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徐氏妇科临床惯用方 徐志华1925年出生于安徽省庐江县徐氏中医妇科世家，徐氏中医妇科为安徽省中医妇科三大学术流派之一。祖父徐竹岩，晚清秀才，江南世传名医，以善疗妇科血证闻名，因避战乱由皖南青阳迁至皖中庐江，父亲徐焕章继承世传，精通妇科经、带病。先生19岁习徒期满，尽得家传，并为乡里所誉，自此涉入医疗生涯。初有求诊而获效者，辗转相传，求诊者日渐增多。是全国著名中医妇科专家、安徽省名老中医、安徽中医学院教授、安徽中医学院第一附属医院妇科主任医师，教学50载，学验俱丰，誉满江淮，堪称杏林典范。 1.先期饮 当归、白芍、生地各10克，川芎5克，黄芩10克，黄连5克，知母、黄柏、丹皮、栀子、地榆各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热凉血调经。主治血热所致月经先期，量多，色鲜红，质黏稠。血为经之物质基础，气为经之运行动力，气有余则为郁、为热。郁者疏之不达，热者泄之过极。今经血先期而至，且量多，鲜红，黏稠，当为血热。热迫血行，血去阴伤，故治当清热凉血止血为主。先期饮为《医宗金鉴》芩连四物汤（当归、生地、白芍、川芎、黄芩、黄连）加味而成。原方旨在和血养血，凉血养阴。徐氏加用知母、黄柏养阴清热；黄芩、地榆清肝泻火，防血妄行；黄连、栀子清心除烦；丹皮凉血化瘀，防热甚灼津成瘀之弊。虽有实热，但旨在和血养血，凉血养阴而不伤正，取“水盛火自平”之意，清热除烦有“静能生水”之意。热清血宁，则经水自调。如经水偏多，丹皮、栀子、地榆、黄柏炒之，去川芎。口干咽燥，加天花以清热生津，经行不畅加丹参以养血活血，大便干结加大黄以泻火通便。 2.柴芩二丹归芍散 柴胡5克，黄芩、白芍、丹皮、当归各10克，川芎6克，炒白术、茯苓、泽泻、丹参各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用疏肝和脾，凉血调经。主治郁热所致月经先期，量时多时少，色紫红，质黏稠。本方为《金匮要略》当归芍药散加味而成。原方为调和肝脾之经典方剂，方中当归、白芍、川芎和血养血，配柴胡以疏肝养肝，黄芩、白术、泽泻健脾利湿，使风木不闭塞于地中，黄芩清肝热，丹皮、丹参凉血养血化瘀。徐先生认为，诸脏之中，肝气最易郁结。肝为刚脏，体阴用阳；肝气郁滞，肝阴必有不足。故疏肝只能治标，且柴胡不宜超过5克，柔肝才为治本，尤是经病更如此。柔肝之中，柴胡、白芍两者用量之比在1∶2以上。今月经先期而至，已有郁热，如纯用凉血，又恐不利郁滞疏解，况且瘀滞相随，血热灼津，更易致瘀。故徐先生认为必用二丹，一为入肝肾凉血活血，一为化瘀凉血而养血。使全方更具凉血调经之意。此为上工治病之虑矣。如经量偏多，去川芎、丹皮、黄芩炒之，加红蚤休；心烦胁满去炒白术加栀子；口干喜饮加天花粉。 3.清经汤 北沙参、麦冬、黄精、玉竹、炒生地、炒白芍、女贞子、旱莲草、丹皮、栀子、当归各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用养阴清热调经。主治虚热所致月经先期，量少，色鲜红，质黏稠。本方为生脉饮（《内外伤辨惑论》）、丹栀逍遥散（《内科撮要》）、二至丸（《医方集解》）三方合用加减而成。三方中去五味子之酸涩、甘草之壅滞，以防助热留滞；白术之温燥、茯苓之渗利，以防耗损阴液。加黄精、玉竹、丹皮、栀子。方中北沙参、麦冬、黄精、玉竹补肺胃之阴，清肺胃之燥；生地、白芍炒之滋肾阴而不腻，补肝血而敛收浮游之火；女贞子、旱莲草加强填精之力，使五脏之火得以平泻；丹皮、栀子凉血化瘀除烦以清心火；一味当归，补血而不滞，温行而不燥烈，可谓补中有行之妙。如虚热甚加鳖甲、知母滋阴清热而兼化瘀；虚烦不寝加炒枣仁、生龙牡以养心安神；头晕耳鸣重用白芍，经行不畅加丹参以养血凉血调经。 4.双补汤 党参、山药、茯苓、莲子肉、芡实各10克，补骨脂5克，肉苁蓉、山茱萸各10克，五味子5克，菟丝子、覆盆子、巴戟天各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用健脾益肾，固冲调经。主治气虚所致月经先期，量或多或少，色淡或淡暗，质稀薄。中气不足，则先期色清、质稀。元阳不足，则先期量少，色淡暗、质稀。肾为诸阳之根，“五脏之阳，非此不能发”。故脾肾阳虚，重在益肾，而肾又为封藏之脏，水火之宅，阳虚者必兼阴亦不足。如纯专健脾，则肾虚不煦，脾阳难振。如专温肾，则肾精不填，孤阳难生。故必予脾肾双补为要。徐老认为此病为耗血之疾，组方用药处处不忘“女子阴常不足”之训，以甘润温补为主，而收益肾健脾之效。如量多加炙黄芪，升麻炭；经期延长加血余炭；小腹空坠加炒枳壳；难眠多梦加炒枣仁；腰膝酸冷加杜仲。 5.艾附暖宫丸 炒艾叶3克，香附、当归、白芍各10克，熟地15克，川芎5克，黄芪10克，吴茱萸、肉桂各3克，川断10克。水煎服。 学习和使用体会 功用扶阳祛寒调经。主治阳虚里寒所致月经延后，量少色淡，质稀无块。本方用于阳气不足，阴寒内盛，气血生化不足，运行无力，经行后期。方中艾叶、香附辛香气雄，擅长温血海而暖胞宫；四物汤养血活血，补益冲任；黄芪补气助运；吴茱萸、肉桂温阳祛寒；川断补肾通经。全方补气温阳与滋阴养营相须为用，具阳生阴长，互生互化之意，尤以炒艾叶、香附为君，辛通香窜，领诸药煦育胞宫，使阳振阴消，氤氲不息，则虚冷之疴自可消弭。本方旨在扶阳抑阴，温宫养血。其药力较温经汤为缓，补力温和，宜于久服。若经血量少者，加鸡血藤、红花养血活血调经，子宫发育欠佳者，加用紫河车、巴戟天、茺蔚子。益肾填精，促进子宫发育。 6.琥珀散 当归10克，熟地15克，白芍10克，肉桂3克，丹皮、三棱、莪术、延胡索、乌药、刘寄奴各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用温经散寒调经。主治实寒所致经期延后，量少有块，小腹冷痛。所用琥珀散由《本事方》琥珀散去菊花、蒲黄，加延胡索、乌药而成。徐先生认为此病虽属寒凝血瘀，但由于气血互根互用的关系，瘀血内阻必致气行不畅，气机阻滞又加重血瘀，故在温经散寒的同时，不忘调理气机，加用延胡索、乌药，不仅能调气行血，且能行气止痛。方中肉桂温经散寒，通脉调经；当归、熟地、白芍养血活血调经；莪术、三棱、丹皮、刘寄奴活血祛瘀。全方重在温通，共奏温经散寒、活血调经之功。若腹痛剧烈者，加制乳香、制没药行瘀止痛；寒瘀明显、后期量少者，加桃仁、红花，化瘀调经；经量多者，加川断补肾固冲止血；腰骶酸痛者，加怀牛膝补肾强腰。 7.过期饮 当归、白芍各10克，川芎5克，生地15克，红花、桃仁、香附各10克，肉桂3克，莪术、丹参、益母草各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用燥湿化痰，活血调经。主治痰湿壅滞所致经期延后，量少色淡，质黏稠，形盛多痰。本方为桃红四物汤加味而成。主治经期延后，量少色紫，小腹胀痛，多为瘀滞。桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》，有养血活血祛瘀之功，历来被医家推崇为调经要方，主治妇女月经不调及痛经。临床运用桃红四物汤加减，治疗皮肤科疑难杂症，每奏良效。 8.芎归苍附六君汤 川芎5克，当归、炒苍术、香附、党参、白术、茯苓、制半夏各10克，陈皮、炙甘草各5克。水煎服。 学习和使用体会 功用燥湿化痰，活血调经。主治痰湿壅滞所致经期延后，量少色淡，质黏稠，形盛多痰。脾主运化水湿，脾虚失运，水湿内停，聚而成痰，故有“脾为生痰之源”之说。方中党参、白术、茯苓、炙甘草补脾益气；陈皮行脾和中；制半夏燥湿化痰；炒苍术燥湿健脾。本方来源自《竹林女科》，凡痰湿为阻者，数服定效。 9.补肾八珍汤 沙苑子、怀山药、菟丝子、枸杞子、党参、白术、茯苓、当归、白芍各10克，川芎5克，熟地15克，甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用补肾益气，养血调经。主治肾虚所致月经先后无定期，量少色淡，质清稀，腰骶酸痛。本方徐先生以八珍汤加味组成，旨在肝脾肾同补，而非纯补肾中阴阳。方中四君子加怀山药，健脾益气，以资化源；四物加沙苑子、菟丝子、枸杞子补益肝肾，填精益血，气充血足，则经期如候。若经血量少者，加红花、益母草；经量多者，加乌贼骨、炒地榆；腰痛如折，小便频数者，加补骨脂、狗脊、益智仁；肾虚肝郁，经前乳胀者，加木贼草、绿萼梅。 10.定期调经八珍汤 丹参、丹皮、香附、茺蔚子、党参、白术、茯苓各10克，甘草5克，当归、白芍各10克，川芎5克，熟地10克。水煎服。 学习和使用体会 功用补脾益气，养血调经。主治脾虚所致经行或先或后，量多，色淡质稀，神疲乏力。 月经先后无定期，色淡质稀，为脾虚失统，化源不足，气血俱虚，治宜气血双补。方中四君子健脾益气，固摄冲任；四物养血和血调经；徐先生认为调经莫先于养血，养血莫先于理气，因此，在八珍的基础上，加用香附理气行滞；丹参、丹皮、茺蔚子活血调经。全方补气培脾，养血调经，补中兼行，使脾气旺，化源足，统摄有权则周期自调。若纳少运迟者，加砂仁；便溏者，加肉豆蔻；经量多者，加乌贼骨、陈棕炭。 11.圣愈胶艾汤 炙黄芪12克，党参、白芍、生地、当归、阿胶各10克，炒艾叶3克，升麻炭5克，炮姜炭3克，炒荆芥5克，炙甘草3克。水煎服。 学习和使用体会 功用益气养血，固摄冲任。主治因气虚所致月经量多，色淡红，质稀薄。本方由《医宗金鉴》之胶艾四物汤合圣愈汤去川芎加味而成。胶艾四物旨在养血止血，圣愈汤旨在双补气血。均为治疗气虚月经过多之剂。然徐先生认为，经来量多色淡红质稀薄，虽由气虚不摄所致，但究之病机亦有血虚不归经之由，故治宜佐以升提摄血。方中加升麻气轻味薄升提固摄，炒炭止血，配以炒荆芥、炮姜炭，则温经止血药专力强；且全方益气摄血以治标，养血载气以求本，标本兼施，两相兼顾，乃徐先生用药之全虑矣。如量多不止加煅龙牡；心慌心悸加炒酸枣仁；小腹隐痛加蒲黄炭。 12.四二五合方 当归、白芍各10克，川芎5克，熟地15克，仙茅、淫羊藿各5克，枸杞子、菟丝子各10克，五味子5克，覆盆子、车前子、怀牛膝各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用养血益阴，补肾生精。主治因肾虚所致月经过少伴腰酸膝软，头晕耳鸣，脉沉迟者。本方用五子衍宗丸补肾气，其中菟丝子苦平补肾，益精髓；覆盆子甘酸微温，固肾涩精；枸杞子酸甘化阴，能补肾阴；五味子入五脏大补五脏之气，因其入肾故补肾之力更强；车前子性寒有下降利窍之功，能泄肾浊补肾阴而生精液；配合仙茅、淫羊藿补肾壮阳；五子和二仙合用的目的是既补肾阳又补肾阴，与四物汤合方以加强养血益阴之效，再加怀牛膝能补肾通经。本方的功能不在于通而在于补，肾气通，肾精足，经水有源，则月经自复。 13.通经汤 当归、白芍各10克，川芎5克，丹参、红花、桃仁、川牛膝、香附、郁金、三棱、莪术、泽兰、刘寄奴、益母草各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用活血化瘀，理气调经。主治因血瘀所致月经过少伴小腹胀痛拒按，舌紫黯，或有小瘀点，脉细涩。本方以桃红四物汤加减而成，方中桃仁、红花活血祛瘀，养血通经，二者同用，有协同作用；配当归、川芎可养血调经；白芍养血敛阴、补血；香附、郁金以行气解郁，祛瘀调经，香附为“血中气药”引补血药至气分以生血；丹参、泽兰、刘寄奴专走血分，可破血通经，调经止痛，三棱苦平破血力量大于破气，莪术辛温，破气力量大于破血，两药合用，可破一切血瘀气结，使瘀祛脉通，月经转常；益母草专入血分，行瘀血而新血不伤，养新血而瘀血不滞；川牛膝补肝肾散瘀血，引血下行，也引为直达病所，全方共呈活血化瘀，理气通经之效。如小腹冷痛得热痛减，为寒凝血瘀，可加肉桂以温通血脉。 14.桃红二丹四物汤 桃仁、红花、丹皮各6克，丹参、当归、赤芍各9克，川芎5克，生地12克，炒蒲黄（另包）、益母草、血余炭各9克。水煎服。 学习和使用体会 功用活血化瘀止血。主治行经期延长，量少色紫暗、质黏稠。本方以桃红四物汤加味而成。四物汤为调经和血之祖方，加之桃红功以活血化瘀。月经乃妇人之生理，经血乃离经之血，离经之血俱为瘀血。今量少紫暗、黏稠，更当断为瘀滞无疑，如纯以温化，恐有温助血行或助瘀化热之弊，或纯以固涩，又必有留滞助邪之虑，徐氏治以活血化瘀，拟药寒温并行，丹皮、益母草凉血祛瘀；丹参降而行血；炒蒲黄、血余炭化瘀调经，炒炭后祛瘀止血。全方旨在通瘀，瘀去新生，气血流畅，出血自止。如下腹痛加延胡索；腰酸痛加川牛膝；淋漓不止加红蚤休。 15.二丹解毒四物汤 炒丹皮、丹参、黄芩炭、盐炒黄柏各10克，黄连5克，当归炭、炒白芍、炒生地各10克，川芎5克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热解毒燥湿，化瘀止血。主治湿热所致经期延长，量多或少，色红或暗红，质黏腻。徐先生认为，经行迟滞不净，多为瘀滞。其因或热，或瘀，或湿。今量或多或少，色红或暗红，质黏腻者，当为热与湿互结，蕴结于内，致使经血瘀滞不畅，至期不净。治当清热燥湿，化瘀止血。方用二丹解毒四物汤。其中芩连四物汤清热和血；盐炒黄柏入肾，清热燥湿而能坚阴；炒丹皮、丹参凉血化瘀通络，热清，瘀通，血调则经自如候。徐先生临诊辨治，如量多色红者，当为热重于湿，方中黄芩、丹皮、当归炒之应用，旨在去其辛燥，取其止血。如量少色暗红，质黏腻，苔黄腻者，当为湿重于热，方中生地、白芍炒之应用，去其滋腻，取其养阴和血之功。如淋漓不净，去川芎加大蓟、小蓟各10克，小腹疼痛加炒蒲黄10克。 16.子宫内膜异位症方 当归、丹皮、白芍各15克，黄芩、栀子、白芥子、香附、郁金、红花、莪术、三棱、延胡索、川楝子、制没药、八月札、徐长卿各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用理气行滞，化瘀消痛。主治子宫内膜异位症引起的痛经，进行性加重。方中当归、白芍养血和血，缓急止痛；丹皮、栀子、黄芩清热凉血，化瘀止痛；香附理气解郁，调经止痛，与当归、白芍合用助补血，与三棱、莪术相配则消磨积块，与郁金同用更助理气破血之效；延胡索、八月札、川楝子均归肝经，理气止痛之力较强，延胡索可除新生症瘕，生用活血效力大；红花、制没药活血散瘀，通滞定痛；三棱、莪术合用，可散一切血瘀气结，莪术行气破血、散瘀消积之功优于三棱，三棱软坚散结、消除老块坚积之力优于莪术，需用于实证，对有异位结节者有良效；白芥子通络止痛，反佐川楝子之寒性；徐长卿祛风止痛，与当归相配可祛血瘀，与香附相配可行气滞。全方合用，共呈理气行滞、化瘀消症之功。痛甚加生蒲黄，经量多加红蚤休。 17.补肾养冲汤 熟地、山药、枸杞子、菟丝子、覆盆子、沙苑子各10克，仙茅、淫羊藿、补骨脂各5克，肉苁蓉、巴戟天、锁阳、茺蔚子各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用温补肾阳。主治肾阳不足，子宫虚寒引起的闭经、不孕等症。本方专为胞宫虚寒而设，徐先生将沙苑子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、锁阳等诸多温肾壮阳药集于一方，补肾兴阳，力驱阴寒；以熟地、山药、枸杞子、菟丝子、覆盆子填补肾精，以资化育之源，即“扶阳以配阴”之意；茺蔚子旨在静中求动，活血调经。若肾阳虚甚者加鹿角胶；兼有气虚者加黄芪、党参。 18.联珠饮 当归、白芍、熟地各10克，川芎5克，白术、茯苓、泽泻、桂枝、黄芪、猪苓各10克，甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用调经健脾利湿。主治脾虚而引起的经期水肿。本方由四物汤合苓桂术甘汤加黄芪、泽泻、猪苓而成。《济阴纲目》引《妇人大全良方》云：“经水不通，而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也。”可见本病与经血不调有关。因而徐先生用四物汤调经，取方中当归、熟地补血；白芍养血柔肝；川芎行血中之气；茯苓、猪苓、泽泻健脾渗湿；黄芪、白术、甘草培中健脾；桂枝温阳化气。金方共奏养血调经、健脾除湿之功效。若兼气滞血瘀，月经量少者加泽兰、益母草、川楝子；兼见肾阳不足者加淫羊藿、仙茅；湿重带下量多者加车前子、薏苡仁。 19.双补汤 党参、山药、茯苓、莲子肉、芡实各10克，补骨脂5克，肉苁蓉、山茱萸各10克，五味子5克，菟丝子、覆盆子、巴戟天各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用扶阳健脾，温养冲任。主治脾肾阳虚型绝经前后诸证。方中党参、茯苓、山药、莲子肉、芡实健脾和中益气；补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、巴戟天、五味子温补肾阳、益养冲任；山茱萸益肝肾、补精血以滋先天，共奏温肾健脾之功。 20.苓药芡苡汤 土茯苓15克，山药、芡实、薏苡仁、莲须、穞豆衣、樗白皮各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用健脾化湿，利湿止带。主治黄、白带下。土茯苓、山药、芡实、薏苡仁性味甘淡，健脾胜湿，化浊解毒，为带下主药。莲须、穞豆衣、樗白皮甘苦性涩，固脱止带，且樗白皮味苦涩，性寒燥，功专固下，治痢疗崩愈带浊，为带下常用药。白带为脾虚，湿邪下陷，加党参、白术补脾益气；鸡冠花、银杏仁收敛化湿浊。黄带为湿热蕴积下焦，加黄柏、苍术二妙散，清热燥湿；萆薢、木通清利湿热；蜀羊泉、黄药子、白花蛇舌草善以清热解毒。 21.丁丹土木消毒饮 天丁、丹皮各10克，土茯苓15克，木通5克，黄柏、蚤休各10克，薏苡仁15克，樗白皮、蜀羊泉、墓头回、猪秧秧、白花蛇舌草各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热解毒，利水除湿。主治热毒带下。方中天丁清热排毒、活血消痈；墓头回、土茯苓、白花蛇舌草、猪秧秧既能清热解毒，又可利水渗湿；黄柏为清热燥湿之品，性味苦寒，主清利下焦湿热；木通、薏苡仁利水渗湿、清热排毒；蜀羊泉清热解毒、散瘀消肿、祛风利湿；丹皮清热凉血，樗白皮既有清利湿热之效，又兼止血之功。若脾胃虚弱，正气不足者，可加黄芪以扶正托毒；若带下过多，可加鸡冠花、金樱子、银杏仁以收涩止带；若兼赤带，可加茜草、红藤以活血止血。 22.慢性盆腔炎方 当归、白芍、丹皮各15克，延胡索、莪术、三棱、红藤各10克，川芎5克，败酱草、土茯苓、樗白皮、墓头回、蜀羊泉、白花蛇舌草各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热利湿，行气逐瘀止痛。主治慢性盆腔炎。方中当归、白芍活血补血；丹皮清热凉血；三棱、莪术破血祛瘀，川芎兼有祛风之效，合而行气止痛；延胡索活血行气止痛；红藤、败酱草活血祛瘀止痛；土茯苓、墓头回、白花蛇舌草清利湿热；樗白皮、蜀羊泉既有清热利湿之效，又具固下止带之功，为带下病的常用药。全方共奏理气行滞、逐瘀止痛、清热利湿之效。对于邪热未清、瘀阻气滞者尤宜。 23.五皮归芍散 大腹皮、桑白皮、茯苓皮各10克，生姜皮、陈皮各5克，当归、白芍各10克，川芎5克，白术、茯苓、泽泻各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用调肝行气，健脾祛湿，养血安胎。主治子肿、子满。本方乃五皮散合当归白芍散组成。方中白芍泻肝木而安脾土，合当归、川芎调肝行气，养血安胎；白术、茯苓、泽泻健脾利湿，大腹皮下气宽中行水，陈皮调气和中，生姜皮温中理气，桑白皮泻肺气以通水道，且白术配以茯苓皮、大腹皮、陈皮、生姜皮构成“全生白术散”，具有健脾理气、温中行水之功，实为脾虚妊娠水肿而设。加减：若下肢逆冷，腰膝酸软，加制附片、干姜各3克，温阳化气行水；气虚乏力者加黄芪15克，益气行水；心烦烘热者加黄芩10克，清热安胎；纳差加砂仁5克，和胃安胎。 24.贝甲昆皂花留汤 川贝母、炮甲、当归、皂角刺、漏芦、王不留行、赤芍、白芍、连翘、郁金、夏枯草、昆布、天花粉各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热解毒，消肿散结，活血止痛。主治热毒壅聚，气滞血瘀所致之乳腺炎。方中连翘、漏芦清热解毒；川贝母、天花粉、夏枯草清热散结；炮甲、皂角刺活血通经，托脓溃坚；当归、白芍养血活血，柔肝止痛；郁金、王不留行活血通经，行气止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛；昆布软坚散结。全方以清热解毒、通经活血、溃坚消散为主，使毒祛、瘀散、坚溃、痛止。对乳腺炎脓未成者，用之可使消散。 25.舒筋散 丝瓜藤、夜交藤、海风藤、活血藤、络石藤、当归、赤芍、白芍、狗脊、桑寄生、寻骨风、伸筋草、鹿衔草各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用舒筋活络，祛风散湿，通瘀止痛。主治产后关节痛。当归、白芍和血养血；狗脊、桑寄生补肝肾，强筋骨，养血祛风，和营通络；寻骨风、伸筋草祛风胜湿，舒筋活络；鹿衔草功同人参，扶正祛邪，强筋健骨，补肝肾，益精髓；丝瓜藤、活血藤、络石藤、海风藤、夜交藤等五种藤，祛风胜湿，活血散寒，通经活络，坚筋骨，利关节。李时珍云：“凡藤皆入络。”故通治诸痿痹痛。两足跟痛加川牛膝，周身游走疼痛加威灵仙。 26.蠲痹八珍汤 秦艽、防风、川断、片姜黄、当归、白芍、生地各10克，川芎5克，党参、白术、茯苓各10克，甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用补气养血，祛风止痛。主治营卫两虚，风湿痹痛。本方为蠲痹汤（《百一选方》）与八珍汤（《正体类要》）的合方，原方中羌活改用秦艽，赤芍由白芍而代之，以增补益作用。全方以治失血过多所致气血皆虚诸症为主，而兼祛风胜湿止痛之功。方中党参、白术、茯苓、甘草补脾益气；当归、白芍、生地、川断补益肝肾；配合川芎、片姜黄入血分而理气，则当归、生地补而不滞；川芎、片姜黄并兼祛风通络、止痛之功效；秦艽祛风湿、舒筋络；防风既有祛风散寒之功，又俱胜湿止痛之效。二方合用，以补血益气，祛风胜湿。 27.蒿芩地丹四物汤 青蒿、黄芩、地骨皮、丹皮、当归、白芍各10克，川芎5克，生地15克，白薇、银柴胡各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清虚热，滋阴血。主治产后阴虚发热。此方为阴虚发热而创，阴血亏虚是本，虚火内灼为标。方中徐先生选四物汤滋养阴血，用生地，且量大，以滋养阴血兼清热，当归、川芎尚可活血行血，调畅恶露。青蒿、地骨皮、白薇、银柴胡或甘寒，或苦寒，均长于凉血、清虚热，兼可退骨蒸，地骨皮尚兼生津止渴；黄芩配合丹皮清热凉血，既清气分又凉血分，丹皮又兼活血散瘀，调畅恶露。诸药合用以清虚热为主，兼滋阴血，凉中有温，补中有行，标本同治。若兼盗汗，加糯稻根30克，五味子10克，滋阴敛汗；若兼气短乏力，加黄芪15克，麦冬、北沙参各10克，益气养阴退热；大便干结者，加生首乌20克，胡桃仁12克，滋肾养血，润肠通便。 28.荆防苏羌四物汤 荆芥、防风、苏叶、羌活、当归、白芍各10克，川芎5克，生地10克。水煎服。 学习和使用体会 功用养血疏风解表。主治外感风寒之产后发热。以荆芥、苏叶为主药，均辛温，归肺经，辛温散寒，祛风解表。配合防风、羌活解表散寒，祛风胜湿止痛。此四味虽辛温解表，但非辛温发汗之品，无耗散阳气、劫伤阴津之弊，产后体虚者用之无过汗伤正之虑。再合四物汤养血和血扶正，使热解而不伤正。若咳甚痰多，加杏仁、前胡各10克，宣肺化痰止咳；兼气短、倦怠乏力者，加党参10克，炙黄芪12克，炒白术6克，益气扶正解表。 29.红败三黄解毒汤 红藤、败酱草各15克，黄连5克，黄芩、黄柏、连翘、银花、紫花地丁、赤芍、丹皮各10克，薏苡仁20克，生甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热解毒，利湿化痰。主治产后感受邪毒之发热。红败三黄解毒汤主治感受邪毒之产后发热。因产后体虚，邪毒侵犯胞中，邪正交争，则见寒战高热。热毒炽盛，壅滞气血，水湿停聚，以致热与湿互结，继而化腐成脓。此方以红藤、败酱草清热解毒，活血祛瘀，利湿排脓为君，此2味属清热解毒之品，且均具有凉血活血祛瘀之力，败酱草尚可利湿排脓消痈，在热与湿互结之时，徐先生最善此两味合用。三黄、银花、连翘、紫花地丁助红藤、败酱草清热解毒，泻火为臣，丹皮、赤芍清热凉血，祛瘀止痛，薏苡仁清热排脓共为佐，生甘草清热解毒，和中为使。配伍合理，选药精当，清热解毒之力较强，旨在着力攻邪，使热清毒解，瘀散湿去。大便干结者，视体质情况酌加生大黄6～10克（后下）。若下腹痛甚，加生蒲黄（包）、五灵脂各10克。若小便短赤，加车前子10克（包）。 30.清暑生脉饮 西瓜翠衣60克，党参15克，麦冬10克，五味子5克，北沙参10克，黄连5克，黄芩、当归、白芍各10克，生地15克，茯苓10克，炙甘草3克。水煎服。 学习和使用体会 功用清暑益气，养阴和血。主治产后伤暑发热，兼气阴两虚者。本方乃为产后感受暑热，气阴两伤所立。徐先生认为产妇产后本已气血不足，盛夏感受暑热之邪，暑热逼蒸，复耗气阴，故治产妇伤暑发热尤需兼补气阴。此方重用西瓜翠衣为主，其甘淡寒，清热解暑，生津止渴，尚兼利尿，徐先生称其为清暑之佳品，合麦冬、党参、五味子乃生脉散，益气生津、敛阴止汗。黄芩、黄连可泻火清热除烦。北沙参长于滋阴，助麦冬养阴生津止渴，茯苓、炙甘草助党参益气健脾，辅而用之使益气养阴之效更强。再配合当归、白芍、生地养血和血凉血，调理冲任，以防暑热动血。全方清暑热，益气阴，既治标急，又兼培本，并有防在先。兼小溲短赤者，加滑石10克（包），清热解暑利水；恶露多者，去当归加益母草，清热凉血，祛瘀止血。 31.实表汤 生黄芪、太子参各20克，炒白术、怀山药、防风各10克，浮小麦30克，麻黄根10克，煅龙骨、煅牡蛎各12克（先煎），山茱萸、熟地、穞豆衣各10克，炙甘草3克。水煎服。 学习和使用体会 功用益气固表，收敛止汗。主治产后气虚自汗。素体气虚加之分娩耗气，致气虚卫阳失固，阴失摄敛，故见产后自汗，气虚表疏乃致病之本，所以徐先生实表汤重在益气固表。选用生黄芪、太子参、炒白术、怀山药、炙甘草补气健脾固表，且生黄芪偏走表而固表止汗。防风达表而疏散风邪，助生黄芪等益气御风。产后本有血伤，汗多又耗阴血，且气血互根，补血利于养气，故配以山茱萸、熟地、穞豆衣益精养血，其中山茱萸、穞豆衣尚兼止汗。更入煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、麻黄根以收敛止汗而治标急。全方重在益气固表以治本，收敛止汗兼治标，标本兼治，气血同源，使气充血旺，肌表坚实，而自汗可止。若恶风甚，加桂枝以透达营气散风邪；兼恶露量多，色淡质稀者，加炮姜炭以温经固冲止血；若恶露有瘀滞者，煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸则不宜用，以免滞瘀留邪。 32.滋阴敛汗汤 炙黄芪12克，生地、熟地各10克，炒黄柏6克，白芍、北沙参各10克，炒白术6克，五味子10克，糯稻根30克，煅龙骨、煅牡蛎各12克（先煎），碧桃干、穞豆衣各10克，炙甘草6克。水煎服。 学习和使用体会 功用滋阴益气，固表止汗。主治产后阴虚盗汗。徐先生认为产后盗汗主要因于阴血亏虚，虚火内炽，迫津外泄，然同时又兼气虚，则肌表不固而易汗，所以滋阴敛汗汤重在滋阴清热，辅以益气固表，气阴双补。方中以生地、熟地、北沙参、白芍养血增液，育阴清火为主，且白芍敛阴止汗，养中有敛；配以炙黄芪、炒白术、炙甘草益气固表；入炒黄柏退虚热，坚阴液；再合五味子、碧桃干、糯稻根、穞豆衣、煅龙骨、煅牡蛎共同止汗，其中五味子、碧桃干偏于生津敛汗，糯稻根、穞豆衣长于养阴清热止汗，而煅龙骨、煅牡蛎可潜阳止汗，均适宜于阴虚内热者；诸药合用可滋阴清热，益气固表，收敛止汗。若阴虚内热甚，加黄连、黄芩各3克；兼潮热甚，加知母、地骨皮各10克。 33.润肠汤 生首乌20克，核桃仁12克，肉苁蓉、当归各6克，火麻仁10克，桃仁6克，甜杏仁、柏子仁、郁李仁各10克，枳壳、厚朴各6克，蜂蜜30克（冲服）。水煎服。 学习和使用体会 功用滋肾养血，润肠通便。主治产后阴血亏虚之便秘。产后阴血亏虚，津液不足，易致肠燥便秘。徐先生创润肠汤，重在滋养精血，润肠通便，然而滋补精血与众不同在于偏于滋肾温补，首选生首乌、当归益精养血，润肠通便，核桃仁、肉苁蓉滋肾温补，润肠通便，通过滋肾益精以生阴血，温补肾气以助腑运。蜂蜜甘平滋润，具有益气补中、滑肠润便之功，用之既可滋养润肠通便，又可使气充而传导有力。再合火麻仁、柏子仁、桃仁、郁李仁及甜杏仁，诸仁均油多质润，润肠通便，配入厚朴、枳壳理气引滞，气行则燥结得运。全方突出“润”字，然润中有温，温而不燥，补中有行，行而不竣，气血同治，使精血充足，肠燥得润，腑运有力，则便闭得解。兼自汗、神疲者，加炙黄芪12克，党参10克；兼口干腹胀者，去核桃仁、肉苁蓉，加生地15克、玄参10克。 34.孕育汤 熟地15克，沙苑子、覆盆子、枸杞子各10克，淫羊藿5克，当归10克，仙茅5克，金樱子10克，蛇床子5克，芡实、肉苁蓉、白术、菟丝子各10克，狗脊15克，补骨脂、茺蔚子各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用温肾暖宫，调补冲任。主治肾阳不足所致月经不调，不孕等症。胞宫是孕育胎儿的重要器官，若胞宫寒温失宜，则不能摄精成孕，故徐先生以仙茅、淫羊藿、补骨脂、蛇床子、狗脊、肉苁蓉旨在温肾暖宫；菟丝子、沙苑子、枸杞子辛润填精；覆盆子、金樱子、芡实固肾摄精；熟地、当归养血益阴；白术健运脾胃，运化精微；茺蔚子静中求动，活血调经。诸药合用，补阳以鼓动肾气，补阴以生精液，肾气旺盛，精血充足，任通冲盛，自然经调而能受孕。安徽中医学院附属医院制剂室将此方制成“孕育糖浆”，已用于临床多年，用法：每次50毫升，每日2次。 35.双阻汤 金银花10克，连翘9克，红花、红藤、当归、白芍、莪术、三棱、紫花地丁、落得打、丹皮、石见穿、蜀羊泉各10克，甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用活血化瘀，清热解毒，养血调经。主治输卵管阻塞不孕症。方以金银花、连翘、紫花地丁、蜀羊泉清热解毒；白芍、当归养血调经；丹皮、红藤、三棱、莪术活血行瘀，通经散结；落得打、石见穿清热利湿，散瘀止痛；甘草调和诸药。月经血块多者加土鳖虫；少腹痛重者加延胡索、川楝子、生蒲黄。 36.化癥汤 桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、三棱、莪术、橘核、槟榔各10克，鸡内金5克，焦山楂15克。水煎服。 学习和使用体会 功用行气活血，化癥散结。主治子宫肌瘤致经期延长，月经量多，小腹胀痛等症。徐先生在《金匮要略》桂枝茯苓丸基础上易丸为汤加味而成化癥汤。方取桂枝走经络达营卫，温阳行气；丹皮、桃仁活血化瘀；赤芍行血中之滞；茯苓淡渗利于行血；加三棱、莪术行气破瘀消症；槟榔、橘核行气消胀散结；焦山楂、鸡内金消磨积滞；山楂炒炭兼有收敛止血之功，三棱、莪术同山楂合用善攻积聚，共奏活血化瘀消癥散结之功。月经过多有血块加炒蒲黄增加止血之力；下腹痛剧加延胡索、制乳香、制没药以活血止痛；月经先后无定期加紫丹参以和血调经；形体壮实者可酌加昆布、炮山甲以软坚散结消症；白带多加樗白皮以利湿止带。 37.止痒消风散 炒苍术、苦参、知母、荆芥、防风、当归、牛蒡子各10克，蝉蜕3克，大胡麻、白鲜皮、地肤子、生地各10克，木通5克。水煎服。 学习和使用体会 功用燥湿清热，杀虫止痒，养血祛风。主治外阴部皮肤或阴道瘙痒，严重时灼热疼痛伴带下异常。徐先生认为阴痒的原因虽然很多，归总起来多因脾虚肝郁，郁久化热，湿热下注蕴结下焦而致；或因感染病虫致阴部虫蚀作痒。方中在苦参、地肤子、白鲜皮清热祛湿、止痒杀虫基础上，用荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子祛风散热；炒苍术健脾化湿；木通利水泄热；再以当归、大胡麻、知母养血祛风润燥。如年老体弱，精血亏耗，血虚生风化燥而致外阴干涩作痒者，加生首乌、生地各10克，以养血润燥。 38.苦参汤 苦参30克，百部、花椒、蛇床子、土槿皮、地肤子各15克。水煎服。 学习和使用体会 功用燥湿杀虫，祛风止痒。主治外阴及阴道瘙痒伴带下异常。苦参、蛇床子、百部、花椒、土槿皮是传统杀虫止痒药，地肤子长于清利下焦湿热，以此方煎汤先熏后洗，药力直中病位，而取杀虫止痒之效。如外阴灼热肿痛，去花椒加千里光，以清热解毒消肿。 39.祛斑八珍汤 党参、白术、茯苓各10克，甘草5克，当归、生地各10克，川芎5克，白芍、白芷、白鲜皮、地肤子、何首乌各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用益气养血，祛风化斑。主治面部黄褐斑。由四君与四物，既补气又可健脾补血；何首乌滋肾养肝；白芷、白鲜皮、地肤子祛风消散。全方益气养血，气血调和，运脾渗湿，祛风化斑。 40.固肾安胎饮治先兆流产 桑寄生、当归、白芍、杜仲、阿胶、川断、菟丝子各9克，炒艾叶3克，甘草4.5克，生地、生黄芪、西党参、苧麻根各12克。水煎服，每日1剂，每日2次。 学习和使用体会 功用补气益血，固肾安胎。本病多因气血亏虚，脾肾不足以致冲任不固，不能摄血养胎。故方用党参、生黄芪补脾益气；当归、白芍、生地养血和营；阿胶、炒艾叶安胎止血；甘草、白芍缓急止痛；胎系于肾，故用杜仲、川断、桑寄生、菟丝子固肾强腰以安胎；苧麻根养阴安胎，清热止血。本方重用杜仲补益肾气，肾气充则胎安。主治先兆流产。加减：如阴虚血热者，去炒艾叶，加旱莲草9克；如有外伤诱因，加砂仁3克。治疗56例，治愈率为96.4%。一般服10～30剂就能达到保胎的目的。 41.通经散治疗输卵管阻塞 当归、赤芍、炮山甲、土鳖虫、川牛膝、红花、三棱、莪术各10克，川芎5克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。 学习和使用体会 本方适用于输卵管阻塞不孕：输卵管条索状增粗，造影提示阻塞不通，经前乳房胀痛，经量少，色紫有块，少腹胀痛，舌边瘀点，脉弦涩。辨证为冲任郁结，邪瘀阻滞，以致胞脉络阻塞不通者。 42.通经汤治疗闭经 当归、赤芍、红花、桃仁、三棱、莪术、川牛膝、乌药、穿山甲、丹参、刘寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。水煎服，每日1剂，每日2次。 学习和使用体会 功用活血化瘀，通经散结。由桃红四物汤加减而成。方用桃红四物汤去地黄、加丹参养血活血祛瘀；“三棱、莪术性近和平，而以治女子瘀血，虽坚如铁石，亦能徐徐消除，为化瘀之要药”（《医学衷中参西录》）；川牛膝通血脉，引瘀血下行；穿山甲、刘寄奴活血通经，消瘕破积；肉桂温经止痛，散寒除积；乌药顺气通经、温肾。诸药合用，共奏温经通络、散寒消瘕、活血化瘀、理气止痛之功。主治宿疾瘀阻胞脉而致闭经，或月经后期量少淋漓不畅者。症见月经数月不行，或量少淋漓不畅，小腹胀痛，脉沉弦，舌尖边有瘀点。加减：有热象者，加丹皮10克，去肉桂；如积瘀过久，已成干血痨者，加地鳖虫10克。临床屡用，疗效显著。 43.加减四物汤 当归、白芍、生地各10克，龙胆草5克，黄芩、丹皮、栀子、郁金、川楝子、大蓟、小蓟、贯众、川牛膝各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用清热平肝，凉血止血。主治肝经火郁、冲气上逆引起的经行吐衄。方以龙胆泻肝汤合四物汤化裁而成。肝主藏血而司血海，冲为血海，又属肝经所主，肝经火郁，冲气逆上，故取龙胆泻肝汤中的主药龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，配合丹皮、生地清热凉血；当归、白芍养血柔肝；郁金、川楝子疏肝理气；大蓟、小蓟、贯众凉血止血；川牛膝引血下行。全方泻中有补，疏中有养，具有苦燥泻火而不伤阴之特点。若行经不畅者加桃仁、益母草等活血化瘀。 44.头痛逐瘀汤 当归、川芎、白芍、红花、桃仁、丹参、制没药、僵蚕、延胡索、蔓荆子、刺蒺藜、菊花各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用活血化瘀，祛风止痛。主治瘀血阻滞所致的经行头痛、月经不调等症。方中桃仁、红花、丹参、制没药、川芎、延胡索活血通经、祛瘀止痛，专为瘀血而设；当归、白芍养血和营；僵蚕祛风通络；刺蒺藜、蔓荆子、菊花平肝祛风，清利头目；又蔓荆子、菊花轻清上浮，可载桃仁、红花等活血药上行，直达病所。本方特点：重点突出，重在化瘀通络，旨在达到通则不痛的目的。若头剧痛者加全蝎、炮山甲。 45.半夏天麻白术汤 天麻、姜半夏、白术、神曲、麦芽、泽泻、党参、茯苓、黄柏、陈皮、干姜各10克，生姜3片。水煎服。 学习和使用体会 功用健脾燥湿，祛痰降浊。主治经行头晕。天麻性味辛微温，善能祛风化痰，为治疗肝风而夹痰湿之眩晕要药；二陈汤加泽泻、黄柏化湿除痰、降逆止呕；党参、白术健脾益气；神曲、麦芽健胃和中；生姜宣散水湿。 46.三参术泽四物汤 炙黄芪、太子参、党参、北沙参各10克，大熟地、当归各6克，川芎3克，白芍、白术各6克，泽泻10克。水煎服。 学习和使用体会 功用益气养阴，补血调经。主治经行嗜睡。气阴虚以太子参、党参、炙黄芪益气养阴为君，四物补血调经为臣，佐以白术、泽泻健脾渗湿。全方从气阴入手，以调经为枢机。健运淡渗，使清气升，气阴充，则嗜睡可解。 47.逐瘀止崩汤 当归10克，川芎、制没药各5克，五灵脂10克，炒艾叶3克，丹皮、丹参各10克，龙骨、牡蛎各15克，乌贼骨10克，三七粉3克，阿胶、炒蒲黄各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用逐瘀止血。主治血瘀崩漏，月经过多。当归、川芎名佛手散，调经和血；丹皮、丹参、制没药、五灵脂活血逐瘀镇痛；阿胶、炒艾叶止血温经；龙骨、牡蛎、乌贼骨止血固涩；三七粉、炒蒲黄既能止血，又能消瘀。合为逐瘀止血镇痛之剂。 48.百合甘麦大枣汤 百合10克，炙甘草8克，麦冬、知母、生地各10克，生龙齿、生牡蛎各15克，炒酸枣仁、茯神各10克，五味子5克，珍珠母、合欢皮各10克，大枣5枚。水煎服。 学习和使用体会 功用滋肾养心，镇静安神。主治肝肾阴亏型绝经前后诸症。本方为《金匮要略》的甘麦大枣汤、百合知母汤、百合地黄汤三方加减组成。百合、炙甘草清心保肺，和百脉，补中益气，宁神益智止咳；炙甘草、大枣甘润，滋补缓急，养心脾，益气调营；生地、麦冬、知母滋阴液，养心肾；炒酸枣仁、茯神养肝宁心；合欢皮解郁安神；生龙齿、生牡蛎、珍珠母育阴潜阳，镇惊恐，安神志；五味子益肝肾、滋阴液，复脉通心，收敛耗散之气。全方以甘平之味滋肾养血宁心、安神健脾以缓诸症。气阴不足加南沙参、北沙参；肝火亢极加夏枯草；阴部干燥发痒加大胡麻、桑寄生；胸闷嗳哕加绿萼梅、金橘饼。 49.加味温胆汤 制半夏、茯苓各10克，陈皮、甘草、枳实、竹茹、旋覆花、枇杷叶、藿香梗各6克。水煎服。 学习和使用体会 功用和胃降逆，化痰止呕。主治妊娠恶阻。《丹溪心法附余》云：“恶阻从痰治，方用二陈汤”，对脾胃虚弱、痰湿内停之恶阻。徐先生经多年临床实践，遵先贤经验，应用加味温胆汤治疗，确有效验。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中；枳实、竹茹清降痰热；旋覆花、枇杷叶、藿香梗降逆止呕，从而达到和胃降逆，化痰止呕之效。脾胃虚寒，中阳不振，脉象缓滑，舌淡，苔薄白者，加党参、炒白术、灶心土；郁而化热，呕出黄稠痰涎，脉象滑数，舌红尖赤，苔薄黄者，加黄芩、黄连、麦冬、芦根。 50.安胎饮 桑寄生、当归、白芍、川断各10克，苎麻根12克，杜仲、阿胶各10克，炒艾叶3克，菟丝子10克，甘草9克，生地、黄芪、党参各12克。水煎服。 学习和使用体会 功用补气益血，固肾安胎。主治先兆流产。此方大有巧思，所拟安胎饮系《医学衷中参西录》寿胎丸（菟丝子、川断、桑寄生、阿胶）、《金匮要略》胶艾汤（当归、川芎、地黄、白芍、艾叶、阿胶、甘草）与《兰室秘藏》圣愈汤（当归、川芎、熟地、白芍、党参、黄芪）之合方。徐先生遵《巢氏病源》“妇人肾以系胞”、《临证指南》“胎气系于脾”及朱丹溪“血气虚损，不足营养其胎则自堕”等论述而组方。全方配伍严谨，恰中病机，施于临床，疗效卓然。加减：如阴虚血热，去炒艾叶，加旱莲草10克；如有外伤诱因，加砂仁3克。本方治疗先兆性流产，每日1剂。出血停止后，隔日1剂，1周后改为3天1剂，并嘱患者禁忌房事卧床休息为要。 51.保胎无忧散 炒艾叶3克，川贝母6克，黄芪10克，川芎5克，生姜3克，白芍10克，甘草6克，菟丝子10克，羌活、荆芥、枳壳、厚朴各3克，当归10克。水煎服。 学习和使用体会 功用补血安胎，疏气解郁。主治习惯性流产，胎位不正。保胎无忧散，又名保生无忧散、保产无忧散、十三太保。本方是历代相传的妇科名方。很多医学著作，如鲍相璈《验方新编》、陈修园《女科要旨》、程钟龄《医学心悟》、傅山《傅青主女科》均有记载。近年香港中外出版社《华佗神方》一书，载有“华佗安胎神方”，其药物、用量与本方基本相同。并主治明示：“凡胎动不安，势欲小产及临产艰危、横产逆产、子死腹中，皆可服之，极有奇效。”徐先生应用本方50余载，治疗习惯性流产，屡试屡验。本方制方之妙，以程钟龄解释最可令人信服。程氏曰：“新孕妇人，胎气完固，腹皮紧窄，气血裹其胞胎最难转动，此方用撑法。”本方尚可矫正胎位，在妊娠确诊后，隔日服1剂，连续服用2～3个月，并嘱孕妇卧床休息，就能达到安胎、足月分娩的预期疗效。 52.胶艾汤 阿胶10克（烊化），炒艾叶3克，当归、白芍各10克，川芎5克，生地15克，甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用暖宫止痛，养血安胎。主治妊娠腹痛偏虚寒者。方中炒艾叶暖宫止痛，川芎、当归、生地温养血脉；白芍、甘草缓急止痛，阿胶养血安胎。全方配合，具有暖宫止痛，养血安胎之功。加减：若肾阳不足，腰膝酸软冷痛，小腹发凉者加巴戟天、杜仲、补骨脂各10克，以温补肾阳，使阴寒消散，气血流畅，腹痛可解。 53.加味生化汤 当归10克，川芎5克，红花、桃仁各10克，肉桂、炮姜各3克，丹皮、益母草各10克，焦山楂15克，炒蒲黄、乌梅各10克，炙甘草5克。水煎服。 学习和使用体会 功用温经散寒，逐瘀止血。主治产后恶露不绝。本方为《傅青主女科·产后篇》生化汤加味组成。当归、川芎养血活血；炙甘草调和温中；桃仁、红花、丹皮活血化瘀；益母草祛瘀生新，通经化水；焦山楂破气消积，散瘀化癥；炮姜温化，暖子宫，升阳止血；乌梅收敛，止血固冲；炒蒲黄行血祛瘀，和营止血。瘀血不去则新血不生，化瘀而能生新，故有生化汤之名。发热加金银花、连翘；下腹痛加赤白芍；腰膝酸痛加川牛膝；水肿加泽兰叶、刘寄奴。 54.通乳汤 黄芪、党参、白术、当归、熟地各10克，通草5克，王不留行、漏芦、瞿麦、麦冬、冬葵子、白芷各10克。水煎服。 学习和使用体会 功用补气养血，通络下乳。主治产后气血亏虚、乳络不畅所致乳汁不足。乳汁为血生化，产后失血，冲任亏虚，气血匮乏，则乳汁不足。方中黄芪、党参补气培元，熟地、当归养血活血，配王不留行活血通经、下乳汁；白术、麦冬健胃生津，以充气血之源；通草、瞿麦、冬葵子利水通络下乳；漏芦、白芷归阳明经，具通乳散结、促进乳汁排泄之功效。 |
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