四肢乏力。肾阳不足不能固摄水液，所以就小便频数，腰酸腿软。 四诊合参之后，我给他开了个方子：党参、生白术、茯苓、白芍、附子、桑寄生、狗脊、杜仲、龙骨、牡蛎。 复诊的时候，患者反馈腰痛解除，头晕减轻，我查其脉沉细迟，舌暗红无苔，说明患者阴也不足，需要阴阳双补，于是拟方： 党参、茯苓、白芍、附子、龙骨、牡蛎、熟地、桑寄生、狗脊、杜仲、川楝子。 三诊时，患者反馈诸症均减，测得血压120/80mmHg。但患者担心复发，于是在上方的基础上加减施治两诊巩固。两年后随访未再复发。 看到这里可能有人会问，阳虚湿盛和高血压有什么关系呢？ 我们先来看看阳虚：阳在中医里面有多重意思，阳气就类似于我们理解的能量，我们日常的活动靠的就是阳气推动完成，阳虚能量不足，血行就会缓慢。而血主要是来濡养我们的身体，速度变慢了各个地方不能及时得到养分，于是大脑就下命令‘加压’给血液提个速，于是就变成了高血压。 第二个湿盛：也是同样的道理，湿气聚集在血脉之中，阻塞血液的运行，本来的满管变成了半管，为了血液能‘按时’完成任务，也采取‘加压’的方式。 这个时候你再回过头来看降压药，就是采取和身体对抗的方式，而没有从根本上解决问题，高血压带来的伴发症肯定会反复发作。  |
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